JANGAN SISIHKAN IBU MENGANDUNG

Sementara masing-masing menuding jari, tunjuk orang sini sinun siapa sebenarnya yang patut bertanggungjawab, tahukah anda berapa ramai para Ibu yang sedang bertarung nyawa dengan covid19? Yang sudah kecundang pun ramai. Pihak berwajib, sila berikan vaksin COVID19 kepada Ibu-ibu mengandung SECEPAT MUNGKIN.

Tak payah lah dok ikut 14-33 minggu - vaksin ini tidak ada masalah, bila-bila pun. Nyawa Ibu-Ibu mengandung ini lebih berharga. PRICELESS.

KESEORANGAN

20 ribu kes dua hari berturut-turut. Penuh hospital di Lembah Klang dibanjiri pesakit2.

Hanya anda sendiri dapat jaga diri anda & keluarga. Tiada orang lain boleh tolong. Jika perlu ke hospital, risiko jangkitan COVID19 sangat tinggi. Yang belum vaksin, cepat2 ya. Jika keluarga tersayang anda perlu masuk hospital, mereka akan keseorangan. Kami tak mampu nak menemani mereka sepanjang masa. Jika berpenyakit kronik & dapat jangkitan COVID19, ramai yang kecundang. Sebab itu, saya lagi suka jika dapat merawat apa-apa gejala di komuniti; dirumah

STRATEGI KELUAR PKP APA DIA?

Kepada pengurusan tertinggi kerajaan; saya ada beberapa soalan. Ya lah saya hanya mampu bekerja dihospital. Saya tidak mentadbir negara. Saya tidak faham, jadi saya hanya mampu bertanya. Maafkan saya. Ini Xray paru2 seseorang bukan warganegara. Muda lagi, tiada penyakit kronik. COVID19 kategori 5 & memerlukan bantuan pernafasan. Untuk yang tidak tahu tompok-tompok putih itu lah COVID19. Datang bekerja di Malaysia, yalah kan industri banyaknya masih berjalan. Essential katanya.

DUA DARJAT 1.1

Secara peribadi dan professional, saya sangat2 menyokong hartal doktor2 kontrak yg tentatifnya 1 Julai 2021. Tetapi saya nampak penglibatan individu2 bukan professional yang mahu mengambil kesempatan. Ini pendapat peribadi saya. Doktor2 kontrak mahu kestabilan hidup, transparensi, peluang kemajuan kerjaya. That’s not too much to ask. Dulu kata peluang “permanent post” mengikut merit. Mana itu semua? Janji tinggal janji. Apa salahnya buat cara pemilihan adil dan saksama. Temuduga, CV, transparensi dsb.

Maklumat ini tidak tepat. Saya harap jika tiada maklumat tepat, tidak perlu memberi kenyataan yang menakutkan di media sosial.

HoSHAS masih dibuka, tidak shut down. Tapi, perkhidmatan bukan kecemasan ditunda.

https://twitter.com/RahFadzillah/status/1407135019051622407

HoSHAS is very close to my heart. Saya memegang jawatan Ketua Jabatan selama 7 tahun 2013-2020. Saya masih ada menghubungi mereka.

Memang perkhidmatan Jabatan Perubatan terkesan; kerana ramai staf yang terlibat. Tapi kerjasama antara Jabatan adalah second-to-none.

Saya difahamkan adik2 doktor graduan baru bermasalah kerana Majlis Perubatan Malaysia. Dah dipanggil bekerja tetapi tiba2 ditarik balik.

Asyik mesyuarat2 macam biasa tapi apa pun tak jadi. Katanya nak tukar undang2 tidak boleh, parlimen tidak bersidang. Goodness, where is the common sense?

With all due respect, Dato Dr Mohd Khairi, CEO @MY_MedCouncil: just because of nama ijazah kelayakan asas tidak sama dgn undang2 lapuk: Ijazah kedoktoran tidak digunapakai sekarang?

STRATEGI KELUAR 3.0

Ada yang "bergembira" nombor kes kurang.
Jangan sesekali kita lepa dan leka.
Saya nampak keperluan memberi amaran kepada masyarakat sekali lagi.

Saya lihat kebanyakan fasiliti yang masih menunggu keputusan PCR untuk "confirm" diagnosis COVID19. Ramai yang RTK positif pun nak kena tunggu PCR. Dah kenapa pulak. Nanti masa tersedar, pesakit dah tenat dan tidak dapat diselamatkan. This is too late-lives at stake.

