La industria farmacéutica (Big Pharma) sí tiene antecedentes de prácticas muy cuestionables, como inflar precios de medicamentos esenciales, ocultar datos de efectos adversos y promover medicamentos con estrategias de marketing agresivas.

Pero también es una industria altamente regulada. Para sacar un medicamento al mercado se requieren años de ensayos clínicos, datos reproducibles, auditorías, farmacovigilancia post-comercialización, etc.

¿Hay corrupción? A veces sí. ¿Hay ciencia sólida detrás de la mayoría de fármacos aprobados? También.

Mañana presento mi trabajo de investigación del máster de Inmuno Avanzada ante el tribunal de la Universidad. Estoy un poquito nerviosa.

Para entrar en el mood, aquí les dejo con un hilo con cosas interesantes sobre inmuno 🧵🥼👩‍🔬 El sistema inmune no solo combate virus y bacterias.

También detecta células dañadas, tumores incipientes y controla inflamación. Si falla, puede haber más cáncer, autoinmunidad o inflamación crónica.

Tú no quieres un sistema inmunológico más fuerte, tú lo quieres equilibrado.

¿Quieres bajar tus triglicéridos? Deja de comer azúcar.

Aunque te suene lógico pensar que la grasa que comes es la que sube tus triglicéridos... la realidad es que el exceso de glucosa es el principal responsable.

Hilo de fisiopatología para los interesados 🤓 En condiciones de resistencia a la insulina (como diabetes tipo 2, obesidad, embarazo, etc), el hígado empieza a producir más triglicéridos.

Esta hiperproducción ocurre porque el hígado convierte el exceso de glucosa en ácidos grasos mediante un proceso llamado lipogénesis de novo.

Estos ácidos grasos se empacan en partículas llamadas VLDL, ricas en triglicéridos.

¿Se puede tener el abdomen marcado aún comiendo carbohidratos?

Aquí lo que CREES que son carbs vs lo que SÍ SON de verdad: Carbohidrato no es sinónimo de:
🍦 Helado
🍪 Galletas
🍟 Papas fritas
🍕 Pizza congelada

Eso son ultraprocesados.
Una bomba de grasa chafa, azúcar y sal.

¿Por qué tantas mujeres jóvenes tienen acné, pérdida de pelo, ciclos irregulares, ganan peso fácilmente y nadie les da una respuesta clara?

Spoiler: podría ser SOP.

Si esto te interesa, quédate a leer y comparte 🙂 El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es mucho más que un “problema de quistes en los ovarios”.

Es un desorden hormonal y metabólico que afecta la ovulación con un aumento de andrógenos.

Además, se asocia a resistencia a la insulina y tiene implicaciones a largo plazo que siguen siendo descubiertas.

Hoy, otra vez, me preguntaron si los lácteos hacen daño.

Que si inflaman, que si tapan las arterias, que si causan cáncer…

Entonces, voy a responder con evidencia. Guarden este hilo y compártanlo para que todos tengamos la misma información 😌 Un estudio reciente en Nature Communications analizó a más de 900 mil personas y combinó esa información con datos de 27 cohortes en total, en el mayor análisis hasta la fecha sobre lácteos y salud cardiovascular.

nature.com/articles/s4146…

Hoy les cuento de un caso inmunológico muy interesante. ¿Listos?

Niña de 12 años, ingresada en psiquiatría con diagnóstico de “psicosis aguda” que no respondía a antipsicóticos y empeoraba cada día.

Pero lo que tenía no estaba en su mente. ¿En dónde estaba? 🧵 La paciente tenía alucinaciones auditivas, cambios emocionales intensos, estaba desorientada y cuando llegó al hospital, lloraba sin parar.

Sin fiebre. Sin infecciones. Sin tóxicos. Todos los exámenes de sangre salían normales.

Por eso es que la ingresaron en psiquiatría.

Me han pedido mucho mi opinión sobre la prohibición de ultraprocesados en escuelas.

Algunos dicen que eso limita la "libertad de elección" y responsabilidad de cada persona, pero…

¿qué pasa cuando el ambiente influye sobre esa libertad desde la infancia?

🧵 👩🏽‍⚕️ Un estudio publicado en enero de 2025 nos pone en perspectiva.

