•Médico (UBA) Especialista en Nutrición Clínica y Médico Legista• Periodismo @infobae• #CuentaLifeStyle
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Nov 1 • 7 tweets • 3 min read
Dormir poco y dormir mal: como afecta la MALA CALIDAD DEL SUEÑO el METABOLISMO…
Cómo se relaciona con la RESISTENCIA INSULÍNICA.
¿Querés saberlo?
#AbroHilo
1• El sueño es un proceso fisiológico importantísimo para la salud y el bienestar del ser humano. La calidad y cantidad adecuada de sueño son esenciales para mantener un correcto funcionamiento metabólico.
Según los estudios de los últimos años, la mala higiene del sueño se asocia a la resistencia insulínica:
Durmiendo mal se desincronizan los ritmos circadianos vinculados a la secreción de las hormonas: melatonina, cortisol, hormona de crecimiento, etc.
#Sigue
Oct 29 • 7 tweets • 3 min read
10 TIPS para que PERSONAS MAYORES DE 40 años puedan disminuir su PORCENTAJE DE GRASA
CORPORAL en forma progresiva:
#AbroHilo
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1• Realizar, mínimo, 150 minutos de cardio de intensidad moderada o 75 minutos de ejercicio de alta intensidad, semanalmente. No solo impacta metabólicamente y también mediante el gasto calórico sino que fortalece nuestro aparato osteoarticular.
2• Mantener dieta basada en carnes magras, sobre todo blancas, legumbres, cereales como la avena, trigo integra, quinoa, etc. Ingerir frutas y verduras, semillas. No olvidar consumir pescado mínimo 2 veces por semana.
#Sigue 👇
Oct 16 • 7 tweets • 4 min read
•D I S T E N S I O N
A B D O M I N A L
P E R S I S T E N TE
Algunos TIPS a tener en cuenta, ya que este CUADRO CLIÍNICO se ha convertido en uno de los más PREVALENTES durante los últimos tiempos.
#AbroHilo
A leer…
¿Quién no ha sufrido algún cólico abdominal alguna vez, o esa horrible sensación de hinchazón, de pesadez, que termina tomando control de nosotros luego de consumir ciertos alimentos, ya sea en nuestras casas, trabajo, reuniones con amigos, por ejemplo. Y lo digo de esta manera porque eso es lo que manifiestan algunos de mis pacientes: una especie de fuerza interna que arrastra gran parte de sus pensamientos hacia la “panza”. No podemos pensar en otra cosa, incluso deseamos irnos a casa, o lo que es peor, nos aislamos por temor.
No es casualidad que hace décadas se venga diciendo que es el intestino mismo en el que se concentra la segunda gran red neuronal después del cerebro, que ha sido tejida entre las emociones, el malestar abdominal, hábitos y la alimentación en la cual quedamos atrapados y de los cuales muchas veces no podemos escapar.
Frases como “Está con toda la mierda”, “Estoy re cagado por el examen” o “Mirá toda la mierda que dejó” no hacen más que confirmar que incluso mediante el lenguaje mismo vamos interconectando todos estos conceptos. ¡Miren si las emociones, o todo lo que nos inquieta; lo que nos despierta por las noches no terminará repercutiendo en nuestro sistema digestivo.
Otro más de los tantos conocimientos que reconfirman que el ser humano debe ser abordado en su totalidad y no por partes.
¿Qué hacemos en estos casos?
¿Por dónde empezamos?
#Sigue
Oct 15 • 7 tweets • 5 min read
•Revertir la RESISTENCIA INSULÍNICA:
4 TIPS que te pueden ayudar: algunos pueden parecer hasta ineficaces por lo simples que son, pero así como es sencillo realizarlos, no siempre resulta sencillo sostenerlos en el tiempo… a esto lo llamamos RESISTENCIA A LOS HÁBITOS.
