Hago un resumen de 10 noticias, evidencias y avances científicos relevantes sobre el SARSCoV2 y la COVID19 de la última semana (cuarta de septiembre: 19 al 25).
Hay mucho más como siempre, pero creo que este hilo resume, en mi opinión, algunas de las más importantes.
1. COVID19 e INTERFERONES
Más de un 10% de los pacientes COVID19 más graves tienen auto-anticuerpos elevados, capaces de bloquear interferones como el IFN-ω y los IFN-α, y que se relacionan con una peor respuesta inmunitaria innata. Los asintomáticos y sanos apenas tienen.
2. COVID19 CRÓNICA
Hay una oleada más en esta pandemia, la de los miles de pacientes con #COVID19 crónica por todo el mundo.
Secuelas respiratorias disnea y fatiga y en menor medida, secuelas cardiacas, renales, neurológicas y mentales.
3. TEST RÁPIDOS
- Más rápidos (15 min) y baratos.
- Más ligados a la dinámica de carga viral e "infectividad".
- Muy elevado valor predictivo (-) (% de no tener la enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es negativo).
- Menor valor predictivo (+) con baja prevalencia
4. CONTAGIO
Sigo opinando que hay 3 formas de contagio:
1. Superficies.
2. Gotículas (caen por gravedad). Se necesita estrecha cercanía entre personas.
3. Aerosoles por hablar, cantar, estornudar, etc: espacios cerrados, concurridos, mal ventilados y tiempo sin mascarillas.
4.1 AEROSOLES
El brote de coronavirus de la coral de gospel de Sallent alcanza >20 contagiados. Un ejemplo más que puede avalar la transmisión por aerosoles en ausencia de mascarillas.
5. INFECTIVIDAD
Es importante recordar que estar infectado y ser capaz de infectar a terceros son cosas diferentes. La ventana de maxima capacidad infectiva es 1-2 días previo y 5 días tras la aparición de síntomas, coincidiendo con la máxima carga viral.
6. PREVENCION
Medidas eficaces son las orientadas a prevenir infecciones.
-Refuerzo atención primaria, transportes públicos.
- Rastreo rápido de infectados y contactos.
- Confinamiento (casa / arcas de Noé).
- No caer en arbitrariedades ni demagogias.
- Informar, trasparencia...
7. VACUNAS I
Johnson & Johnson inicia la fase III de los ensayos clínicos con su candidata a vacuna (basada en un vector viral) en 60.000 voluntarios. Es una vacuna de una única dosis, lo que da ventajas logísticas y económicas. Se publican los protocoles de 4 vacunas en fase III
8. VACUNAS II
Los expertos opinan que no se espera que las vacunas en estudio frente a la COVID19 sean como la de la sarampión, cuya eficacia supera el 93%. Más bien se parecerán a la de la gripe. De hecho, el punto de corte para considerarlas eficaces es del 50%.
9. REINFECCIONES
Son ya 15 personas. Al menos 8 tuvieron una reinfección más grave. Es anecdótico el número sabiendo que hay millones de infecciones, pero conviene seguirlo día a día. No todos los casos están bien documentados.
10. ANECDOTAS
- Se sugiere que el virus pueda afectar a los monocitos de la médula ósea.
- En algunos aeropuertos se están usando perros para el diagnóstico de coronavirus. Parece que tienen una alta fiabilidad.
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