Este estudio prospectivo siguió a 21,652 niños y adolescentes con obesidad registrados en una base de datos enorme, comparándolos con más de 100,000 pares de la población general.

La intención era saber si la obesidad infantil aumenta el riesgo de esclerosis múltiple.

Tengo una paciente de 35 años que consultó por triglicéridos
altos en sangre.

Sus análisis de sangre iniciales reportaron:
❌Triglicéridos elevados
❌ Colesterol total elevado
❌ Colesterol no HDL
elevado
❌ Colesterol VLDL elevado Analizamos causas, pusimos objetivos, y empezamos el plan de acción.

El primer escalón de tratamiento en pacientes con triglicéridos altos en sangre, sin riesgo cardiovascular y con causas secundarias al estilo de vida es el cambio de hábitos.

Dieta y ejercicio, pues.

Acabo de leer un estudio donde explican algunas alteraciones cerebrales después de una dieta alta en calorías, azúcares y grasas.

Lo más interesante es que estas alteraciones ocurrieron después de un periodo muy corto.

Aquí les cuento 🧵 Es un estudio publicado en Nature Metabolism por Kullmann et al. donde encontraron que solo 5 días de una dieta alta en calorías pueden cambiar la forma en que tu cerebro responde a la comida y las recompensas.

Investigaron a 29 hombres jóvenes y sanos. A 18 les dieron 1,500 kcal extra al día con snacks ultraprocesados (galletas, papas, barras de chocolate). Otros 11 mantuvieron su dieta habitual.

Muchas veces nuestro médico nos indica suplementos y no nos dice cómo debemos tomarlos. Aquí les dejo un hilo de cómo debe ser la suplementación con:

Hierro
Calcio
Vitamina D
Vitaminas del complejo B
Magnesio

🧵

(Guárdenlo para que no lo pierdan después) Hierro.

Se debe tomar en ayunas o 2 hrs después de comer.

Hay que evitar tomarlo con lácteos, café, té, calcio y medicamentos como omeprazol. Esto puede alterar su absorción.

Es buena idea tomarlo combinado con vitamina C, o con un poco de jugo de naranja.

Un efecto adverso común: estreñimiento.

Les voy a contar de un paciente al que di de alta hace poco. 🧵

Llegó en marzo de este año con un ultrasonido que reportaba “hígado graso” y con la indicación de otro médico para tomar metformina.

Vino conmigo porque sabía que esto se podía/ debía tratar con nutrición. También traía estudios de sangre, tenía alteración en una de las enzimas hepáticas. O sea, en un marcador del funcionamiento del hígado.

La glucosa en sangre había bajado gracias a la metformina.

Las mujeres tenemos más enfermedades autoinmunes, ¿Por qué?🧵

Este hilo lo hago porque tiene que ver con inmuno-genética que es muy interesante 🤓y además, para quitar esa idea machista de que es porque las mujeres somos más nerviosas. Cuatro de cada 5 pacientes con enfermedades autoinmunes son mujeres. Las razones más estudiadas han sido las hormonales, claramente, pero hoy hablaremos del cromosoma X.

Lo primero que hay que saber es que existen 2 genotipos: XX y XY.
Mujeres: XX
Hombres: XY

Estudios de laboratorio en los que NO gastaría mi dinero:

Estudios epigenéticos para evaluar “intolerancia” o “sensibilidad” o “beneficio” de consumir algún alimento específico.

¿Por qué? Primero (y muy general), la epigenética estudia los cambios en la expresión del ADN que no tienen que ver con la secuencia misma. Son esos cambios que “prenden” o “apagan” genes.

Está de moda que nutriologas vendan estos tests porque según ellas, es una forma de ver qué alimentos podrían prender o apagar tus genes. Pero, ¿cuál es la realidad?

Hoy les voy a compartir una pregunta muy buena que me hizo un paciente esta semana. (Pregunta con respuesta, obv).
 
El arroz blanco tiene un índice glucémico muy alto, ¿si tengo predisposición para Diabetes tipo 2, lo puedo comer?

🧵 👩🏽‍⚕️ 🍚 Lo primero que hay que saber es que la diabetes es una enfermedad multifactorial, eso quiere decir que no hay una sola causa.