#AbroHilo
•La tecnología ha evolucionado a la velocidad de la luz cuando lo comparamos con nuestra genética. El genoma humano en especial el de determinadas personas se sigue limitando al mismo que existía cientos de miles años atrás, manteniendo la misma activación, quizás ya sin tanta utilidad, ee eso que llamamos “GENES AHORRADORES”. Estos son aquellos genes que expresan proteínas y/o enzimas vinculadas a la síntesis/hiperplasia o hipertrofia del tejido adiposo. Recordemos que en el paleolítico, el hombre salía a cazar o a recolectar sus propios alimentos, lo cual implicaba un gasto energético y una activación de la síntesis/hipertrofia de tejido adiposo mientras se alimentaba. Pero, ¿por qué sucedía esto?
Porque ese tejido adiposo de reserva le suministraba energía necesaria en tiempos de escasez.
El hombre se movílizaba gastando energía -quien sabe durante cuánto tiempo-, luego se alimentaba y reservaba energía en forma de grasa corporal para las épocas de falta de disponibilidad de alimentos. Bueno, en la actualidad todo esto ha cambiado drásticamente y, de alguna manera, el hombre ya no necesita salir a buscar alimentos, sino es el propio alimento el que “busca” al hombre.
Sí, actualmente permanecemos demasiado quietos, sin necesidad de salir a buscar alimentos [cazar, recolectar], y sintetizando tejido adiposo permanentemente. Es ahí cuando muchas veces [esto va a título personal] nos animamos a decimos que la tecnología podría ser el principio del fin de la raza humana. ¿Exagero?
¿Quién se anima a negarlo?
¿Y por qué decimos esto? Sigue…
Sep 18 • 7 tweets • 2 min read
M A G N E S I O -PARTE II-
•Suplementación con magnesio, tipos: citrato, gluconato, treonato.
¿Es tan necesaria?
#AbroHilo
•Como hemos mencionado en el hilo anterior, el magnesio es un mineral que participa en más de 300 pasos enzimáticos interviniendo procesos como la conducción neuromuscular, contracción del miocardio, contracción muscular, presión arterial, etc.
•Dado que la ingesta dietética es suficiente también mencionamos en el hilo anterior cuáles son los alimentos ricos en magnesio. Muchas veces, ante cierta sintomatología, sumado a una determinada anamnesis nutricional y tras haber descartado cuadros más frecuentes que la depleción de magnesio, podemos inclinarnos a pensar que la suplementación, con diferentes sales de magnesio, puede llegar a ser una opción. Todas estas sales contienen un porcentaje determinado de carga de magnesio.
#Sigue
Sep 11 • 5 tweets • 2 min read
M A G N E S I O:
•El diagnóstico de la hipomagnesemia -⬇️ de magnesio en el cuerpo- es más bien clínico, ya que al medirlo en sangre solo obtenemos un muy bajo porcentaje de su concentración real, debido a que su mayor proporción se encuentra en el interior de la célula. Por lo tanto, el valor normal de magnesio en sangre no descarta una baja de magnesio a nivel intracelular:
En tal caso deberíamos practicar otras pruebas que son costosas y no son de rutina como el magnesio intraeritrocitario.
¿Cuáles serían los síntomas que pueden sugerir una baja de magnesio?
⬇️
•Aclaremos que la sintomatología aparece con valores muy, muy bajos [concentraciones en plasma menores a 0,8 mg/dl]
*Calambres- fatiga- debilidad muscular-arritmias por pérdida de potasio-dolor abdominal-hipertensión arterial & otras asociadas a los siguientes factores predisponentes:
⬇️ #Sigue
Aug 19 • 4 tweets • 3 min read
🔺Algunas cosas que tenés que saber sobre SEMAGLUTIDA.
#AbroHilo
1• Semaglutida pertenece al grupo de fármacos agonistas de
los GLP-1, indicados inicialmente para la diabetes.
A raíz de esta indicación/uso se vio que producía descenso de peso en pacientes con diabetes e insulinorresistencia.
