1/ Obv data vd regio London (9M inw, zie 2/), kom ik op de volgende HOGE C19 prognose vd Zkh Bed in NL (fig):

Begin FEB een piek van ca 6000 (!) Bed (ex IC). Dat is meer dan TWEE MAAL zo hoog als piek 2020/21 tot nu.

NB. Prognose IC bedden (400-600 bed in feb) is LAAG. 2/ Eea. is gebaseerd op deze Omicron (ex Delta) data vd regio London (9M inw).

Met NL ca 18M inw, heb ik de Zkh bed cijfers (fig rechtsboven) verdubbeld. Idem voor IC bed (links onder).

Obv de Zkh bed schat ik dat we ca een maand achterlopen op London.

https://twitter.com/pieterstreicher/status/1479134716955668482?s=20

Kuipers zegt dat we het gaan halen: ca 1000 IC bedden op piek april (zie m'n tweet vandaag)

vDissel (RIVM) gaf recent deze prognose (fig, blauw): max ca 1300 IC bed.

Als we kijken naar het verloop vd IC bedden (zwart, incl projectie 31/3) zit Kuipers dichter bij de waarheid. @rivm

Vraag aan Wallinga (sessie nu), zie plaatje vorige tweet (en hieronder) : prognose bij HUIDIGE maatregelen lijkt te somber (realisatie=zwart, prognose=blauw).

Reactie?

Rutte cs: Vergeet de onbetrouwbare PCR "besmettingen":

- Zkh/IC Opn pd: piek eind okt, nu ca 60% LAGER
- % POS: piek eind okt, nu ca 40% LAGER
- Oversterfte: piek eind okt, nu ca 50% LAGER
- C19 Doden: LAAGSTE van alle W-EU landen

Kijk dus naar deze FEITEN (details in draadje)! Ad 1. Zkh & IC Opnames per dag:

- Veel betrouwbaarder dan PCR "besmettingen"
- PIEK eind okt (dus ca 5w geleden!)
- Nu ca 60% lager dan Piek (Zkh: 120 vs 300).

Dus amper nog zorgen over de Zorg!

1/ Iedereen had het gister weer over de PCR "besmettingen". Over de dalende ziekenhuis cijfers (zie draadje) werd amper gesproken.

Journalisten lijken ook niet te begrijpen dat als opnames per dag (flow) omlaag gaan, de bed bezetting (stock) nog blijft stijgen.

Alarmisme troef? 2/ Hier de bruto (=instroom) Zkh Opn pd (fig, blauw), die nu duidelijk afneemt (piek op 23/28 okt)

De daaraan voorafgaande besmettingen gingen dus 2-3 weken eerder omlaag (vóór Rutte op 13/10).

IC Opn pd (oranje) volgen op Zkh Opn en vlakken af, met recent een (lichte) daling.

1/ Hieronder de bruto (=instroom per dag) cijfers voor Zkh & IC (zoals ook te vinden op het RIVM Dashboard).

De daling in bruto Zkh Opnames pd (ex IC) zet door, na de piek op 23 okt. IC vlakt af.

Nu maar hopen dat het geen seizoenseffect is (zie Nivel), want dan tijdelijk. 2/ Hier de netto (=instroom-uitstroom) cijfers v Zkh & IC Opnames.

De netto Zkh Opn pd is laatste wk veel sterker gedaald dan de bruto. Dus ligduur is sterk verkort (meer Zkh uitstroom).

Als deze trend zich doorzet zijn we in 1-2d op 0 Opn pd. En in ca 4 wk op 0 Zkh bed v C19.

1/ CV19 indicatoren, obv NICE (t-1) netto pd (fig).

Zkh Opn netto pd: R=1.0, LIJKT OP/OVER PIEK
Totaal: nu 730 bed, over 2w ca. 1100 bed

IC Opn netto pd: R=0.8, IS OVER DE PIEK
Totaal: nu 180 bed, over 2w ca. 220 bed

IC Doden pd: R=1.5, GROEIT
Totaal nu 34, over 2w ca. 110 2/ Toelichting Zkh Opnames

Toename (netto pd) neemt af: OP/OVER PIEK!

Doch het TOTAAL groeit nog: over 2w 1100 bed (is ca 40% van max in mrt). Is toch wat zorgelijk ivm reguliere zorg.

Totaal 2020 (tot nu toe) ca 14K CV19 Zkh Opnames. Griep 2017/18 kende 16K Opnames (fig).

1/ CV19 indicatoren, obv NICE (t-1) data netto pd (zie fig).

Zkh: nu 720, over 2w ca 1350 bed (G=4.1% pd, D=17d, R=1.2)

IC: nu 180, over 2w ca 300 bed (G=-1.1% pd, D=-63d, R=1.0). Lijkt OVER PIEK HEEN.

Doden: nu 28, over 2w ca 70 (G=6.3% pd, D=11d, R=1.3) 2/ Toelichting

Zkh Opn lijkt nog niet op Piek, doch beperkte stijging (R=1.2, Dubbeltijd 17d)

IC Opn lijkt nu op of over PIEK te zijn (R=1, Halftijd 63d).

