🧵 Was passiert eigentlich jetzt mit der Krankenhausreform?

Die Krankenhausreform steht am 22.11. im Bundesrat zur Abstimmung. Mehrere Länder wollen Einspruch einlegen und den Vermittlungsausschuss anrufen. Welche Folgen hätte das? 1️⃣ Der Kern der Reform: Ziel ist die Verbesserung der Qualität und nachhaltige Sicherung der Krankenhausversorgung, vor allem im ländlichen Raum. Dazu sollen ab dem 1.1.2025 jährlich zusätzlich 3 Mrd. Euro Betriebskostenhilfe und 5 Mrd. Euro aus dem Transformationsfonds fließen.

1/ Wie sehr der Arbeitskräftemangel inzwischen das Vertrauen in die Lösungsfähigkeit unserer Demokratie & Handlungsfähigkeit des Staates erodiert, zeigt sich im Brennglas für das Gesundheitswesen in dieser Befragung des Institut für Demoskopie Allensbach. faz.net/aktuell/politi… 2/ Die Allensbach-Umfrage zeigt: Das Vertrauen der Befragten in die Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystem hat stark abgenommen. Die Gesundheitsversorgung, einst Musterbeispiel für gute soziale Absicherung & gleichwertige Lebensverhältnisse ist, selbst zum Patienten geworden.

1/ Eine berechtigte Frage von @ChristinaBerndt: „Und wo ist jetzt der Skandal?“. Die veröffentlichten Dokumente sind mutmaßlich die Protokolle des RKI aus der Pandemie-Zeit. Sie zeigen m.E. übliche Krisenstabs-Arbeit und den damaligen Wissensstand. sueddeutsche.de/wissen/corona-… 2/ Die Dokumente zeigen z.B. wie sich die Lage in mehreren Infektionswellen 2020 und 2021 dramatisch zugespitzt hat, insbesondere durch die mindestens regionale Überlastung der Intensivstationen. Die Menschen dort haben über ihre Grenzen hinaus gearbeitet. ardmediathek.de/serie/charite-…

Die gesundheitspolitischen Sprecher der Koalition haben sich soeben darauf verständigt, dass wir eine Sondersitzung des Gesundheitsausschuss zu den Folgen der #Spahn Masken-Deals beantragen. Warum? 🧵 1/ Die erwartbaren Auswirkungen der Masken-Deals der Union für den deutschen Steuerzahler werden immer dramatischer. Bei Spahns Masken-Desaster geht es inzwischen um über 2 Milliarden Euro Steuerzahler-Geld.

Die Hochwasserkatastrophe in Süddeutschland führt einmal mehr deutlich vor Augen: Investitionen in Klima-, Bevölkerungs-, und Hochwasserschutz sind unerlässlich! Eine Politik die sich auf Worte des Bedauern beschränkt macht sich überflüssig! Was zu tun wäre, dazu ein langer🧵1/ Extremwetterereignisse werden durch den Klimawandel gefährlicher, unvorhersehbarer und häufiger. Warum ist das so und wie ist der konkrete Zusammenhang zwischen Klimawandel, Erderwärmung und den aktuellen Überflutungen? 2/

Wir müssen uns wohl eher früher als später auf neue Pandemien einstellen: Neue Erkenntnisse etwa zu den Veränderungen des „Vogelgrippe“-Virus H5N1 das inzwischen teilweise auch von Tieren auf Menschen übertritt, lassen dies nun wahrscheinlicher werden.🧵1/ nejm.org/doi/full/10.10… Seit einiger Zeit breitet sich H5N1 in den USA besonders unter Milchvieh aus und tritt dabei vereinzelt auch auf andere Tiere & Menschen über. Die Gefahr für Menschen ist zur Zeit insgesamt noch relativ gering, auch weil es bisher noch keine Mensch zu Mensch Infektionen gibt. 2/

Putins Krieg gegen Freiheit, Rechtsstaat & Demokratie beschränkt sich längst nicht mehr auf die Ukraine. Für Russland sind EU & NATO - auch Deutschland - Kriegspartei. Hybride Angriffe auf unsere Institutionen & Infrastruktur - auch das Gesundheitswesen - sind die Folge. 1/ Wir müssen über die hybride Kriegsführung von Russland gegen uns besser aufklären & uns ihr wirkungsvoller entgegen stellen. Zu einer wirkungsvollen Gesamtverteidigungsstrategie gehört auch, unser Gesundheitssystem zu schützen. Was sollten wir tun? 🧵 2/ spiegel.de/politik/deutsc…