Saya sudah tidak sanggup lihat statistik kematian pesakit yang TIDAK SEMPAT sampai hospital.

Sekali lagi saya lihat pemahaman masyarakat Malaysia caca merba sedikit. Ini penerangan PUI dan PUS.

1. Jika anda ada KONTAK RAPAT dengan pesakit COVID19, anda adalah PUI (person-under investigation), jadi ASINGKAN diri anda (no 3). JANGAN keluar bilik sampai sekurang-kurangnya SEPULUH HARI dari tarikh akhir anda ada kontak dengan seseorang yang COVID19 positif.

Elok menjalani ujian PCR jika anda PUI. Tapi bila keluar rumah, pergi seorang diri. Jangan pula heret satu rumah keluar sekali.

Martabatkan darjat Ibu-Ibu

Ramai pening tentang vaksin untuk Ibu-Ibu menyusu. Macam inilah, saya juga simpati dengan ibu-Ibu. Mari kita tengok apa saranan yang ada.

Soalan 1: apakah vaksin terbaik untuk anda?
Jawapan: Vaksin terbaik adalah apa jenis vaksin pun yang ditawarkan kepada anda. Keadaan sudah genting. Apa jenis pun tak apa. Ambil saja.

Soalan 2: Bolehkah Ibu menyusu menerima vaksin?
Jawapan: BOLEH. Sila lihat saranan daripada Royal College of O&G, UK yg menggalakkan ibu menyusu mengambil apa jenis vaksin pun.

rcog.org.uk/en/guidelines-…

Saya nampak ramai benar rakyat Malaysia keliru apa sebenarnya jaga SOP. Senarai kelakuan dibawah adalah TIDAK mengikut SOP:

1. Bersalaman. Mana boleh bersalam-salam. Peluk cium lagilah. Ini TIDAK memenuhi SOP kekalkan penjarakan fizikal > 1m. 2. Makan bersama bukan dengan keluarga yang duduk serumah TIDAK memenuhi SOP penjarakan fizikal; lagi-lagi kena buka pelitup muka. Jadi, JANGAN MAKAN beramai-ramai. Apa salahnya makan seorang diri terutama semasa kerja. Melepak lagilah. Keluar makan ramai-ramai lagilah. Elakkan.

PKP BERDARJAT 2.0

Sambil kita tuding menuding jari antara satu sama lain, ramai yang telah tewas dengan covid19. Tidak kurang juga yang sedang bertarung nyawa sekarang; katil hospital sedia ada pun tidak cukup. Dah kena buka katil sana sini. Jangan terkejut jika kita sampai tahap India nanti - tahap ketandusan oksigen. Tidak mustahil; jika kita semua berterusan berperangai begini.

Tidak nampak ke posting Ketua Pengarah Kesihatan - betapa kritikal keadaan sekarang? Elok kita semua telus kepada masyarakat.

PKP BERDARJAT

4498 kes hari ini.
Saya pasti ianya akan mencapai 10 ribu kes sehari tidak lama lagi. Katil ICU dah nak habis; sekarang katil-katil bukan ICU dah kena letak mesin bantuan pernafasan.

Dan ini HANYA permulaan.
Pastinya kami petugas-petugas perubatan dah PASRAH. Yang saya belum pasti - adakah kita akan melalui apa yang dilalui oleh negara India sekarang.

Tidak perlu tuding jari siapa gagal.
Kita SEMUA gagal sudah.
Gagal membendung penularan COVID19.

VAKSIN COVID19

Apa yang kota mahu sebenarnya adalah efektif iaitu mengelakkan jangkitan menyebabkan seseorang memerlukan kemasukan wad atau ICU. Kerana bila ianya berlaku, risiko mortaliti (kematian) tinggi. Kesemua vaksin terbukti berkesan dari aspek ini. Kita tidak mungkin dapat mengelakkan jangkitan 100% iaitu tidak ada vaksin yang capai 100%. Nombor “keberkesanan” yang diberikan adalah keputusan kajian masing2 dan tidak boleh dibuat perbandingan antara satu vaksin dengan yang lain.

DUA DARJAT 3.0

Kepada golongan kayangan, luangkanlah sedikit masa membaca coretan ini.

