[Livetweet] Parcours de santé pour les personnes trans @AcceptessT @corevihidfnord Giovanna Rincon la santé des personnes trans ne peut se faire qu’avec les personnes trans. Le changement dans la législation introduit un droit à la parentalité.
G.Rincon Les personnes trans sont exclues de la #PMA ce qui représente une stérilisation sociale
@ocean_officiel intervient pour « couper la parole aux intervenants » qui sont nombreux et qu’on n’a pas beaucoup de temps
@EvePlenel @parissanssida les vies des personnes trans sont très exposées alors qu’elles jouent un rôle majeur, notamment dans la lutte contre le vih (mais pas seulement)
@EvePlenel agir pour la santé des personnes trans c’est agir contre les discriminations. La reconnaissance de la transidentité dans le droit n’empêche pas qu’il y ait loin du droit à la pratique
@EvePlenel les services administratifs des mairies à Paris se sont adaptés mais sans réflexion sur ce que ça implique sur un accueil parfois empreint de paternalisme
@EvePlenel @AcceptessT a réalisé une enquête sur le primo-accueil. Plus de la 1/2 des personnes a eu des difficultés du type questions intrusives, non respect de la confidentialité, parfois mégenrage volontaire, remarques déplacées sur l’apparence
@EvePlenel @AcceptessT mise en place d’une formation auprès des points d’accès au droits et d’accueil dans les commissariats.
@EvePlenel il faut aussi savoir accompagner par exemple remettre en question les formulaires divers notamment sur les rubriques sexe/genre
Michel Bourrelly @anrs @AcceptessT @assoAIDES « Trans et VIH » étude sur les besoins et les spécificités des personnes trans vih+
M. Bourrelly 37 services ont accepté, 835 femmes trans séropositives dont 632 en Ile-de-France. La collecte des données (très exhaustive) va commencer en janvier 2020
Sara-Marie Maffesoli @MdM_France programme Jasmine lutte contre les violences faites aux travailleuses du sexe (TDS) : une réponse fondée sur l’empowerment. Viol par un inconnu : 50 fois plus fréquent chez les TDS qu’en population générale
SM Maffesoli @MdM_France la pénalisation des clients et la définition très large du proxénétisme influent par exemple sur la façon dont sont accueillies les TDS lorsqu’elles portent plainte pour viol
SM Maffesoli @MdM_France l’intériorisation du stigmate, l’isolement, l’absence de réseau et le cumul des vulnérabilités construites sont des facteurs pesant sur la situation des TDS
SM Maffesoli @MdM_France on a mis en place des formations d’auto-defense pour les personnes trans ainsi que des formations de formatrices projet-jasmine.org
Xavier Mabire psychologue à la permanence psychologique @AcceptessT lundis après-midis + 2h pour la permanence mensuelle numérique pour les personnes éloignées. Accueil, écoute et orient avec repérage des facteurs de vulnérabilité.
X.Mabire @AcceptessT les problèmes rencontrés par les personnes trans sont aggravés par une politique migratoire de plus en plus dure. Le vécu de discrimination est général et les agressions avérées sont plus nombreuses.
X.Mabire @AcceptessT beaucoup de troubles anxieux avec des idéations suicidaires fréquentes. L’orientation vers les psychiatres reste problématique. On reçoit aussi un nouveau public plus jeune, français en questionnement.
Anais Perrin-Prevelle administratrice @assoOUTrans Groupe de paroles pour les personnes en transition : on a beaucoup de demandes pour des adresses de médecins. On a aussi des groupes de parents et mineurs. Les mineurs sont de plus en plus nombreux.
A.Perrin-Prevelle @assoOUTrans Les enfants parlent entre eux ce qui est souvent une bulle d’oxygène pour eux. On oriente aussi sur @HopPitieSalpe dans un service particulier (nom ? #help)
Victoire Cavigneux, blogueuse @CavigneauxV raconte son parcours de transition tardif où elle a pris son temps pour choisir les médecins même si de très longs mois d’attente sont parfois nécessaires
@assoOUTrans forme aussi des soignants
@assoOUTrans les associations s’adressent malheureusement à des gens qui sont déjà dans un parcours et moins pour des gens qui sont en questionnement.
