Avisan de paritorio para que vayamos a atender a Enzo, un recién nacido de 41+2 semanas que acaba de nacer y que tiene problemas para respirar. Nos encontramos a un recién nacido que se encuentra en contacto piel con piel sobre el abdomen de su madre y que muestra signos de dificultad respiratoria (algo que llamamos quejido), respira como el bebé de este vídeo 👇

Suena el busca del neonatólogo a las 3 de la mañana: "baja a paritorio, cesárea urgente de un prematuro de 33 semanas". Avisa a las enfermeras de la UCIN de que va a haber un ingreso, mientras va bajando al paritorio. La residente está atendiendo al bebé, que acaba de nacer y tiene problemas para respirar. Pero algo más llama la atención de la residente: las extremidades del bebé parecen más cortas de lo normal.

En los próximos días vamos a ver correr ríos de tinta sobre un fármaco que se va a empezar a administrar a recién nacidos en casi todas las maternidades de España, para que no os pille de sorpresa, aquí va una pequeña turra en forma de hilo. Voy a hablar del NIRSEVIMAB (AKA Beyfortus®), un anticuerpo monoclonal contra el virus respiratorio sincitial (AKA VRS), el causante principal de la bronquiolitis, seguro que os suena algo está enfermedad: healthychildren.org/Spanish/health…

Una niña de 2 años y medio y 11 kg de peso es traída a urgencias por sus padres por dolor abdominal y 5 días sin realizar deposiciones. La familia refiere el antecedente de estreñimiento crónico que no ha mejorado tras tratamiento de 3 meses con laxantes orales. En la exploración física la palpación abdominal es indolora pero se palpa una masa, probablemente fecal, en fosa ilíaca izquierda. En el tacto rectal hay heces en ampolla rectal. Parece que la causa del dolor está clara.

Llaman al busca: pediatra a paritorio urgente. Un bebé ha nacido y no respira. El pediatra llega a paritorio y continúa las medidas de reanimación iniciadas por la matrona. Se intuba, se realiza masaje cardíaco, se administra adrenalina. Hay latido. Han pasado más de 10 minutos y el bebé no tiene tono muscular ni reacciona a estímulos. La gasometría de cordón muestra una acidosis grave que sugiere que se ha producido una hipoxia fetal. Se traslada al recién nacido a la UCIN con la incubadora apagada (en hipotermia pasiva).

Avisan porque unos padres de un recién nacido están preocupados porque han observado que hace unos movimientos extraños. Al llegar a la habitación, la familia cuenta que el bebé realiza sacudidas de las extremidades. Refieren que sólo los han visto durante el sueño, desapareciendo cuando está despierto.

Una madre que acaba de parir hacía 3 días está preocupada. La leche que producen ambos pechos tiene un color muy extraño. Su hijo de dos días realiza tomas al pecho a demanda de forma exclusiva y la madre no refiere dolor al mamar el bebé. Su leche es esta 👇 ¿Qué debemos hacer?

Si tienes una enfermedad rara o un familiar con una, lo que viene a continuación quizás pueda ser de tu interés. Del 25 de mayo al 31 de julio @ERNIthaca y @eurordis tienen abierto el plazo de inscripción para pacientes o familiares que quieran formar parte de una red europea de grupos de representantes de pacientes de diversas enfermedades minoritarias. ¿Y por qué es importante esto?

Esta mañana, mientras me duchaba antes de ir a trabajar, Emma se ha despertado con dolor abdominal, ha vomitado y ha tenido diarrea. Me he enterado de todo esto después de salir de la ducha, cuando me lo ha contado ella misma: "papá, me duele la barriga". "He vomitado en el pasillo, pero lo he limpiado". "He hecho caca, diarrea, me he manchado un poco las braguitas pero me he puesto otras limpias".

Entro en una web de una empresa dedicada a ofrecer servicios de preparación al parto y parto en casa. Refieren en su presentación que ofrecen y divulgan información basada en "la evidencia científica más actualizada".
La evidencia científica más actualizada: Osteopatía.

¿El parto es un proceso fisiológico? En la gran mayoría de ocasiones sí.
¿La mayoría de partos transcurren sin incidencias y acaban con una madre y un recién nacido vivos y sanos? También.
¿Pueden surgir complicaciones? Por supuesto, rara vez, pero puede. ¿Puede un recién nacido requerir de asistencia para empezar a respirar por sí sólo? Sí, en uno de cada 10 partos.
¿Puede un recién nacido necesitar asistencia por personal entrenado en RCP neonatal? Sí, uno de cada 100.
¿Mueren niños durante el parto? Sí, un millón al año.