Saya pelik betul: anda tidak segan silu menjalankan aktiviti langgar SOP terang-terangan. Tidak mengapalah, mungkin begitulah perangai dan cara kehidupan. Saya sebagai rakyat marhaen tidak akan mampu memahami. Saya tidak marah; hanya sekadar kecewa. Walaupun hati tetap membara melihat peningkatan kes covid 19 depan mata.

Ya, petugas-petugas kesihatan sudah divaksin. Tapi, kami akan tetap merisikokan ahli keluarga terdekat kami.

Sempena pelancaran CPG ini, saya nak kongsikan statistik menakutkan.

Hampir 1 dalam 5 rakyat Malaysia berumur > 18 ada kencing manis (18.3%)

Hampir 1 dalam 4 untuk golongan > 30 tahun (24.1%). Boleh lihat peratus (prevalen) mengikut bangsa dan umur.

Saya ingin merayu kepada pesakit-pesakit dialisis semua. Jagalah diri anda. Please.

Risiko maut jika dapat jangkitan covid yang dilaporkan disini adalah 1 dalam 5 (20%).

kidney-international.org/action/showPdf… Strategi mengurangkan jangkitan:

Didalam pusat dialisis
- Pelitup muka staf dan pesakit
- Pemantauan rapi
- Pengasingan jika positif atau berisiko (PUI)
- Jangan berdekatan antara satu sama lain (crowding)
- Jika komuniti ramai pesakit covid, mungkin perlu ujian berkala.

Semalam saya ada pesakit muda, buah pinggang sudah rosak, tahap 5. EGFR dalam 6ml/min/1.73m2. Creatinine dalam 860 (normal ~ bawah 100).

Kami berbincang, tentang rawatan transplan dan dialisis. Beliau belum bersedia, walaubagaimanapun beliau tidak menolak.

Gambar hiasan. Saya memahami beliau dan menerima keputusan beliau dengan terbuka. Kami lantas membincangkan isu-isu bagaimana untuk lambatkan permulaan dialisis. Dan juga bagaimana caranya untuk mengelakkan keadaan jadi sangat teruk.

TULANG BELAKANG

Sedih saya mendengar suara-suara sumbang yang marah kenapa elaun mereka tidak dibayar. Sibuk sangat ke doktor-doktor muda ini sampai tiada masa nak ke pejabat🤦‍♀️. Jenguk-jenguk lah kakak-kakak di ofis yang semuanya nak menolong anda. Tapi kalau anda jenis yang meminta-minta, mengharapkan bulan bintang emas jatuh ke riba, pada saya anda tidak layak dapat apa-apa pun.

Ramai doktor-doktor lupa, mereka di pejabat pentadbiran ini adalah tulang belakang sebenarnya.

They are my forever unsung heroes & heroines.

Durian, adalah buah-buahan yang sangat tinggi kandungan potassium nya.

Sangat-sangat bahaya untuk pesakit kronik buah pinggang.
Jantung boleh berhenti. Potassium adalah garam dalam badan. Kebanyakannya berada di dalam sel-sel badan. Normal adalah antara 3.5 - 5.0 (mengikut makmal).

Jika tinggi, ritma jantung akan bermasalah. Berikut adalah bacaan ECG normal. Makin tinggi potassium, makin tak normal ECG.

NASIHAT KEPADA PESAKIT KRONIK BUAH PINGGANG

Ramai yang bertanya tentang rawatan susulan dan ubat-ubat dan sebagainya semasa tempoh perintah kawalan perjalanan ini. Seperti saya, Pakar-pakar Nefrologi masih meneruskan kerja dan meneruskan perkhidmatan seperti biasa. Walaubagaimanapun, kemungkinan ada pesakit yang telah ditelefon oleh hospital untuk anjakkan temujanji. Ini dibuat untuk kepentingan anda juga; untuk mengurangkan risiko anda. Mereka yang mempunyai penyakit kronik (co-morbids) adalah golongan berisiko tinggi.

Minum air panas / suam TIDAK mengelakkan jangkitan COVID19

Saya terpanggil untuk menjawab soalan ini.

Tiada istilah minum air setiap 15 min boleh “flush” turun ke perut bagai. Tak kira lah air suam ke panas menggelegak ke. COVID19 🦠 ini mungkin berada di atas permukaan sehingga 9 hari.

Sebab itu kita disarankan basuh tangan atau hand sanitizer konsentrasi alkohol lebih 60 %.

Jadi, bila kita terpegang, risiko tangan kita membawa virus itu masuk dalam sel-sel badan melalui rongga dikurangkan.