La réponse était Parvovirus B19
Ils s’agit en effet d’un syndrome gants et chaussettes,typique de ce diagnostic
C’est bien du purpura mais pas une vascularite donc pas un purpura rhumatoïde. Il est trop symétrique et l’atteinte des mains est très inhabituelle (1/6)
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https://twitter.com/dermatopoulos/status/1650739587239624704

De grandes nappes maculeuses seraient de plus inhabituelles pour une vascularite
Pied main bouche serait constitué de larges vésicules, pas de purpura.
Engelures, oui, pourquoi pas, très cognées, mais ne colle pas avec la symétrie et la fièvre (2/6)
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Il s’agit vraisemblablement d’un eczéma chronique des mains. Il peut être de nature irritative (lavage trop fréquent des mains, mauvais séchage, savon inadapté), aux travaux manuels et ménagers sans protection (gants en vinyl)

https://twitter.com/lmlevyyy/status/1631385099026440211

L’eczéma chronique des mains peut avoir plusieurs présentations clinique : pulpite, dysidrose, atteinte interdigitale (souvent irritative), paronychie, nummulaire.
Très souvent il y a un contexte atopique ++ : eczéma dans l’enfance, rhinite pollinique, asthme, conjonctivite

On ne devrait pas réintégrer les soignants non vaccinés au motif qu’ils seraient anti science ?
A l’hôpital pré-covid vous aviez déjà essayé d’inciter IDE et AS à se vacciner contre la grippe ? Vous vous souvenez de leurs réponses ? On exclut aussi les 80% de mauvaises réponses? 💪« La grippe ça ne me concerne pas, je suis en bonne santé »
🥴« La seule fois où j’ai fait le vaccin, c’est là que je l’ai attrapée »
🤒« Je n’ai jamais eu la grippe »
🥛« Ecoute je prends un verre de jus d’orange tous les matins et ça marche »

Suite à un diagnostic de kyste epidermoïde sur doctoctoc, un petit fil sur les kystes cutanés les plus fréquents :
1. epidermoïde
2. sébacé
3. trichilemmal.

⬇️Un p’tit fil (thread)⬇️ La plupart désignent les kystes cutanés sous le vocable unique de « kyste sébacé » Ce dernier existe bien, mais n’est pas le plus fréquent qui lui s’appelle plutôt « kyste epidermoïde » ou épidermique car dérivé de la partie « épidermique » du poil, à son abouchement à la peau

Drôle de mot que celui de « naturopathe »
Sur le plan étymologique c’est la juxtaposition d’un mot latin, natura, et grec πάθος, la douleur, l’affect.
En médecine -pathie est utilisé en suffixe pour désigner des groupes de maladies : pneumopathie, vasculopathie, néphropathie ⬇️ Les spécialistes d’organe sont plutôt désignés par le suffixe -logue qui provient du λόγος, la parole, discours.
Le pneumologue, le neurologue, le dermatologue sont donc étymologiquement les savants de leur organe. L’allergologue, l’infectiologue d’une pathogénie particulière

Vu hier un jeune patient souffrant en une affreuse maladie de Verneuil ou hidrosadénite suppurative depuis plusieurs années, jamais vraiment prise en charge.
Tout à plus un peu de doxycycline et…c’est tout

Grade III de Hurley, autant dire la forme la plus grave et invalidante Pour tenter d’informer sur la nature de la maladie et sur le fait que des traitements existent même s’ils sont imparfaits et contraignants, voici un p’tit fil 🧶
⚠️ les images sont impressionnantes ⚠️

Pourquoi ces 70€ sont très largement mérités et que demander à un enfant de gribouiller sur sa verrue dessinée plutôt que de la brûler à l’azote, probablement la meilleure décision qui soit ?
⬇️ Les verrues de l’enfant en effet disparaissent souvent toutes seules. Il suffit d’être patient, convaincre les parents de l’être et ne pas aller dans la surenchère thérapeutique
Les taux de régression sont de 40% à 1 an, 66% à deux ans et même 90% à 5 ans

Allez, chose promise, chose due.
Un p’tit fil pour dédramatiser vos vacances à la plage et ne pas forcément vous précipiter chez le dermato pour un check-up avant, pendant, ou après, pour vous donner bonne conscience Pourquoi est on à peu près certain qu’il y a un lien entre soleil et mélanome ?
-les sujets à peau blanche et moins protégés des uv en ont plus que les non blancs
-le mélanome touche plus les jambes chez les femmes, le torse chez les hommes reflétant les habitudes vestimentaires

Sur cette ligne ferroviaire désaffectée qu’on voit à Platamon, passaient notamment deux trains mythiques, ceux des immigrés grecs en Allemagne, ligne que je prenais chaque été jusqu’à ce qu’elles disparaissent, remplacées par l’avion, un peu avant la guerre de Yougoslavie L’une l’Acropolis Express, reliait Munich à Athènes (deux jours, une nuit), l’autre le Hellas Express d’Athenes a Dortmund (d’eux nuits, un jour de voyage)
C’était un train à compartiment et nous cohabitions avec de parfaits inconnus

J’en profite pour donner un avis personnel sur la profusion de pansements, dont les laboratoires ne cessent de faire l’apologie, en nous vantant, à coup de pseudo Ebm qu’ils réduisent le temps de cicatrisation de telle plaie chronique.
🧵 fil, sans référence, juste de mémoire ⬇️

https://twitter.com/lambteam44/status/1523960068936540160

On sait, sur des plaies aiguës de peau de cochon que la cicatrisation est plus rapide sous un pansement qu’elle ne l’est sous un flux d’air laminaire
Donc à la question « docteur je laisse sécher à l’air ? », on peut répondre, « ça cicatrisera + vite avec un pansement⬇️

Vu, hier, une patiente ayant eu une dermatite de contact vraisemblablement au geraniol contenu dans une des huiles essentielles qu’elle a utilisé. Elle suit une formation pour être « naturopathe » On ne lui a pas enseigné que certaines huiles peuvent être hautement allergisantes. En tête de gondole des produits allergisants du moment on trouve : l’huile de nigelle ++, l’arbre à thé++, la la lavande++, la citronnelle, tout ce qui contient du geraniol. Aucun composant ne peut être innocenté

Excellente prise de position, brillamment discutée, contre le dépistage systématique du mélanome dans la population générale et pour plus de discernement dans la pratique d’exérèses de lésions « suspectes » et l’interprétation des biopsies 👇👇👇👇 2/L’augmentation de l’incidence du mélanome d’un facteur 6, ne peut être expliquée à elle seule par un facteur de risque relatif (l’exposition solaire) d’au maximum 2. Par comparaison le poumon et le tabac, c’est un RR de 10, qui se traduit par une augmentation similaire 👇👇👇