В этом году в журнале Lancet вышел обновленный отчёт о предотвращении и лечении деменции (). Там есть новые сведения о факторах риска деменции, влияние на которые позволит снизить число случаев этого заболевания. Всего таких факторов сейчас 14thelancet.com/commissions/de… Надо для начала сказать, что предотвращение деменции или попытки перенести возраст её появления на более поздние сроки становятся особенно важны, если учесть, что до сих пор у нас толком нет лекарства, изменяющего течение болезни

Итак, у вас есть несколько специалистов по психическому здоровью и благополучию, но объясняя, кто из них кто, автор треда сам путается в некоторых важных вещах. Давайте проясним кое-что

https://twitter.com/itan_tennenbaum/status/1779639330186887329

Всех их можно поделить на 3 категории - люди с высшии медицинским образованием, люди с высшим образованием по специальности "психология" (с вариантами) и люди без них. Есть экзотическое множество тех, кто входит в первые две категории, но они скорее исключение, чем правило

Давайте поговорим немного про МКБ-11 и приостановление её внедрения в России. Разберемся зачем вообще нужны такие классификации, что они могут поменять в повседневной практике врача и жизни пациента. МКБ (международная классификация болезней) — это один из не самых очевидных инструментов врача, которым нужно уметь пользоваться. Для начала надо проговорить то, что не всем (даже некоторым врачам) понятно. МКБ — это, прежде всего, статистическая классификация, а не клиническая

Вопрос довольно интересный и ответ на него будет сложным и затрагивающим разные аспекты психиатрии и жизни человеческих сообществ. Попробуем уместить его в несколько твитов

https://twitter.com/DantesDmitriy/status/1749801949766299653

Во-первых, надо понимать, что психиатрчиеские симптомы, как минимум, отчасти обусловлены культурной средой и тем окружением, в котором находится человек. По этой причине мы можем наблюдать изменения психопатологических проявлений за последние 200 лет

Опять в твиттере принесло разговоры про вину, ответственность и взаимосвязи между ними. Для меня вина («чувство вины») — это негативная моральная оценка произошедшего изнутри прежде всего. Ответственность — это твой объективный вклад в происходящее, основанный на действиях Способность влиять на события, что-то существенно изменить в нынешнем порядке вещей у каждого из нас отличается, но она существенно ограничена, иногда буквально расстоянием вытянутой руки. Чем больше власти и возможностей влияния, тем больше и потенциальная способность влиять

Хочу сказать несколько слов про психиатрическую диагностику, точнее, про её принципы и правила, которые не всем всегда бывают понятны (что совершенно нормально, кстати, если ты не психиатр). Поговорим про анализ крови на серотонин и МРТ головного мозга при депрессии Психиатрическая диагностика в общем смысле состоит из двух компонентов — выявить симптомы психического расстройства и при необходимости исключить другие (соматические, т.е. связанные с телесным здоровьем) причины для изменения психического состояния человека, пришедшего на приём

Здравствуйте, прекрасные! Сегодняшний #психиатрическийтред будет посвящён эффективному, но пугающему методу лечения психических расстройств - электросудорожной терапии (ЭСТ). Поговорим о том, как она работает, почему её не надо бояться и демонизировать. Поехали! По традиции пара дисклеймеров:
№1 Если вы считаете, что психиатрия — это шарлатанство, заговор фармкомпаний или карательная практика против выдающихся людей, то можно даже не начинать об этом говорить. Отвечать на подобные выпады в рамках этого треда я не буду

У нового закона о запрете трансгендерного перехода невозможно найти никаких плюсов для самих желающих его совершить и для всех остальных людей, кроме тех, кто хочет усилить маргинализацию трансгендерных людей и ещё больше ухудшить их положение в России. Давайте разберёмся с этим Мы достоверно знаем, что у представителей трансгендерных людей риск суицида выше, чем у популяции в целом (psychiatrist.com/pcc/depression…). По самым оптимистичным оценкам у трансгендерных людей он выше примерно в 30 раз

Формирование зависимости - это процесс, который не проходит за один день. Не всякий, кто время от времени употребляет психоактивные вещества - это зависимый от наркотиков. Тут больше подойдёт слово "употребляющий"

https://twitter.com/JuliaPingvy/status/1655558598506823682

Есть вещества с разной способностью формировать зависимость, есть факторы окружения, которые делают начало и продолжение употребления наркотических средств более или менее вероятным. Мы не живём в однородной среде даже если родились в одно и то же время

Количество сломанных копьев по поводу остаться/уехать стало огромным, но я хочу сказать, что не надо стыдить или запугивать тех, кто остаётся в России. Мотивация для того, чтобы остаться в стране сейчас, у каждого своя и часто это не вопрос лени и/или страха Кто-то не хочет оставлять друзей и близких. Мало кого из переехавших ждёт по умолчанию тёплый приём и выстроенные социальные связи и поддержка такого же уровня и понимания, как в России. Социальные связи важны для многих людей и не каждый готов от них с лёгкостью отказаться

Не люблю слова «люди», «они» и подобные в описании отношения к чему-то или кому-то. Не люблю их запутывающую абстрактность и безликость. Эта самая безликость может принять любую форму под действием наших страхов. Наделяя силой эту абстрактную (и несуществующую) массу, человек запугивает себя, ограничивая собственный потенциал и возможность для действий. Очень часто из-за этого он не делает того, что хотел бы, не даёт себе быть собой в истинном смысле этих слов