Neben der #Correctiv Recherche zu den Deportationsplänen der AFD, hat die ZEIT diese Woche zum Ausgangspunkt des Sturms auf die Fähre von Robert Habeck berichtet. Sie zeigt eine gefährliche Strategie Rechtsextremer gegen Vertreter:innen der Demokratie. Wie das geht, dazu ein 🧵1/

https://twitter.com/christianfuchs_/status/1744997651576127944

Grundlage dieser systematischen Angriffe Rechter ist Anfangs immer digitaler Hass. Meist über Monate immer heftiger & breiter gesät, bis ein allgemein bekanntes, geschlossenes Feindbild des idR politischen Menschen überall (Social Media Messenger Diensten etc) etabliert ist. 2/

Diese Woche ist wichtig für unsere Krankenhäuser: Das Krankenhauswesen ist selbst zum Patienten geworden. Die Qualität der Versorgung ist zulasten von Patienten & Personal gesunken. Ökonomische Zwänge stehen allzu oft über der menschlichen Gesundheit. Was ist das Problem? 1/ Die Missstände reichen von unnötigen Eingriffe bis zu verfrühten Entlassungen. Die Kliniken leiden an einem riesigen Mangel an Fachkräften. Jede fünfte Klinik steht aktuell aufgrund des bisherigen Finanzierungssystems vor der Pleite. So geht es nicht weiter. Was tun? 2/

Wir haben eine funktionierende Digitalisierung des Gesundheitswesens in den letzten Jahren in 🇩🇪 verpennt. Das gefährdet jeden Tag Menschenleben und macht die Gesundheitsversorgung obendrein noch teuer und ineffizient. Was sich jetzt ändern muss in einem Thread 🧵1/10 Die fragmentierte Papier-Bürokratie geht zulasten der Gesundheit der Menschen. Eine funktionierende, digitale Patientenakte kann Leben retten, weil sie Ärzten sofort alle wichtigen Informationen über einen Patienten zur Verfügung stellt. Diese führen wir nun als Standard ein 2/

Die Überlastung der Intensivstationen, Notaufnahmen & Kinderkliniken macht deutlich: Mit den Fallpauschalen im Krankenhaus kann es so nicht weitergehen. Gut das die Regierungskommission jetzt Vorschläge zur Reform der Klinikfinanzierung gemacht hat:
bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressem… Gesundheitsversorgung ist Teil der Daseinsfürsorge. Das Fallpauschalensystem hat für immer mehr Versorgung in schlechterer Qualität & mit stärkerer Belastung des Personals gesorgt. Die Stellungnahme ist jetzt Grundlage für eine überfällige & umfassende Krankenhausreform!

Der Bericht zur #Evaluierung der Corona-Maßnahmen liefert wichtige Hinweise, aber keine abschließende Bewertung der Wirkung der Schutzmaßnahmen. Im Bericht weist der Ausschuss mehrmals daraufhin, dass keine ausreichende Evidenz über die Wirksamkeit von Maßnahmen vorliegt. (1/5) Die Aussagekraft des Berichts ist begrenzt. Bekanntermaßen fehlte es dem Ausschuss an zeitlichen und personellen Ressourcen für eine umfassende Analyse. Aussagen über direkte Wirkungszusammenhänge sind mangels Ressourcen und Daten nicht möglich. (2/5)

Der #Corona-ExpertInnenrat der Bundesregierung hat soeben seine neue Stellungnahme mit Ausblick auf den Herbst vorgestellt. Damit liegt der #Ampel nun die zentrale wissenschaftliche Grundlage für die Pandemie-Vorsorge für den Herbst vor. Was jetzt politisch nötig ist? #Thread 1/7 Zunächst: Der ExpertInnenrat sagt unmissverständlich, dass wir uns auf eine mehrmonatige Corona-Welle in Herbst und Winter einstellen müssen. Dafür sollten wir uns mit einem Instrumentenkasten wappnen. (2/7)

Patientinnen & Patienten gegeneinander auszuspielen geht gar nicht! Es hilft niemanden die Not der einen gegen die Hilfsbedürftigkeit der anderen auszuspielen. Was es in Berlin kurzfristig braucht, sind mehr RTW im Dienst & konsequente Umsetzung der standardisierten Notrufabfrage

https://twitter.com/lars1205/status/1533469802228068355

Nur so wird die Last der Kolleginnen & Kollegen im Dienst geringer & nur so können mehr Hilfeersuchen vom Notruf 112 an die 116117 rechts-& patientensicher abgegeben werden. Berlin gibt mehr Notrufe ab als andere Großstädte. Gleichzeitig hat Berlin die wenigsten RTW je Einwohner.