Pasaron de utilizarse de manera off label para la, como la liraglutida a ser aprobados oficialmente por la FDA para su uso en obesidad [semaglutida] en dosis de 2.4 mg semanales.
Otro de ellos es la tirzepatida.
Este 8 de julio de 2024, la revista JAMA publicó un estudio de cohorte que concluyó (por supuesto, dado el tipo de estudio, en forma precipitada) que la trizepatida resultó superior en cuanto a su efecto para bajar de peso.
2• El estudio SELECT mostró una reducción del 20% en eventos cardiovasculares de adultos con o sin diabetes.
3• La dosis indicada para obesidad es de 2.4 mg semanales y se aplica de manera progresiva.
4•Existen células en el hipotálamo (Sistema
Nervioso Central), que cuentan con receptores GLP-1 y que podrían ser un blanco para potenciar el efectos de estos fármacos.
Vamos a aclarar algunas dudas en relación a las fotos que circulan, donde se aprecian lesiones de este tipo, ya que se están diciendo un montón de pavadas -va con respeto- que intentan poner en duda la verosimilitud de las fotografías de Fabiola, algo que solo revictimiza a la víctima.
#AbroHilo
1• En este caso, vamos a hablar de una lesión contusa. Qué son las lesiones contusas: aquellas producidas por un elemento contundente.
Existen diferentes tipos de objetos contundentes:
NATURALES: piedra, palo.
ARTIFICIALES: creados por el hombre.
**BIOLÓGICOS: forman parte del cuerpo humano: PUÑO, rodilla, pie, etc.
PROFESIONALES: Guantes de box, por ejemplo.
#Sigue
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Jul 23 • 8 tweets • 2 min read
🛏️ 🌙
¿Dormís bien? ¿El mínimo de horas recomendadas? ¿Te despertás durante la noche y no podés seguir durmiendo?
Qué pasa con la mala higiene del sueño: enfermedades vinculadas a este mal hábito y mecanismos implicados.
#AbroHilo
🛌 🌙 El insomnio, la falta de conciliación del sueño es uno de los problemas que más prevalencia tienen en en estas épocas. El estrés, el sedentarismo; el uso indiscriminado de pantallas, o incluso enfermedades cuya incidencia crece de manera exponencial como la obesidad son las causas más frecuentes de los trastornos del sueño.
#Sigue
Jul 18 • 8 tweets • 3 min read
🔺INFLAMACIÓN
CRÓNICA
DE BAJO GRADO 🔥
¿Qué es? ¿Qué enfermedades causa y por qué?
Diabetes-Obesidad-Hipotiroidismo-Enfermedad cardio y cerebrovascular-Enfermedades Reumáticas-Cáncer.
#AbroHilo A leer 👓
🔥 La inflamación crónica de bajo grado se refiere a un estado de respuesta inflamatoria persistente y con baja intensidad en nuestro cuerpo. A diferencia de la inflamación aguda que se refleja en una respuesta rápida y de corta duración, por ej ante un traumatismo o infección, la inflamación crónica de bajo grado persiste en el tiempo y es menos evidente, por no decir “imperceptible”.
#Sigue
Jul 12 • 10 tweets • 3 min read
Por qué se están observando tantos valores subóptimos de vitamina D en la población.
Valores de 15, 20 o incluso menos.
Qué podría estar pasando.
#AbroHilo
🔺Existen varias razones por las que los niveles de vitamina D3 podrían haber disminuido en la población general, incluso años después de la pandemia. ¿Qué podrían estar sucediendo?
#Sigue
May 17 • 7 tweets • 2 min read
🔥 SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE:
Que és lo que tenés que saber.
#AbroHilo
El sindrome del intestino irritable es un trastorno funcional del intestino, crónico y recurrente. Es decir, no existe una alteración orgánica evidente que pueda explicar la sintomatología:
•Para diagnosticar la patología tenemos herramientas a considerar los criterios de Roma (IV).
