Caso clínico
Caída severa del rendimiento deportivo en pruebas largas dsde hace 6 semanas
Necesita mucho más tiempo en recuperar entre serie y serie
AP: Faringitis +fiebre+meg-mialgias de 5 días de evolución en agosto
No acude a su CS, sigue entrenando tras esa semana d parón
Muy bien, queridos niños
Pedimos serología y analítica y nos encontramos con IgG + e IgM débilmente +
En la analítica salvo muy discreta elevación de transaminasas y CPK, nada reseñable
Oh, oh...y ahora?
Para poder seguir entrenando en su equipo necesita tener PCR, así que pedimos PCR y es negativa
Así que está en fase de seroconversión
Tenemos un riesgo: Si PCR es falso negativo el paciente puede ser
contagioso
Pero hay un bajo/nulo riesgo de contagio a contactos
Seguimos⬇️
Pues seguimos para bingo
Oye, y qué hago de su rendimiento deportivo?
En los casos de haberse producido un contagio el regreso a la actividad deportiva y muy especialmente a las competiciones requerirá de la autorización correspondiente de la Federación Española estando esta
esta condicionada a la aportación por los interesados de la correspondiente documentación médica acreditativa de la existencia objetiva de una situación que NO compromete la salud ni de la persona afectada ni de otras personas con las que pudiese tener o llegar a tener contacto
Seguimos:
En ECG alteraciones difusas de la despolarización, sin otras alteraciones, pero..Se ha
modificado respecto a
uno anterior así que
Muy bien , hago ecocardiograma y me planteo hacer una ergometría. Aquí es conveniente recordar que
Los ECG que pueden indicar lesión miocárdica inducida por virus
incluyen:
Ondas Q patológicas.
Depresión del segmento ST.
Elevación difusa del segmento ST
... ST (no observada
anteriormente).
Inversión de la onda T.
Es necesaria una evaluación clínica
integral, independientemente de
los hallazgos del ECG, en deportistas con síntomas cardiovasculares de nueva aparición o con intolerancia al ejercicio, así que..
En la ergometría, nos encontramos con descenso del VO2Max leve con respecto a previa, mayor tiempo de recuperación y descenso del umbral anaeróbico
No existen signos de sufrimiento miocárdico al 104%
Resumiendo parece tratarse de paciente deportista COVID-19 negativo que
que desarrolla síntomas leves o moderados, biomarcadores cardiacos y estudios de imagen normales, sin evidencia diagnóstica de miocarditis
Hay que valorar que la función cardíaca y la tolerancia al esfuerzo
sean normales antes de volver al entrenamiento
CONCLUSIÓN ⬇️⬇️⬇️
Actualmente NO hay datos específicos disponibles sobre la prevalencia, naturaleza y comportamiento de las enfermedades relacionadas con COVID-19 en individuos deportistas, pero conocemos que los #deportistas con #miocarditis aguda no complicada y con una recuperación completa
(función ventricular izquierda normalizada y ausencia de realce tardío de gadolinio)suelen tener un #Pronostico BUENO y FAVORABLE. Aun así, en los deportistas que se recuperan de #COVID19, incluso sin enfermedades preexistentes, deberemos tener en cuenta el posible desarrollo de
complicaciones cardiovasculares a largo plazo (arritmias, trombosis) precisando de un seguimiento cuidadoso.
Y si te habla de mal rendimiento...ojito, primero descartar patología y después, SÓLO después, pensar que esta ha sido una temporada especial
Abrazotes
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