Médico psiquiatra y psicoanalista. Docente @EMCSUrosario
Dec 7, 2023 • 11 tweets • 2 min read
Aún me sorprende, y de lo humano ya casi nada me sorprende, escuchar personas que se definen como “apolíticos”. No porque esté mal, de ninguna manera, es que simplemente todo lo que nos rodea es político en su esencia.
Tener desayuno hoy, haber estudiado medicina, tener la calidad de vida que tengo en este país, las historias de vida de mis pacientes que escucho casi diez horas al día…todo, todo, al final, tiene que ver con política.
Jul 17, 2023 • 20 tweets • 4 min read
Después de respirar la molestia y pensar con cabeza fría, quiero compartir con ustedes mi opinión respecto a la posición de @edilma_suarez, Directora de Desarrollo de Talento Humano en Salud del @MinSaludCol sobre el SSO y las eventuales exoneraciones por enfermedad mental.
Esta opinión nadie me la pidió, así como estoy seguro nadie pidió la opinión de ningún especialista en salud mental antes salir a proferir el aterrador concepto que me encontré hace tres días en aquel video que compartieron algunos colegas por aquí.
Dec 6, 2022 • 25 tweets • 4 min read
La primera vez que hablé con Nicolás tendría él quizás unos 19 años. Se acercó a mí cuando terminé la clase de semiología de los trastornos del afecto a hacerme una pregunta.
Me llamó la atención que esperó a que saliera al pasillo, a que estuviéramos solos, para abordarme. Recuerdo que sudaba a chorros, estaba completamente rubicundo y tenía la actitud temerosa de quien está a punto de confesar un crimen.
Oct 18, 2022 • 21 tweets • 4 min read
En los últimos días he estado pensando en un fenómeno que está sucediendo en el ejercicio de la medicina. Antes de seguir quiero aclarar que esto es mera especulación, pura observación y recolección de anécdotas cada vez más frecuentes, pero que quizás vale la pena analizar.
No sé si esté pasando en todo el mundo, o sólo en países en vía de desarrollo, o sólo aquí en Colombia. Es más, no sé si es algo sólo aquí en Bogotá. Ni idea. Seguramente si nos diéramos a la tarea de investigar encontraríamos cosas interesantes, tampoco lo sé…
Aug 2, 2022 • 15 tweets • 3 min read
Claudia, hola, con gusto me refiero al tema. Un hilo:
Aquí como siempre, creo yo, se toma una discusión científica válida que se ha venido dando en los últimos años, para convertirla en un cruce de opiniones desinformadas y cargadas de fanatismo. De ahí las molestias (incluida la mía) al hilo aquel de ayer.
Apr 13, 2022 • 10 tweets • 2 min read
Una de las cosas que más produce extrañeza en los pacientes cuando les proponemos terapia, es la idea de entregarse a una suerte de solipsismo. Bueno, algo así.
Y no me refiero estrictamente a ese estado metafísico tan ampliamente discutido en la historia de la filosofía (pero que ha sido un punto de partida tan fundamental en muchas de las formas de psicoterapia existentes), no. Es algo más.
Jan 13, 2022 • 13 tweets • 3 min read
Hoy es el día mundial de la lucha contra la depresión, y está bien. Aunque yo no sé si la palabra correcta sea “lucha”, a veces pienso que sería mejor “conciencia”, o “acompañamiento”, pero en todo caso, mas allá de los detalles, hoy tenemos que hablar de depresión.
Hay mucho que decir, cifras, clínica, tratamiento, etcétera, y seguro lo leeremos por aquí, pero hoy quiero resaltar la importancia de la cotidianidad en la lucha (esa sí debe ser una lucha) contra el estigma, contra el desconocimiento.
Dec 9, 2021 • 18 tweets • 3 min read
En navidad pasan cosas tristes en las unidades de salud mental. Por allá en el año 2014 conocí a Octavio, un paciente con una patología mental crónica. Era un ser de esos a quien los tiempos prolongados de síntomas no tratados ya le habían producido un deterioro cognitivo.
Estaba empezando la séptima década de la vida, tenía como sesenta y dos años, más o menos, pero sus síntomas empezaron siendo el muy joven, como a los diecisiete. En esa época, decían el y su familia, “esas cosas no las veían los médicos, era palo y el cura del barrio”.
Nov 2, 2021 • 20 tweets • 4 min read
¿Han escuchado que uno es ateo hasta que el avión va en picada? Pues a propósito del tema de “lo terapéutico”, e ignorando que mi corteza prefrontal me dice que no me meta, les quiero contar algo.
Yo también, siendo joven e inexperto, peleaba mucho, agarrado firmemente del cabo de la evidencia, contra toda forma de pensamiento mágico. Y eso está bien, yo creo que si algo ha salvado vidas en los últimos 100 años es eso, la evidencia científica en la medicina. Pero…
Oct 20, 2021 • 19 tweets • 4 min read
Bueno, hagamos un intento de abordar la tusa y el desamor desde la salud mental. Digo intento porque creo que no necesariamente tiene que salir bien, hay muchas formas de entender esto, y digo desde la salud mental porque es mejor que desde la enfermedad mental. Aunque…
Hay situaciones particulares, tusas duras, que si las subestimamos, pueden evolucionar hasta convertirse en un episodio clínicamente significativo de patologías como la ansiedad o la depresión. O ambas. En fin, la cosa podría ser más o menos así:
Sep 3, 2021 • 18 tweets • 3 min read
Es hora de la segunda historia, el segundo homenaje en el mes de la prevención del suicidio. Espero que la memoria no me falle porque han pasado ya nueve años.