@EvePlenel souligne le travail de @solidatech pour aider les associations à mieux référencer leurs sites et leurs actions. @parissanssida va aussi envisager d’intégrer une page santé pour les associations
Programme des interventions corevih-idfnord.fr/documents/even… (une retransmission en live est faite mais je ne trouve pas le lien)
Lucas MAISONOBE @Inserm Prise en charge des patientes transgenres Masculin vers Féminin vivant avec le VIH au sein des hôpitaux Bichat et Ambroise Paré (étude quantitative 2008-2018)
L. MAISONOBE @Inserm La population de cette étude est diagnostiquée plus jeune donc a priori infectée plus jeune mais on ne peut pas extrapoler les données obtenues aux personnes transgenres car il s’agit d’une population très spécifique
Florence MICHARD SMIT - @hopitalbichat Étude MATTHIS : fréquence de la tuberculose, du syndrome métabolique et des hypothyroïdies. 97% des cas étaient originaires d’Amérique Latine.
F. MICHARD, SMIT - @hopitalbichat pas de differences entre les femmes trans vih+ et les hommes cis vih+ en terme de syndrome métabolique. Hyperprolactinémie : 21% des cas mais seulement 3 cas d’hyperprolactinemie vraie.
F. MICHARD, SMIT - @hopitalbichat pas d’impact de la prise d’hormones sur le traitement contre le #vih
Chloé BERTIN @hopitalbichat Les injections esthétiques de silicone : quelles complications ? Quelles prises en charge ? Les complications dermatologiques sont constantes. On observe aussi une circulation permanente de silicone dans le sang, notamment dans le foie
C. BERTIN @hopitalbichat Traitement : les bas de contention peuvent aider. Les corticoïdes sont utilisés en auto-médication en cas d’infection mais les risques sont importants. Il faut informer les transgenres, les communautés scientifiques et les associations de ces risques
Max Cressent, association RITA, travailleur-pair au planning familial. L’accompagnement dépathologisé des personnes Trans à Grenoble : partenariat RITA / Le Planning Familial 38. Pas de demande d’attestation psychiatrique pour commencer un traitement hormonale
Max Cressent rita.poivron.org on participe de la réduction des risques suicidaires et des risques infectieux avec un dépistage gratuit et un accès à un matériel d’injection
M.Cressent : arrivage régulier de familles et d’enfants parfois très jeunes (4 ans). On forme aussi des élus de la vie lycéenne qui interviennent auprès de leurs pairs. rita.poivron.org
M.Cressent Risque suicidaire : environ 30% des personnes trans attentent à leurs jours. On accompagne aussi les familles et on met en place un réseau de partenaires respectueux, notamment avec les Sœurs de la Perpétuelle Indulgence
M. Cressent On reste très en difficulté par rapport aux médecins vers lesquels on peut orienter. Idem avec les professionnels de santé mentale.
@Stella_Paris comédienne évoque les injections de silicone liquide qui lui ont provoqué des fortes douleurs, une coloration noire de sa peau ainsi que de la calcification.
@Stella_Paris a mis en place une action avec @AcceptessT sur les réseaux sociaux pour alerter sur les risques liés aux injections de silicone et trouver des thérapies pour ralentir l’inflammation
@Stella_Paris aucune thérapie n’est couverte par la sécurité sociale et aucun médecin ne les prescrit en France. Le risque de nécrose et d’amputation est réel.
@Stella_Paris les thérapies que je suis sont efficaces mais aucun médecin en France ne veut les prescrire
F.Michard @hopitalbichat rappelle qu’une réunion telle que celle d’aujourd’hui n’aurait pas été envisageable il y a 20 ans. Les femmes trans n’avaient aucune visibilité dans les recherches médicales.
