Medicina de Emergência 🥰. Apaixonada por #FOAMed, educação médica. Fundadora do Projeto Emergencia Rules. Supervisora da residencia ME SES/DF e Grupo Santa/DF.
Jun 18, 2021 • 9 tweets • 3 min read
Paciente chega saturando 40% em ar ambiente.
Apresenta aumento da FR, e sinais claros de esforço respiratório (sudorese, agitação, uso de musculatura acessória).
Fez swab nasal para RT-PCR de sars-cov2 há 5 dias: positivo.
O que fazer antes de intubar?
1/
Tem indicação de intubar?
Sim, claro que sim!
Imediatamente?
Não!
Mas se não intubar, ele pode evoluir com parada respiratória?
Se não ofertar oxigenio sim.
Induzir um paciente apartir dessa saturação, pode ser muito deletério.
Estude esse gráfico:
PMID: 9357902
Jun 18, 2021 • 5 tweets • 1 min read
Vamos combinar o seguinte, se vc não é Emergencista e não estuda a especialidade, não dê conselhos tirados de estereótipos para desanimar os alunos.
Tenha pelo menos a decência de conhecer a especialidade!
Nós precisamos de emergencista para mudar essa realidade tão cruenta que a maioria das emergências.
E não tô dizendo que ser emergencista seja fácil, pq não é, mas ainda assim, tem sua beleza.
Seja pelo menos honesto sabe, nas críticas.
Jun 6, 2021 • 10 tweets • 3 min read
E hoje fazem exatamente 4 anos que publiquei esse vídeo pela primeira vez:
✨Manobra de valsalva modificada
Prós: barato, ñ causa desconforto como a adenosina, 40 a 50% de sucesso, vc se sente um mágico, mas é ciência 🤓 #FOAMed
Manobra de Valsalva Modificada 😎
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👩🏼🍳Vc vai precisar:
- Paciente com diagnóstico de TSV ESTÁVEL
- Seringa de dez ml
- paciente monitorizado
- maca reclinável ou equipe treinada
- saber contar até 15 🤣
- Equipe linda empenhada e vibrando 💖
1/
May 19, 2021 • 6 tweets • 1 min read
Não canso dessa aula:
Intubacacao com sucesso:
A regra dos 90:
- Intubar em menos de 90seg
- manter sat > 90%
- manter PAS > 90mmHg
- seguir uma taxa de 90% de sucesso em primeira tentativa
ESCUTEM MAIS OS ENFERMEIROS
Alunos, residentes, colegas, pacientes, escutem os enfermeiros!
Esse texto foi originalmente uma despedida para colegas enfermeiras com quem tive a honra de trabalhar, mas aqui vai o meu recado para o dia de hoje:
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“Foi com você também que aprendi a ser médica. Foi com você que aprendi o que significa cuidar.
Foi com o seu olhar ao paciente que aprendi a ser mais humana. Foi por tantas vezes que você puxou minha orelha que aprendi a ser mais cuidadosa, mais exigente.
2/
May 11, 2021 • 4 tweets • 1 min read
Qual o jeito mais significativo de pedir desculpas?
Já sei que o pior é aquele: desculpa se vc se sentiu assim...
Joga a culpa no outro.
Mar 15, 2021 • 15 tweets • 4 min read
Porque a pressão arterial muito elevada assintomática não deve ser considerada uma urgência e não deve ser referida para a emergência:
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A HAS está associada a desenvolvimento de eventos vasculares graves, e para incentivar os pacientes se fidelizarem às medicações criou-se o conto da PA alta e do vaso explodindo na cabeça... Como um balão enchendo, quanto mais alta a pressão maior o risco de romper...
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