#Sigue
May 10 • 7 tweets • 3 min read
Distensión Abdominal Persistente:
Algunas cosas a tener en cuenta:
#AbroHilo
Es la existencia de una sensación de pesadez, distensión abdominal. Puede haber gases y dolores crónicos. Puede asociarse a la ingesta o no, a determinados alimentos (lácteos y derivados) y tener un patrón de presentación más vespertino. Puede asociarse a la constipación. Causas: decenas.
Sigue…
Apr 27 • 9 tweets • 3 min read
Entrenamiento de fuerza en mujeres postmenopaúsicas.
Beneficios metabólicos, osteoarticulares: cómo mejorar tu calidad de vida.
Consejos
#Intensidad #Volumen #Duración
#AbroHilo
•Después de la menopausia ocurren cambios en los niveles de hormonales sexuales -disminución de la FSH, SHBG, estradiol. Estos cambios tienden a producir alteraciones metabólicas negativas en la mujer y a aumentar el riesgo cardiovascular: cuáles...
#Sigue
Apr 21 • 7 tweets • 3 min read
💥DISTENSIÓN ABDOMINAL:
“Tengo el abdomen hinchado todo el tiempo, y no sé por qué”…
Qué puede estar sucediendo…
Intolerancias-Sobreingesta-Intolerancia a la lactosa- SIBO.
#AbroHilo
•Es muy frecuente en el consultorio que un/a paciente sin antecedentes de enfermedad específica consulte por distensión abdominal crónica [generalmente hablamos de una distensión mayor a 6 meses].
•Una vez iniciada la anamnesis y descartada cualquier tipo de enfermedad o antecedentes de cirugía abdominal comenzamos con las preguntas pertinentes:
Algunas de ellas:
•¿Hace cuánto te sucede?
•¿Tuviste algun cuadro de gastroenteritis importante
durante los últimos meses?
•¿Sucede durante el día, por la mañana o durante la tarde?
•¿Se presenta con algún tipo de alimento en particular?
•¿Sucede hace mucho y en alguna época del año?
Al examen físico, tenemos un abdomen distendido, blando, indoloro excepto a la palpación profunda en determinadas zonas y con aparente presencia de gases.
¿Qué hacemos a partir de ahí?
#Sigue
Apr 16 • 5 tweets • 3 min read
🔴Obesidad & Sobrepeso
10 estrategias simples que pueden ayudarte a reducir tu ingesta calórica diaria.
Qué podemos hacer para comer menos…
#AbroHilo
•En principio, debemos dejar algo en claro, y es que todas estas estrategias deben ser implementadas progresivamente, es decir, se pueden comenzar a aplicar, pero tal cual sucede cuando decidimos aprender a tocar un instrumento, o a andar en bicicleta, o incluso manejar un auto, nuestro cuerpo y cerebro requieren de un tiempo de adaptación mutuo para administrar toda esa información nueva en un plano inconsciente. En el mientras tanto, podemos llegar a cometer errores. En tal caso, seguiremos hasta que no suceda.
Quienes piensan que van a poder adoptar estas estrategias de la noche a la mañana, en especial cuando tienen una alimentación desordenada, lamento decirles que lo más probable es que terminen fracasando.
Comencemos:
#Sigue
Apr 8 • 10 tweets • 4 min read
HIPOTIROIDISMO•TIROIDITIS•
AYUNO:
Algunos datos que te pueden servir para mejorar tu salud tiroidea, metabólica y no cometer errores en detrimento de tu cuerpo.
#AbroHilo
•La Glándula Tiroides maneja la homeostasis energética de nuestro cuerpo. Una de sus funciones más importantes a saber es que, a través de las hormonas tiroideas, la glándula incrementan el consumo de oxígeno por parte de los tejidos.
Una glándula tiroides que funciona bien:
(+) Gasto energético: recordemos que llevar a cabo cualquier función metabólica implica consumo energético (se usan moléculas de ATP).