IC Doden (v NICE, als proxy voor alle CV19 Doden) stijgt het meest: R=1.3, doch Dubbeltijd=11d is niet explosief.

1/ CV19 indicatoren, nu obv NICE data netto pd (zie fig). Alle 3 VLAKKEN WAT AF over 7d (=prognose venster)

Zkh: nu 556, over 2w ca 1100 bed (G=3.6% pd, D=20d, R=1.2)

IC: nu 144, over 2w ca 250 bed (G=1.7% pd, D=49d, R=1.1)

Doden: nu 17, over 2w ca 30 (G=3.5% pd, D=20d, R=1.1) 2/ Nu NICE data, RIVM bleek onbetrouwbaar (oude doden).

Ik kijk nu ook naar de NETTO toename per dag (dus incl UITSTROOM Zkh/IC).

Deze "smooth" ik ivm weekeffecten (pd7, zie fig) .

Prognoses zijn obv kort 7d venster, dus nu wat OPTIMISTISCHER dan voorheen (14d obv RIVM data)!

1/ CV19 indicatoren NL: Zkh en IC patienten pd (figs) & prognose cumulatief (vanaf 1 sep).

Zkh Opn pd dubbelt in 8-9 dgn (R=1.4)
Totaal nu 360 C19 patienten, prognose ca 1700 over 2w.

IC Opn pd dubbelt in 5-9 dgn (R=1.7-1.4)
Totaal nu 129 C19 patienten, prognose ca 600 over 2w. 2/ Het kan dus helaas weer druk worden in het C19 Zkh.

En de IC moet over 2w mogelijk al reguliere zorg gaan uitstellen (grens is 500 C19). Niet fijn!

Ik hoop dat Rutte snel maatregelen neemt en stopt met die verwarrende regio communicatie.

nos.nl/artikel/234979…

1/ CV19 indicatoren in NL: Aantal Zkh en IC opnames pd (obv RIVM).

IC opnames nu boven RIVM signaalwaarde (sw=10) en bijna exponentieel (R=1.3-1.9): niet fijn.

Zkh Opn nog onder sw (=40) met R= 1.4-1.5.

NB. R>2 geeft verdubbeling in <4 dgn: dat noem ik "exponentieel". 2/ De niveaus zijn nog laag tov mrt, maar IC Opn breekt wel uit (>10=sw) met stevige groei over 7 dgn (R=1.9).

Dat kan het begin zijn van een echte 2e golf, doch de signalen bevatten nog veel ruis (zie fig).

Maar expon. groei is gevaarlijk. Terecht dat zkh maatregelen nemen.

1/ Draadje over Groepsimmuniteit (GI).

Recent zijn 4 artikelen verschenen over "herd immunity" (GI). Vaak in combi met "pre-existing" C19 immuniteit obv bv T-Cells.

Daarmee kan mogelijk de "casedemics" en onze gelijke curves (ongeacht lockdown) worden verklaard. 2/ Eerst de review in BMJ. Gaat over reeds bestaande CV19 immuniteit, antistoffen en T-Cells, met vele refs.

Grote delen (50%?) zouden al immuun zijn vóór de uitbraak. Zodat 10-20% besmet genoeg is voor groepsimmuniteit.

Dat kan onze curves verklaren.

bmj.com/content/370/bm…

1/ Dagelijkse Corona indicator in NL: Aantal Zkh Opnames pd (fig, obv RIVM).

Tevens vandaag ook de IC Opnames per dag en beide reeksen ook over de laatste 5 weken.

Reproductiegetal R vd Zkh / IC Opnames: 1,2-1,4 / 0,7-1,1
(obv. groei over laatste 7-14 dgn, zie draadje). 2/ Om wat gevoel te krijgen bij het reproductiegetal R, hierbij de groei g per dag en de verdubbeltijd v voor wat R waarden:

- R=1 geeft groei van g=0% pd (zoals op de Piek)
- R=1.5 geeft g=11% pd en verdubbeltijd v=7 dgn
- R=2 geeft g=19% pd en v=4 dgn (wordt kritiek!)

1/ Speciale editie van mijn dagelijkse Corona indicator NL ivm. de "2e golf" persconferentie gister:

- Zkh Opnames pd (mijn indicator)
- IC Opnames pd
- Sterfte Verpleeghuizen pd
- Virusdeeltjes in Riool

Een goede bril is gewenst om die "2e golf" te zien. Zie ook draadje. 2/ En aantal pos getest? Is onbetrouwbaar, want

- Stijgt met aantal testen
- Kent pakweg 50% false-pos
- Is gebaseerd op niet-klinische symptomen
- Zegt niks over virus (dood?), infectie & ziekte!

Daarom kies ik voor de (snelle) zkh indicator, ook per regio (fig 18 sep: <10).

1/ Gister Corona drama's in ES & FR bij Nieuwsuur.

Wat zegt de data? ES heeft nu 1,9 doden (pd per M inw), FR 0,55 & NL 0,12.

Nergens een echte 2e golf doden (rode lijn), wel een "casedemic" (geel).

