Thread by @martincarrizo_

💥A Y U N O
I N T E R M I T E N T E

⏰ • Cuándo puede llegar a ser una buena herramienta y cuándo NO.

*EPILEPSIA-MIGRAÑA- REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y AYUNO
#Ayuno e idiosincrasia metabólica.
#AbroHilo
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💥Cuando hablamos de ayuno intermitente, tenemos que tener en cuenta que, a pesar de tener su origen en la antigüedad, -Ramadán-, es un método bastante nuevo cuando se tiene en cuenta el grado de evidencia.
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💥Existen estudios, pero son chicos; lo que hace que la evidencia al respecto sea incompleta como para estandarizar medidas nutricionales que utilicen el ayuno.
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💥 Por lo tanto, en casos en los cuáles este ayuno intermitente puede resultar una estrategia interesante para determinados tipos de pacientes, siempre debe hacerse con cuidado y buen control clínico-metabólico.
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💥No existe tratamiento q sea efectivo en todas las personas y, en lo que respecta a lo nutricional, siempre debe considerarse la idiosincrasia metabólica: en un paciente puede ser beneficioso y corregir parámetros metabólicos y, en otros, puede terminar alterándolos.
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💥Por eso es importante ir controlando todos estos marcadores: •glucemia, •lípidos en sangre, •marcadores inflamatorios, •hepatograma, vitaminas, etc.
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¿Cuáles son los pacientes que podrían beneficiarse con un plan de ayuno intermitente?

💥Pacientes que picotean: puede llegar a ser un comienzo para ordenar la conducta alimentaria.
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💥Pacientes con insulinorresistencia: aunque pequeños, existen determinados estudios que afirman que pacientes con pre diabetes se ven beneficiados -tener en cuenta que debe ser monitoreado por el especialista, por lo comentado anteriormente-.
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💥💥Pacientes que han tenido buenos resultados con este método pero prefieren realizarlo de manera controlada -siempre es importante adaptar el ayuno a los ciclos hormonales fisiológicos-, por ejemplo, con sueño de por medio.
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💥Como vimos en otros de mis hilos, la nutrición puede llegar a ser una de las disciplinas/ciencias menos estandarizadas, por lo tanto, siempre es importante tener en cuenta q no todos los pacientes responden ni a este método ni a cualquiera que cuente c/ mayor evidencia.
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💥Cuándo NO debería realizarse AYUNO INTERMITENTE:

- Pacientes con antecedentes de epilepsia o convulsiones. El ayuno prolongado, al igual que otros factores, podría ser un factor desencadenante de crisis epilépticas -Guía Andaluza de Epilepsia, 2020-.
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💥Si bien existen nuevos publicaciones al respecto, el ayuno intermitente aún no logró consolidar evidencia respecto de su beneficio en patologías neurológicas.
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💥-Pacientes con antecedentes de migrañas.
⁃Pacientes con hipotiroidismo subclínico. El ayuno prolongado aumenta la conversión de T4 a T3 reversa -sin actividad metabólica- dando como resultado una hipofunción de la glándula.
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💥⁃Diabéticos tipo I o II insulinorrequirientes: por riesgo de cetoacidosis/hipoglucemias.
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💥-Paciente con reflujo gastroesofágico/hernia hiatal. La ventana nutricional, en la cual se suelen realizar ingestas grandes, suele ⬆️ la presión de esfínter esofágico inferior y predispone la exacerbación del cuadro: el consejo es comer poco y varias veces al día.
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💥⁃Pacientes que realizan musculación y priorizan plan de hipertrofia muscular.
-Pacientes con antecedentes de hipovitaminosis específicas.
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Gracias @matias1336 por la info sobre neuro 🥰

💥Por último- pacientes con antecedentes de Trastornos de la Conducta Alimentaria: anorexia nerviosa, bulimia, TANE, etc.