Algunas causas incluyen: predisposición genética, obesidad, envejecimiento, secundaria a otras enfermedades endocrinológicas.

Hoy vi a una paciente de 70 años que llegó conmigo en julio porque necesitaba medidas nutricionales para tratar la presión arterial.

Ha perdido 7 kg y hemos bajado la dosis del medicamento.

Aquí algunas medidas no farmacológicas para reducir niveles de presión arterial: 🧵 1. Reducir el consumo de sodio.

“Pero yo casi no le pongo sal a nada”.

La sal no solo es la del salero, el sodio está en productos empaquetados, ultraprocesados, en latas, en alimentos que no preparaste tú y que pediste a casa, por ejemplo.

Hay suplementos que se pusieron de moda y que, conforme pasa el tiempo y se estudian más, dejan de ser maravillosos y muestran efectos secundarios indeseables.

Un ejemplo: la cúrcuma.

Ahora hay estudios mostrando daño hepático secundario a la suplementación con cúrcuma.

.amjmed.com/article/S0002-… La cúrcuma estimula la secreción de bilis, por eso es que las personas con problemas de vesícula e hígado (vías biliares) ni deberían consumirla.

Tampoco deben consumirla personas con litiasis renal, con problemas de coagulación o con anemia.

No desayunes avena, fruta o cualquier carbohidrato, hacen picos de glucosa potencialmente mortales. Es más, no desayunes nada dulce, nunca. No tomes leche de vaca, ni comas carne roja o pan, te puede dar cáncer. Tampoco tomes bebidas vegetales, dañan el medio ambiente. No comas huevos porque suben el colesterol, igual que las cremas de semillas. No comas espinacas, tiene oxalatos. No comas brócoli o col, te daña la tiroides. No comas salmón ni atún, tienen mercurio. No comas chocolate negro, tiene plomo. No comas pollo, tiene hormonas. No tomes café en ayunas ni festejes tu cumple con pastel. Te preocupan los anti nutrientes y los químicos, tienes hambre de noche pero alguien en redes dijo que NUNCA deberías cenar, se te antojó un plátano pero cómo vas a comerte más de la mitad. Te limitas tanto que, un día no puedes más y te atracas de comida. Después te sientes culpable y te castigas. Compensas con ejercicio extremo, con laxantes y dejas de comer hasta que tienes frío y fatiga por falta de alimento. Y vuelves a empezar este círculo vicioso.

Tomar probióticos puede reducir los síntomas de depresión.

Ahora que estoy por entrar a la maestría de Inmunología Avanzada decidí empezar a leer un poco más sobre inmunonutrición, y ¿qué mejor tema que los probióticos, el intestino y el sistema nervioso? 🧵 Varios ensayos clínicos evalúan la eficacia de los probióticos en síntomas depresivos.

Aquí les dejo un meta-análisis publicado BMC Psychiatry, donde se concluye que los probióticos, comparados con placebo, pueden ayudar a mejorar los síntomas de la depresión.

PMID: 37386630

Les voy a ahorrar una consulta y les voy a decir qué probiótico tiene evidencia científica fuerte (revisiones sistemáticas de ensayos clínicos randomizados), para qué se usa y cuál es la marca.

Pónganle guardar y repost para que, cuando se les olvide, puedan regresar al post. El uso más común de los probióticos es el tratamiento de la Diarrea Asociada al Antibiótico. PMID: 22570464

🦠Lactobacillus rhamnosus GG
Marca: Culturelle Digestive Health, Microbiot

🦠Saccharomyces boulardii CNCM I-745
Marca: Floratil

A mi hijo de 7 años le cuesta mucho trabajo comer algunas cosas. Cada vez es más fácil y se atreve a probar más alimentos pero no es el típico niño que desde chiquito come de todo (yo he visto niñitos comer desde tomatitos hasta ceviche, sushi o sardinas). ¿Tu hijo también es muy quisquilloso para comer? ¿Muy “picky”?

Si es así, esta info es para ti 🧵 Primero, hay que decir que existe un padecimiento llamado "trastorno por evitación/ restricción de la ingesta de alimento" (ARFID por siglas en inglés), es un trastorno de la conducta alimentaria y va más allá de solo ser picky.