⚠️¿Cómo debe administrarse el TELMISARTAN?
🔹Observo en consulta constantemente indicaciones de Telmisartan cada 12 hs💊🤨👇
¿Es correcto👨🏫?
📚Déjame que te cuente que dicen las evidencias y datos relevantes para tu práctica
#CardioTwitter #MedTwitter
Un poco de farmacología:
🔸ARA II con efecto de 24 hs (spoiler🚨)
🔹Pico plasmático 0.5-1 h, se modifica levemente con alimentos
🔸Máxima respuesta👉a 4⃣ semanas del inicio💊
🔹Metabolismo hepático
🔸Dosis mínima 40 mg/d
🔹Dosis máxima 80 mg👉 siempre una vez al día
El estudio mas grande fue el ONTARGET 25k ptes👉 Ramipril 10 mg/d vs Telmisartan 80 mg/d vs Ramipril + Telmisartan. Seguimiento ≈ 4.7a
🔹👥vasculares o diabéticos de⬆️riesgo
🔸No hubo diferencias significativas en eventos
🔹Combinar IECA+ARA II solo⬆️ efectos adversos
🚩¿Por qué se comparó con Ramipril? Esto fue porque el estudio HOPE (NEJM 2000) sentó las bases de la reducción de muerte, IAM y stroke en este grupo 👥
🚩¿Son buenos anti HTA?
Volviendo al ONTARGET
Datos a 6 semanas:
🔸Ramipril ⬇️6.4/4.3 mmHg
🔹Telmisartan ⬇️7.4/5 mmHg
🔸Ramipril + Telmisartan ⬇️9.8/6.3 mmHg
Por supuesto, hay muchos trabajos publicados aquí una tabla resumen con algunos de ellos
DOI: 10.2147/VHRM.S9447
El TRANSCEND, d menor tamaño y similar población👥, ⛔️no pudo demostrar beneficio del Telmisartan vs Placebo en ptes intolerantes a lECA en su pto fina 1ro, aunque si en 2ro HOPE.
🤨Se especuló q las diferencias tuvieron q ver con la 👥
Pero todo esto es para otro hilo...
📌Conclusión
🔸Telmisartan es una droga de 1⃣ vez al día💡
⚠️Todos los estudios utilizaron una sola toma/día
🔹Su dosis va de 40 a 80 mg
🔸No es adecuado combinarlos con IECA
🔹En términos grales los ARA II son buenos antihipertensivos
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