В этот субботний вечер начинаю #психиатрическийтред, который будет посвящён довольно редко обсуждаемой теме — дистимическому расстройству или дистимии. Это длительно существующие симптомы депрессии, выраженности и сочетания которых не хватает до диагноза депрессии как таковой Как всегда начну с дисклеймеров
Дисклеймер №1 Можно даже не начинать со мной разговор в реплаях о том, что психиатрия — это лженаука и вообще не медицина, а карательная практика. Я даже не буду на такие твиты реагировать

Сейчас время праздников, с которыми связаны самые разные традиции и ритуалы. Именно поэтому сегодняшний #психиатрическийтред посвящён обсессивно-компульсивному расстройству, его проявлениям и лечению. Поехали! Для начала дисклеймеры:
Дисклеймер №1 Я не подбираю терапию онлайн, не ставлю диагнозы по аватаркам (даже если сильно попросить или предложить денег)

Если ради работы ты жертвуешь здоровьем, то, вероятнее всего, у тебя самого проблемы с пониманием собственной ценности. Я сам через такое проходил и убивался на работе, пока не понял, что толку в этом примерно ноль и эти подвиги не добавляют тебе ценности

https://twitter.com/13takeiteasy07/status/1606398303490514963

Врач должен быть сыт, спокоен и здоров, чтобы справляться со своими задачами (особенно, когда идёт интенсивный поток пациентов). В усталости мы можем сделать серьёзную ошибку и навредить пациенту. Пренебрегая своим здоровьем, мы пренебрегаем безопасностью пациентов

Друзья, давайте запомним следующее: желание заниматься сексом с разными партнёрами с частотой, которая кому-то кажется избыточной, не является психическим расстройством самим по себе или однозначным признаком психического расстройства, например, эпизода гипомании при БАР

https://twitter.com/MaraStrega/status/1605172515093024768

Диагноз психического заболевания устанавливается на основании совокупности симптомов, т.е. должны присутствовать несколько признаков расстройства, которые не объясняются иными причинами, например, употреблением ПАВ или другим психическим/неврологическим расстройством

В обсуждении темы суицида часто возникает разделение на суицидальные попытки «по делу» — когда (с точки зрения постороннего) человек хочет умереть по-настоящему — и на попытки для «привлечения внимания» — когда люди просто хотят внимания. Вот почему такое разделение вредит: Во-первых, даже самая «несерьезная» попытка суицида может закончиться смертью человека. Не рассчитал дозу, не дозвонился до тех, до кого хотел, не успели отреагировать на действия человека или реанимация пошла неправильно — риск есть умереть всегда. Об этом надо помнить

Одно из существенных различий между мужчинами и женщинами в суицидальном поведении - это разрыв между количеством попыток вообще и смертностью от них. Женщины совершают больше суицидальных попыток, чем мужчины, но мужчины умирают в случае суицида чаще, чем женщины В суицидологии это явление называется гендерным парадоксом. Причин у гендерного парадокса может быть сразу несколько. Во-первых, мужчины чаще выбирают более "надёжные" способы суицида, например, самоповешение или суицид с использованием огнестрельного оружия

В современном нам психиатрическом ландшафте есть одна привычная вещь, которая существует не так уж давно. Это психиатрические отделения с относительно небольшой заполненностью, которые расположены в пределах города или даже внутри крупных больниц общего типа Долгое время психиатрические отделения и больницы размещались на отшибе, подальше от мест проживания большого количества людей. При этом упор в оказании помощи делался на стационары (больницы), что существенно укрупняло их, но при этом создавало две большие проблемы

Если вы принимаете терапию для лечения психического расстройства и продолжаете употреблять алкоголь или другие психоактивные вещества, не стоит удивляться тому, что медикаменты не работают или работают плохо. Такое сочетание только ухудшит ваше состояние и отсрочит ремиссию Алкоголь и иные ПАВ сами по себе ухудшают течение психического заболевания - могут усиливать психотические симптомы, вызывать нарушения сна, депрессию, повышать импульсивность, приводящую к самоповреждениям, суицидальным попыткам и опасному для себя и других поведению.

Здравствуйте, прекрасные! С этого твита стартует тред, посвящённый Всемирному дню психического здоровья. Тред будет состоять из ответов на вопросы, которые в течение нескольких дней задавали люди в моём профиле. Перед тем, как мы начнём (по традиции) будет несколько дисклеймеров Дисклеймер №1 Если вы считаете, что психиатрия не настоящая медицинская специальность, а шарлатанство и/или карательная практика, то можно не высказывать своё мнение. Я на это даже не буду отвечать, как делал во всех своих тредах

События последних двух лет,
бросили персональный вызов многим из нас. Пандемия коронавируса, война в Украине и связанные с ними изменения вовне не могли не затронуть того, что у нас внутри - нашу психику. В последнее время забота о психическом благополучии вышла на первый план Многие на своём опыте поняли, что психическое здоровье - это такая же по важности часть нашей нормальной повседневности, как физическое здоровье. Это был тяжёлый и болезненный урок, но многим он пошёл впрок, научив обращать внимание на самое важное - на самих себя