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📚Nouveau #thread de #Néphrologie, consacré cette fois à l’item 265, en commençant par l’hyperkaliémie ! 🤗
En préambule, retenez que le K+ est à 98% intracellulaire mais que sa concentration circulante est finement régulée parce que physiologiquement décisive (3.5-5 mmol/L).
En préambule, retenez que le K+ est à 98% intracellulaire mais que sa concentration circulante est finement régulée parce que physiologiquement décisive (3.5-5 mmol/L).
Et rappelez-vous aussi que le principal régulateur de l’excrétion rénale de potassium est le système rénine-angiotensine-aldostérone ❗️
Aldostérone ➡️ expression de ENaC ➡️ réabsorption de Na+ ➡️ lumière urinaire plus électronégative ➡️ fuite du K+ vers les urines via ROMK.
Aldostérone ➡️ expression de ENaC ➡️ réabsorption de Na+ ➡️ lumière urinaire plus électronégative ➡️ fuite du K+ vers les urines via ROMK.
🩺Les symptômes les plus graves de l’hyperK sont surtout cardiaques 🫀 et s’expliquent par l’électrophysiologie (passionnant mais hors programme) :
- d’abord de grandes ondes T pointues symétriques⛺️, qui ne sont PAS un signe menaçant (cf traitement) mais un témoin de l’hyperK
- d’abord de grandes ondes T pointues symétriques⛺️, qui ne sont PAS un signe menaçant (cf traitement) mais un témoin de l’hyperK