Vgl. SE (geen lockdown, geen masks): beter dan NL (0,10) & geen casedemic nu! 2/ Wat statistisch perspectief:

Die 0.11 C19 doden per dag per miljoen (M) inwoners in NL nu is gelijk aan een kans v ca 1 op de 10 miljoen

Het aantal verkeersdoden in NL in 2019 was 661 op 17M inwoners dus ook 0.11 doden pd per M inw.

Maar daar komt geen persconferentie over.

Vanwege code "oranje" voor regio's

- Amstel (incl. A'dam)
- Haaglanden (Delft & Den Haag)
- Rijnmond (R'dam)

hierbij de zkh opnames pd voor deze regio's, naast mijn landelijke (NL) indicator (bron RIVM).

We horen morgen wel op de persconferentie hoe deze ramp wordt afgewend! Tevens de rioolcijfers (aantal virusdeeltjes) voor

- Nederland (NL)
- Amstel (incl. A'dam)
- Haaglanden (Delft & Den Haag)
- Rijnmond (R'dam)

Let op: einddatums verschillen en lopen achter. RIVM noemt dit "vroegsignalering".

PS. Ik kan vd regio's helaas geen IC opnames vinden

1/ Met de R in de maand gaan de griep/verkoudheids virussen weer los! Zelfde symptomen als Corona.

Dan moet het hele huishouden thuis blijven als iemand verkouden oid is.

Dus zit straks heel NL een week lang thuis op de GGD te wachten.

Voor 97% voor niks. Want ca 3% "besmet"! 2/ Dit gaat dus zo niet goed.

Kost niet alleen erg veel GGD en lab capaciteit, doch helpt ook onze maatschappij volledig in het slop.

En de echte griep/verkoudheids piek moet nog komen.

Meer GGD capaciteit is NIET de oplossing met 97% zinloos gevangen huishoudens (en tests).

1/ Draadje met Corona grafieken (bron RIVM 15/9):

- Zkh: aantal Zkh opnames pd (mijn indicator)
- IC: idem IC
- Riool: aantal virusdeeltjes in rioolwater (13/9)
- Pos: aantal positief getest /100K inw

Alleen Pos is sterk opgelopen (let op: in mrt/apr is véél minder getest). 2/ Aantal (voor # tests gecorrigeerde) positieve GGD tests (rood, base wk 23), schommelt rond 1500

Betreft mn. jongeren, die vlgs RIVM op termijn de ouderen kunnen besmetten.

De 400% stijging vanaf eind juni (wk 27=270) zien we echter amper terug in de zkh opnames.

1/ Hierbij wat meer Corona grafieken (RIVM Dashboard):

- Zkh: aantal Zkh opnames pd (mijn indicator)
- IC: aantal IC opnames pd
- Riool: aantal virusdeeltjes in rioolwater
- Pos: aantal positief getest

Alleen Pos is sterk opgelopen (let op: in mrt/apr is véél minder getest). 2/ Verklaring kan Groepsimmuniteit zijn, bv.

Vooraf was bijna 50% immuun (obv T-Cells) en is ca 10% echt besmet

Totaal 60% besmet, wv 10K (=0.1%=IFR) mn kwetsbaren overlijden.

Door die 60% ketst het virus steeds vaker af op immune mensen (R<1) en worden mn jongeren nog besmet.

1/ Dagelijkse Corona indicator NL: Aantal zkh opnames (fig).

RIVM: Oplopende "besmettingen" van jongeren kunnen op termijn leiden tot meer zkh opnames van ouderen

telegraaf.nl/nieuws/2058051…

Zie niks, die "besmettingen" lopen toch al mnd op?

En een draadje over GGD/PCR tests. 2/ GGD teststraten lopen vol. Mijn suggestie

- Alleen echt zieke mensen & crucialen* worden getest
- Aanmelden s ochtends vroeg door huisarts of werkgever
- Zelfde dag test, volgende ochtend uitslag

Dat lijkt te kunnen, zie
nos.nl/artikel/234767…

*) zorgmws, leraren, etc

1/ Dagelijkse Corona indicator in NL: Aantal zkh opnames (fig, obv RIVM Dashboard).

Een typische "casedemics": veel cases, amper zkh opnames.

Meer daarover in dit draadje over de nwe video van @FatEmperor: aanbevolen! 2/ Ivor Cummins (@FatEmporer) heeft zichzelf overtroffen met deze video (ca 35 min, dd 8 sep):



Prachtige video over Corona oversterfte, lockdowns/masks, seasonality, casedemics, 2e golf etc.

In dit draadje bespreek in de video in 5 delen, ieder 6+ min.

1/ WHO says CV19 has no seasonality.

But other countries have much larger Peak delays than the 30d for W-Europe.

These differences probably do reflect seasonal and geographical effects.

Eg. US, CA and JP all have 43d, see figs (green, from 25 cum deaths to daily Peak). 2/ The Peak delays are even much greater for Latin Am countries (figs, green).

Due to seasonal and geographical differences to EU? See


Brazil (no lockdown, 124d) is similar to Peru (137d), Columbia (145d) & Argentina (149d), all 3 with heavy lockdowns.