Va un hilo con los motivos de consulta más frecuentes que NO precisarían acudir a Urgencias con vuestros hijos y que pueden ahorraros 3-4 horas en sala de espera.
Hablamos de niños previamente sanos, > 6 meses, con BUEN ESTADO GENERAL y que tienen citas en Primaria en 2-3 días.
1) FIEBRES DE CORTA EVOLUCIÓN (<24-48 horas).
Si tienen buen estado general se puede administrar antitérmico en casa. Las posibilidades de que tras la exploración se realice una prueba complementaria o se paute antibiótico son prácticamente nulas.
Excepción: Tª axilar>40,5ºC
2) DOLOR ABDOMINAL DE CORTA EVOLUCIÓN (<24 h)
En las primeras horas de un dolor abdominal la exploración de una apendicitis y de unos “gases” es la misma: normal.
Se puede administrar analgesia en casa (no “enmascara” una apendicitis) y ver su evolución en las siguientes horas.
3) DOLOR DE OÍDOS DE CORTA EVOLUCIÓN (<24-48 horas)
Las indicaciones de antibiótico en otitis son cada vez más restringidas si >6 meses. Tras explorarle seguramente os indiquemos ibuprofeno durante 2 días y posterior revaluación por lo que dar ibuprofeno antes en casa es sensato
4) DIARREA Y CAMBIO DE COLOR DE LAS DEPOSICIONES
Las únicos colores que nos preocupan son completamente blancas, completamente negras o con sangre abundante. El resto de tonos nos dan igual.
Si buena hidratación, la diarrea no se trata y no precisa pruebas salvo si >7-10 días.
5) TOS Y MOCOS SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA
Los jarabes para la tos y los mocos no están recomendados. Si no tiene dificultad respiratoria ni ruidos al respirar, paciencia.
Si asocia fiebre, hasta el 4º-5º día es muy improbable que precise una radiografía de tórax o antibiótico.
6) LESIONES EN PIEL
En niños sin fiebre ninguna lesión en la piel es urgente.
En niños con fiebre nos preocupan las lesiones fijas como vasos rotos que no desaparecen al estirar la piel (petequias) y suelen acompañarse de MAL estado general: corred a Urgencias (muy infrecuente)
NOTAS:
👉Dadas la limitaciones de espacio de twitter he incluido las hojas de recomendaciones de la @TSEUP.
👉Este hilo solo trata de echar una mano pero si creéis que es urgente acudid a Urgencias.
👉Ésta infografía de @TSEUP es también muy útil. Lo “verde” puede esperar:
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