El primer lugar en donde trabajé no lo olvidaré, es más, creo que tengo una especie de tusa patológica por ese hermoso rancho destartalado. Allá aprendí algo útil y doloroso: sin necesidades básicas satisfechas, la salud mental se vuelve un embeleco académico.
Jul 1, 2021 • 14 tweets • 3 min read
¿Qué viene después de la infección por COVID-19?, ¿qué está pasando con los sobrevivientes? Hoy quiero hablarles de las secuelas que estamos viendo y las que vendrán, claro, haciendo énfasis en el impacto sobre la salud mental.
Este juicioso trabajo es la fuente principal que cito hoy. Está libre, como debería estar la producción científica (pero ese debate lo hacemos otro día), para quien quiera consultarlo.
🚨Alerta Psicosomática🚨¿Tienen dolores musculares inexplicables?, ¿aumentó la gastritis y el colon les va a estallar?, ¿quieren decapitarse por la migraña?, ¿se les está cayendo el pelo más de lo normal?, ¿hasta respirar les da náuseas?, ¿se les aumentaron las alergias?
Bueno, su cuerpo está hablando. A veces, cuando el conflicto es muy difícil de lidiar para la conciencia, se reprime y se escinde como mecanismo de defensa. Pero no quiere decir que desaparezca, no, sólo busca otra vía de escape.
Apr 25, 2021 • 16 tweets • 3 min read
¿Ustedes cómo van con la clarividencia? Yo he tenido algunas dificultades, lo he intentado pero no se me da. Creo que al no haber sido innata, fue una cátedra que me quedaron debiendo en el posgrado y en la formación psicoanalítica.
Suena absurdo, ¿no? Pues es que a propósito de la columna de Antonio Caballero (lo arrobaría, pero no tiene twitter oficial) sobre @Margaritarosadf, sólo se me ocurrió ese disparate.
Apr 22, 2021 • 18 tweets • 5 min read
Resulta que pronto llegará la etapa de vacunación para personas con comorbilidades, cosa que me alegra mucho. Y a propósito de cosas que suceden y sucederán, quiero hablarles de la simulación de enfermedades.
El fin de semana anterior hubo sucesos que me motivaron a echarles este cuento, pero particularmente esta película me dio el empujón final. 🚨Spoiler alert🚨
Mar 26, 2021 • 16 tweets • 3 min read
Las consultas a psiquiatría, por urgencias y ambulatorias, están aumentando significativamente. Las unidades de salud mental en Bogotá, y quizás en el resto del país, reportan emergencia funcional. Y es más complejo de lo que parece.
Entre más avanzaba la pandemia el año pasado, veíamos con preocupación el inevitable impacto que generaría en nuestra salud mental. Inevitable no sólo por lo evidente, las morbilidades. No. Inevitable por que nadie iba a hacer nada.
Jan 20, 2021 • 11 tweets • 3 min read
¿Una vez dormidos, se han despertado sintiendo un fuerte peso sobre su cuerpo?, además, ¿no se pueden mover ni gritar y aparece un terror intenso?
No, no es una presencia maligna, ni íncubos, ni súcubos, ni vampiros reposando sobre ustedes (ya quisieran). ¿Entonces?
No se angustien. Se trata de una parasomnia (alteración del patrón de sueño) llamada "Parálisis del sueño", quizás una de las más frecuentes y aterradoras, que suele ser interpretada como una experiencia paranormal.
Nov 7, 2020 • 16 tweets • 3 min read
¿Matoneo, en serio?, ¿se va a ir @lcvelez por ese camino? Ok. Juguemos:
He visto suficientes víctimas de maltrato, “bullying” y acoso en mis 11 años de experiencia para saber lo que voy a a escribir. Perdone si le causo algún struggle.
Oct 23, 2020 • 28 tweets • 4 min read
Hoy es viernes de contar un cuento, un cuento de esos que se me ocurren en mis ratos de ocio, traído de las ficciones de la vida diaria. Dicen por ahí, además, que cuando se cuentan las cosas, no pasan...sería bueno.
Tiene que ver con una patética, horrenda e inescrupulosa costumbre, vieja como la humanidad misma, que ha encontrado en la virtualidad de las redes sociales un aliada tenebrosa: la manipulación a través de una falsa enfermedad.
Jul 12, 2020 • 13 tweets • 2 min read
Claro, Petro se pasó diez cuadras con lo del COVID, de acuerdo. Pero, yo quisiera preguntar a los colegas, ¿ustedes sienten que ejercen con autonomía?
Y ojalá me respondan quiénes como yo a diario ven pacientes, a sus familias y lidian con todas las vicisitudes del ejercicio. Los que respetablemente ejercen en el papel, no van a tener los mismos elementos. Pero bienvenidos.
Jun 20, 2020 • 7 tweets • 1 min read
Hay un día que no quiero que llegue.
Actualmente trabajo en la unidad de salud mental más grande de Bogotá, más de trescientas camas y alta complejidad en servicios hospitalarios y ambulatorios. Un lugar con potencial ilimitado y gran talento humano.
Tenemos capacidad instalada para atender pacientes psiquiátricos y sus comorbilidades médicas básicas, un primer nivel en sentido estricto. Ante cualquier eventualidad que supere esa complejidad, remitimos.