Se nota que no me conoce usted y juzga desde el desconocimiento. Llevo años haciéndolo, no sólo en Twitter, en la vida real y como yo, muchos compañeros estamos comprometidos con mejorar siempre la atención en el hospital. Por ejemplo,en este tweet de 2012

https://twitter.com/jramonfernandez/status/270607892175015936?t=N2hTNHwgvz_CT5W_rddgQQ&s=19

https://twitter.com/mariona_ma/status/1535238960586309633

O este

https://twitter.com/jramonfernandez/status/866222177087102976?t=N2hTNHwgvz_CT5W_rddgQQ&s=19

Banco de leche materna: ¿Qué podemos ofrecer en caso de pérdida gestacional? en @Area2Cartagena @Centrolechedon1 @rcebrianlopez Beneficios de la donación en duelo

Cuando no se conoce una enfermedad porque ya casi nadie la padece, existe el riesgo de creer que esa enfermedad ya no supone un problema. Es lo que sucede con ciertas enfermedades infecciosas y las vacunas, que mueren de éxito. Es lo que está pasando con la enfermedad hemorrágica del recién nacido y su profilaxis con vitamina K. Probablemente casi nadie sepa que antes de la profilaxis con vitamina K intramuscular, de vez en cuando algún recién nacido sufría una hemorragia cerebral y moría.

Este artículo me ha hecho reflexionar mucho. Pongo algunos pantallazos de la entrevista que tiene mucha miga. Qué familia de clase obrera no enseña a sus hijos 3 idiomas, música y además juega con sus hijos, salen al parque y quedan con amigos. Si no lo hacéis es porque no queréis.

Jeffrey nació el 9 de febrero de 1985 a las 25-26 semanas de gestación, en el Children’s Hospital National Medical Center de Washington DC. Born in the USA que diría The Boss. Desde que nació estuvo conectado a un respirador debido a su inmadurez pulmonar y desarrolló otros problemas que son frecuentes en prematuros de tan pocas semanas. Entre ellos el ductus arterioso persistente.

Eduardo nació a término tras un parto normal, pero al segundo día de vida el pediatra que tenía que explorarlo, antes de darle el alta notó algo en la exploración que no le gustó. El bebé tenía los labios azulados y respiraba a un ritmo más rápido de lo normal. Rápidamente se le trasladó a la UCI neonatal. Su nivel de oxígeno en sangre estaba por debajo de lo normal, podría ser por un problema cardíaco, respiratorio, una infección...

Algunas veces, por cuestiones de espacio, lo que no se cuenta de un caso clínico es tan interesante como que lo que se cuenta en la publicación que aparece en una revista médica. La historia que voy a contar es una de esas. Esta historia comienza con una ecografía fetal y un diagnóstico: restricción grave y precoz del crecimiento intrauterino.

Imaginemos que ingresamos a un lactante de 30 días con una bronquiolitis. La bronquiolitis es una enfermedad infecciosa que puede cursar con insuficiencia respiratoria grave y precisar cuidados intensivos, incluida ventilación mecánica no invasiva e invasiva (intubación). Esto es importante: la bronquiolitis es una enfermedad para lo que NO existe un tratamiento curativo específico, por lo que únicamente podemos administrar tratamiento de soporte para mantener las funciones vitales del bebé (respirar, hidratarse, nutrirse...) mientras se recupera.

Os voy a contar una historia de un enigma diagnóstico por ser el #DiaMundialEnfermedadesRaras
#RareDiseaseDay Los padres de Kim acudieron a su pediatra porque notaban que algo no iba bien en su desarrollo (spoiler: los padres casi siempre tienen razón). Kim tenía 15 meses, aún no había dicho su primera palabra y no podía ponerse de pie ni caminar sin ayuda de sus padres.

Vas conduciendo por la carretera y te topas con un accidente. Un niño ha sido atropellado por un coche. Te acompaña @raquelsastrecom al volante, cosa que no te será muy útil desde el punto de vista sanitario, pero al menos habrá risas. ¿Qué hacemos? Eres buena gente (y hay testigos) así que paras a socorrer a los accidentados,pero antes: te PROTEGES (P) tú y proteges a los demás, señalizando el lugar del accidente (triangulitos, chaleco...). Después AVISAS (A) al 112 y en último lugar SOCORRES (S) ➡️ Recuerda: PAS.