Mayor utilización de oxígeno por parte de los tejidos: se encuentra claramente asociada a la oxidación de ácidos grasos o “betaoxidación”. El famoso “quemar grasas”.
¿Hasta ahí, estamos? Todo esto está Ok mientras nuestras glándulas se encuentre funcionando bien.
#Sigamos
Mar 16 • 6 tweets • 2 min read
Día Mundial del Sueño:
Por qué es tan importante dormir bien para nuestra salud y nuestro metabolismo.
Algunas cosas que tenés que saber.
#DíaMundialDelSueño
#AbroHilo
•La mala higiene del sueño, es decir, hábitos que modifican negativamente la calidad del sueño se está haciendo cada vez más frecuente en las distintas sociedades.
•Dormir poco o tener una mala calidad de sueño se vincula a mayor riesgo cardiovascular, mayor incidencia de obesidad; alteraciones cognitivas y al aumento de peso.
#Sigue
Feb 9 • 8 tweets • 3 min read
¿Por qué la depresión, la ansiedad y otras alteraciones podrían estar asociadas a la difunción tiroidea?
HIPOTIROIDISMO: DEPRESIÓN & ANSIEDAD.
#AbroHilo
🔺 La glándula tiroides se encuentra más que relacionada con el sistema nervioso central. De hecho, ésta comienza a formarse a partir de la segunda semana embrionaria junto al sistema nervioso central. Las hormonas tiroideas participan en la formación de las células del sistema nervioso: en la diferenciación neuronal, en la maduración, mielinización, etc.
Esto último ya nos está dando la pauta de la estrecha relación entre ambos.
#Sigue
Feb 5 • 10 tweets • 7 min read
🚩Atención pacientes con OSTEOPOROSIS.
Qué es el DENOSUMAB, conmunmente conocido en nuestro país como PROLIA.
De qué se trata este fármaco y cómo actúa.
Por qué está indicado en Osteoporosis, y cómo beneficia la salud ósea.
Y, además, cuáles son los factores o condiciones que predisponen a deteriorar el aparato osteoarticular, especialmente en la mujer.
Atención a estas dos fotos, que son una descripción simple del funcionamiento del metabolismo óseo.
#abrohilo
🔺Primero, para entender cómo funciona este fármaco de aplicación subcutánea, debemos conocer el funcionamiento del metabolismo del hueso, por lo menos a grandes rasgos:
El hueso está formado por minerales, matriz orgánica (proteínas que componen la estructura, principalmente el colágeno) y, por supuesto, por varios tipos de células,entre ellas osteoblastos, osteoclastos y osteocitos.
Además, el hueso está formado en un 80 % por hueso compacto y 20% de hueso esponjoso.
#Sigue...
No se vayan que los hilos tardan en cargar...
Jan 8 • 10 tweets • 3 min read
🔺Por qué insistimos tanto con el EJERCICIO de FUERZA como uno de los pilares para atenuar la resistencia a la INSULINA.
*Para que lo entiendas claro…
Y qué hacer para frenar este proceso…
🧵 #AbroHilo #MedTwitter
• 🔺Definimos resistencia a la insulina, a grandes rasgos, como un cuadro proinflamatorio generalizado, producido por una disminución en la respuesta del receptor de insulina a esta misma hormona en tejidos como el hígado, tejido muscular y tejido adiposo. Como consecuencia de esto, existe un aumento compensatorio de la secreción pancreática de insulina. Esta disminución de la sensibilidad a la insulina genera alteraciones metabólicas e inflamatorias caracterizadas por: glucemia alterada en ayunas [GAA], hipertensión arterial, dislipemia/hipertrigliceridemia, incremento de la lipólisis generalizada [ácidos grasos libres en una concentración plasmática generalizada que potenciarán todos estos efectos inflamatorios como una especie de círculo vicioso].