Va un hilo con los motivos de consulta más frecuentes que NO precisarían acudir a Urgencias con vuestros hijos y que pueden ahorraros 3-4 horas en sala de espera.
Hablamos de niños previamente sanos, > 6 meses, con BUEN ESTADO GENERAL y que tienen citas en Primaria en 2-3 días.
1) FIEBRES DE CORTA EVOLUCIÓN (<24-48 horas).
Si tienen buen estado general se puede administrar antitérmico en casa. Las posibilidades de que tras la exploración se realice una prueba complementaria o se paute antibiótico son prácticamente nulas.
Excepción: Tª axilar>40,5ºC
2) DOLOR ABDOMINAL DE CORTA EVOLUCIÓN (<24 h)
En las primeras horas de un dolor abdominal la exploración de una apendicitis y de unos “gases” es la misma: normal.
Se puede administrar analgesia en casa (no “enmascara” una apendicitis) y ver su evolución en las siguientes horas.
3) DOLOR DE OÍDOS DE CORTA EVOLUCIÓN (<24-48 horas)
Las indicaciones de antibiótico en otitis son cada vez más restringidas si >6 meses. Tras explorarle seguramente os indiquemos ibuprofeno durante 2 días y posterior revaluación por lo que dar ibuprofeno antes en casa es sensato
4) DIARREA Y CAMBIO DE COLOR DE LAS DEPOSICIONES
Las únicos colores que nos preocupan son completamente blancas, completamente negras o con sangre abundante. El resto de tonos nos dan igual.
Si buena hidratación, la diarrea no se trata y no precisa pruebas salvo si >7-10 días.
5) TOS Y MOCOS SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA
Los jarabes para la tos y los mocos no están recomendados. Si no tiene dificultad respiratoria ni ruidos al respirar, paciencia.
Si asocia fiebre, hasta el 4º-5º día es muy improbable que precise una radiografía de tórax o antibiótico.
6) LESIONES EN PIEL
En niños sin fiebre ninguna lesión en la piel es urgente.
En niños con fiebre nos preocupan las lesiones fijas como vasos rotos que no desaparecen al estirar la piel (petequias) y suelen acompañarse de MAL estado general: corred a Urgencias (muy infrecuente)
NOTAS:
👉Dadas la limitaciones de espacio de twitter he incluido las hojas de recomendaciones de la @TSEUP.
👉Este hilo solo trata de echar una mano pero si creéis que es urgente acudid a Urgencias.
👉Ésta infografía de @TSEUP es también muy útil. Lo “verde” puede esperar:
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🏥 Cada vez que se estrena una serie médica, muchos sanitarios (yo el primero) en vez de disfrutar de ella nos centramos en buscar errores y lamentar que no paguen un asesor.
🎦 Seguramente sí tengan un asesor pero no es tan sencillo.
🧵 de “errores médicos” más frecuentes:
1️⃣ Los médicos “trabajan” en varias especialidades y “operan” de todo.
Es imposible para desarrollar las tramas que haya un médico de cada especialidad porque hay decenas de especialidades diferentes. Si hubiese un personaje por especialidad no se podría profundizar en ellos.
2️⃣ No se respetan las funciones de cada categorías sanitaria.
Aunque no hay tantas categorías sanitarias como especialidades médicas la razón es la misma. Tendrías que tener un personaje por cada categoría sanitaria para evitar por ejemplo que un TCAE ayude a llevar una camilla.
‼️Un amigo ha sufrido una pesadilla en los últimos meses tras una estafa bancaria que solo se puede explicar porque los estafadores se hicieron con datos confidenciales y recursos del propio banco.
Omito el nombre del banco.
👉 Muchísimo ojo a los detalles:
1️⃣ Un día por la tarde recibe un email del banco sobre un gasto con su tarjeta de crédito en otro país.
Un email que es igual a los que ha recibido cuando él mismo ha realizado gastos con esa tarjeta de crédito fuera de España.
2️⃣ Revisa direccion de email que es idéntica a la que realiza las comunicaciones del banco.
Revisa email previos y el texto que es idéntico a otras emails sobre gastos fuera de España.
Da al enlace para indicar que no es un gasto suyo y ACCEDE a la app del banco con su HUELLA.
❗️Hay muchos mitos y creencias falsas sobre las GUARDIAS médicas.
Turnos de 24h que tenían sentido hace décadas cuando se estaba en expectativa de trabajar pero que se han convertido en 24h de asistencia continuada.
España es el único país europeo que no las ha abolido aún.
🧵
1️⃣ ¿Cuántos días se descansan tras una guardia de 24 horas?
NINGUNO
Tienes guardia el lunes, sales de guardia el martes y el miércoles vuelves a trabajar.
Tienes guardia el martes, sales de guardia el miércoles y el jueves vuelves a trabajar.
Tienes guardia el miércoles, sales de guardia el jueves y el viernes vuelves a trabajar.
Tienes guardia el jueves, sales de guardia el viernes y el lunes vuelves a trabajar.
Tienes guardia el viernes, sales de guardia el sábado y el lunes vuelves a trabajar.
Tienes guardia el sábado o el domingo, sales de guardia el domingo o el lunes y el martes vuelves a trabajar.
2️⃣ ¿Las guardias son obligatorias? ¿Hasta qué edad? ¿Qué ley las regula?
Son obligatorias hasta que cumples los 55 años salvo que antes puedas justificar que no puedes realizarlas por tu condición física (cada vez más frecuente).
❗️A raíz de los brotes de TOSFERINA que han sido noticia en las últimas semanas van una serie de puntos clave para todos aquellos que estéis interesados en saber más sobre esta enfermedad respiratoria y muy contagiosa que nos acompaña desde hace milenios.
Hilo va:
1️⃣ La tosferina es una enfermedad respiratoria producida por la bacteria Bordetella pertussis.
La infección se transmite por el contacto directo con secreciones de las personas infectadas o por la diseminación de gotas a través del aire.
2️⃣ Tiene un patrón epidémico cíclico con picos de incidencia cada 3-5 años.
En la actualidad en países con altas tasas de cobertura vacunal frente a tosferina como España, se ha objetivado un aumento de la incidencia tras el descenso de casos que hubo durante la pandemia COVID.
❗️El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo de Madrid CONDENA a la CONSEJERÍA DE SANIDAD a que realice una nueva evaluación de todos mis méritos y antigüedad y me conceda la Carrera Profesional que me negó en el 2021 por ser eventual.
Así trata @SaludMadrid a sus médicos.
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1️⃣ En 2015 acabe la residencia MIR.
De 2015 a 2021 firme hasta 25 contratos con “la mejor sanidad del mundo”: contratos de guardias, refuerzos invernales, bajas de maternidad, bajas médicas.
Desde 2022 tengo un contrato interino “gracias” a que una compañera abandonó su puesto.