https://twitter.com/janoschdahmen/status/1522939782451671040

Kürzlich hieß es noch von #CDU/#CSU, man wolle eine "konstruktive Opposition" sein. Bei der #Impfpflicht drängt sich nun ein äußerst destruktiver Eindruck auf: Offenbar soll die #Ampel morgen erst scheitern, damit die #Union später als Retter auftreten kann. Der Reihe nach: 1. Laut @RND_de fordert die Unionsspitze von ihren Abgeordneten Fraktionsdisziplin ein, obwohl es um eine besondere Gewissensentscheidung geht. Niemand soll dem Ampel-Vorschlag zustimmen dürfen. Statt Gewissensentscheidung ist das Gewissenlosigkeit! rnd.de/politik/corona…

Es gibt einen gemeinsamen Vorschlag zur #Impfpflicht der zwei Gruppen von #Ampel-Abgeordneten, die ursprünglich eine Impfpflicht für unterschiedliche Altersgruppen eingebracht hatten. Wir werden unserer Verantwortung gerecht, reichen der Union die Hand und schlagen folgendes vor: 1. Impfnachweispflicht ab Oktober für alle Bürgerinnen & Bürger ab 60 Jahren, um die am stärksten gefährdetste Altersgruppe durch drei Impfungen verlässlich vor schwerer Krankheit und Tod zu schützen.

Wir legen zur #Impfpflicht einen neuen Vorschlag vor. 61% der Bevölkerung ist für die Impfpflicht. Nach 4 Monaten der Debatte erwarten die Menschen jetzt eine Entscheidung. Wir stehen in der Verantwortung zur Vorsorge. Daher strecken wir den anderen Abgeordneten nun die Hand aus: 1. Impfnachweispflicht ab dem 1.10.2022 für alle Bürgerinnen & Bürger ab 50 Jahren: Für diese Menschen ist das Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs und daraus resultierender Belastung für das Gesundheitssystem am stärksten. So schützen wir Menschen & Gesundheitsversorgung!

Was muss in der aktuellen Notlage gegen die #VierteWelle jetzt im Krisenmanagement getan werden? Es gibt drei wichtige Handlungsfelder: 1. Deutliche Steigerungen der täglichen Impfzahlen 2. Starke Kontaktreduktion 3. Umfassende Patientenverlegungen. Zu Letzterem ein Thread: In den Debatten der letzen Tage ist eine kurzfristig sehr wichtige Aufgabe untergegangen. Wir müssen uns jetzt (!) um die Verlegung einer größeren Anzahl Intensivpatienten aus dem stark belasteten Süden & Osten von 🇩🇪 in den weniger belasteten Norden & Westen kümmern. Warum?

Was muss nach den #MPK Beschlüssen zu #Corona jetzt (!) in welchen Bundesländern umgesetzt werden? Dazu und warum es falsch ist die Hospitalisierungsinzidenz als Leitindikator im aktuellen Krisenmanagement der #VierteWelle zu nutzen ein Thread Zunächst zur Hospitalisierungsinzidenz (HI): Wenn ich im Notfall das Richtige rechtzeitig tun will, brauche ich eine realistische Datengrundlage. Die adjustierte Bundes-HI inkl. Nachmeldungen ist aber ca. doppelt so hoch, wie tagesaktuell angegeben

https://twitter.com/gereonas/status/1461642269132480519

Zur Belastung des Gesundheitssystems verbreiten sich derzeit gefährliche Mythen. Manche behaupten zB, man könne im Handumdrehen eine „Notfallreserve“ von Betten auf Intensivstationen aktivieren. Dann gäbe es rasch 10.000 zusätzliche ITS-Betten. Ein #Thread zu diesem Trugschluss: 1. Es gibt zwar theoretisch die Notfallreserve, aber wir werden sie praktisch nicht aktivieren können. Eine Intensivbehandlung erfordert nicht nur ein Bett, sondern auch Personal (im Plural!). Schon für die regulären Intensivbetten fehlt es derzeit an Personal.

Ohne sofortige Notbremse wird es nicht mehr gehen. Es ist der dritte Tag mit ca. 50.000 Neuinfektionen, das bedeutet ca. 1.500 zusätzliche Patienten auf Intensivstationen in einer Woche. Die #VierteWelle ist die bislang höchste. Eine Notbremse von Bund & Länder sollte beinhalten: 1. Die Inzidenz & Belegung der Intensivstationen hängen weiter stark von einander ab. Wir haben Landkreise mit so hohen Rekord-Inzidenzen, dass dort eine absolute Notsituation vorliegt. Dort können wir die Lage nur mit Schließungen & Kontakteinschränkungen unter Kontrolle bringen