Célébration - Trans via @YouTube
Diane Leriche, Coordinatrice @AcceptessT Prévention combinée, l’expérience dans un espace de santé sexuelle communautaire et actions « hors les murs ». Construction de l’échelle de discrimination. Les femmes trans migrantes représentent 70% de notre file active.
D.Leriche @AcceptessT 26% des femmes trans sont contaminées par le vih dans le monde. Elles sont hyper exposées au vih. Nous essayons de faire baisser le taux de séropositivité.
D.Leriche @AcceptessT beaucoup de personnes trans restent dans le placard. On a des demandes pour les transitions médicales mais aussi pour les transitions administratives.
D.Leriche @AcceptessT il faut que les usagères soient au centre du parcours. Les psychiatres ne doivent pas être juges de ce parcours. Mais nous manquons de financements alors que nous avons une expertise
Sabrina Braccio, parcours #PrEP et transition de genre avec le soutien du CEGIDD @hopitalbichat et @AcceptessT Le système de transition reste trop lourd en particulier avec le rôle du psychiatre qui est souvent trop important pour avoir accès au traitement hormonal
Bertrand RIFF @corevihidfnord Maison Dispersée de santé d’hommes et femmes Trans identitaire. On part d’un constat dramatique sur un système officiel maltraitant. L’excellence pour tous passé par le singulier pour chacun, donc on fait du sur mesure
Bertrand RIFF Nous sommes tous porteurs d’une expertise mais nous travaillons en réseau. On apporte des réponses bio psycho sociales.
Claire VANDENDRIESSCH et Mathilde DE ANDRADE, groupe anonyme d’auto support, Expériences communautaires transféminines sur les pratiques auto- médicamenteuses et les injections d’estradiol. Importation de solutions injectables et participation à des ateliers d’auto-injection
En avril 2019 sondage avec 30 personnes. Notation du traitement pour les personnes qui s’injectent : 80% ont un accompagnement médical et un gain de satisfaction de leur traitement de 1 à 3,7 (sur 5 ?).
On a retenu une solution médicamenteuse originale en application scrotale transdermique d’estradiol transgrrrls.wordpress.com/2019/09/21/oes…
Problème quand il s’agit de mineures : on ne sait pas vraiment ce que ces traitements peuvent donner. Il faudrait pouvoir accueillir les mineurs dans le secret. La législation existe.
Simon JUTANT et Morgan VERDEIL. Association EST-EspaCE saNté tRaNs. Construire un réseau de professionnel.le.s de santé respectueux.ses des personnes Trans : l’inscription des expertises communautaires dans les projets de santé espacesantetrans.fr
S.JUTANT et M.VERDEI @AssociationEST Projet de professionnels qui s’organise sur une charte et un engagement des médecins sur des questions qui semblent basiques comme le respect du prénom mais sont indispensables pour l’accès au soin
Rectification : Hélios MOREAU et M.VERDEI @AssociationEST
Hélios MOREAU et M.VERDEI @AssociationEST Ce projet de réseau de santé est débutant par manque de moyens. On espère consigner l’expertise communautaire et les compétences professionnelles.
H.MOREAU et M.VERDEI @AssociationEST il ne faut pas se limiter aux médecins spécialistes comme les gynécologues mais aussi penser aux généralistes et aux sages-femmes
Intervention d’une chirurgienne. Parcours officiel / parcours privé : si on veut un remboursement pour des actes de chirurgie génitale il faut un certificat signé par un psychiatre et un endocrinologue avec un suivi pendant 2 ans. Pas pour les actes de chirurgie autres
Emmanuel Beaubatie @InedFr La santé des trans passe par l’amélioration de leurs conditions de vie. Il y a l’espérance d’une de-psychiatrisation mais il y a encore de très nombreuses violences et contraintes.
E.Beaubatie : il faut rendre justice à l’expertise des trans
Giovanna Rincon @AcceptessT rappelle que demain c’est l’#ExisTransInter
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