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Mar 27, 2020 8 tweets 3 min read Read on X
Existe un debate sobre el abordaje que debe tomar México respecto a la detección de casos de #COVID19. Lo que se hace actualmente, de acuerdo al Dr. Hugo López-Gatell, es una vigilancia centinela. Es decir, en ciertas unidades médicas estratégicas (generalmente hospitales...
que reciben una gran cantidad de pacientes) se realizan pruebas con base a criterios establecidos. De esta forma se pueden hacer ciertas inferencias sobre lo que sucede en una zona geográfica determinada. Esta vigilancia centinela tiene la bondad de no ser costosa y...
permitir utilizar en otras áreas el dinero que se utilizaría en pruebas, p. ej. compra de ventiladores y fortalecimiento de la infraestructura dedicada a la atención de COVID-19. Los que se ha hecho en otros países es una búsqueda activa de casos; "test, test, test". A esta...
aproximación se atribuye el éxito de Surcorea y Singapur.

Sin duda tenemos un subregistro de casos mayor al de otros países. Baste mirar el hashtag #NeumoníaAtípica para darnos una idea de lo que sucede "a nivel de cancha". La pregunta importante es:
¿Conocer la cantidad real de casos cambiaría las acciones que se están tomando? En el corto plazo, probablemente no. Después sí, pero de eso sabe más @ShaulNavarro.

Ahora, si se está optando por una vigilancia centinela que permita concentrar los recursos en el fortalecimiento
del sistema de salud, habrá que estar pendientes de cómo se utilizan.

Se autorizaron 4.5 mmdp para el plan DN-III y Plan Marina, 4.5 mmdp al INSABI para la compra de medicamentos y suministros médicos y, a través del mismo INSABI, se transfirieron 10 mmdp a los estados...
(adelanto del periodo abril-junio). Además, se mencionó la flexibilidad en el Fondo de Salud para el Bienestar (FSB) para utilizar parte de esos 40 mmdp en la atención de #COVID19 (⚠️).

Estamos viviendo las consecuencias de tener un sistema de salud crónicamente subfinanciado:
No podemos permitirnos hacer pruebas masivas porque hay déficits urgentes y, aún así, corremos el riesgo de empeñar el futuro si nos vemos en la necesidad de utilizar el FSB.

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Apr 7, 2021
Hoy es el #DíaMundialDeLaSalud y el lema de este año es "Construir un mundo más justo y saludable" a raíz de las desigualdades que la COVID-19 ha evidenciado y exacerbado.

Para abatir las desigualdades en salud, primero hay que entenderlas. Este hilo será mi granito de arena.🧵
Whitehead señala que existen diferencias en los perfiles de salud entre países e incluso entre grupos poblacionales dentro de un mismo país. Sin embargo, no todas esas diferencias pueden ser consideradas inequidades (desigualdades).

¿Por qué?
Porque las desigualdades no son solo diferencias, sino que el concepto tiene una dimensión moral y ética. Hablar de desigualdades es hablar de diferencias que son innecesarias, evitables y además son consideradas injustas.
Read 14 tweets
Oct 2, 2020
"Aun en el mejor escenario, se anticipa que para finales de año el covid-19 será la primera causa de muerte en el país, por encima de las causas más comunes, como los problemas cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y, desde luego, la violencia."

nexos.com.mx/?p=50282#.X3Y3…
"Hay varios ejemplos de países con niveles de desarrollo similares al nuestro o incluso menos desarrollados que ya lograron controlar esta contingencia, como Camboya, Sri Lanka, Tailandia y Uruguay."
"Hay países en vías de desarrollo con una población parecida o mayor a la nuestra que están en mucho mejor situación y que cuentan sus muertes en miles y no en decenas de miles, como Bangladés (4281 muertes por covid-19), Egipto (5421) y Filipinas (3558)."
Read 4 tweets
Jul 16, 2020
Replantear la atención obstétrica es cada vez más pertinente. 🙃

El proyecto de mi equipo no prosperó en el hackaton del @MITvsCOVID19, pero se trataba de llevar la atención a la embarazada para evitar traslados y disminuir exposición. En el civil hay unas unidades móviles, ¿no? Image
Circulamos una pequeña encuesta informal en las redes sociales de lxs integrantes del equipo (MX, COL, ARG) y estos fueron algunos resultados relevantes: ImageImage
También obtuvimos testimonios como:

"Los servicios a los que debo acudir están cerrados temporalmente. En los ecos me dijeron que no me los hiciera hasta nueva indicación para no exponerme"

"Sólo quieren terminar rápido y que termine la consulta"
Read 4 tweets
Jun 26, 2020
¿Sabían que tenemos un mapa que muestra el nivel de transmisión de COVID-19 por AGEB?

Recuerdo que lo anunciaron hace unas dos semanas y le perdí la pista, pero aquí está:

coronavirus.jalisco.gob.mx/mapa-de-casos/
Aparentemente está alimentado por el lugar de residencia de las personas con la infección, pero imagínense si se hiciera por sitio de contagio.

Se podrían reorientar los quehaceres de Radar Jalisco para controlar brotes como pasó con este en la CDMX: 👇🏾

wsj.com/articles/mexic…
Aunque dos cosas son cruciales que, me parece, fueron la clave del éxito en la Central de Abastos:

1. La rapidez con la que se obtienen los resultados de las pruebas.
2. La garantía de aislarte con goce de sueldo, para lo que necesitan organizaciones muy solidarias.
Read 4 tweets
Jun 24, 2020
¿Recuerdan que a inicios del sexenio se habló de un cambio de nombre de la @SaludSPPS?

Pasaría a llamarse "Subsecretaría de Salud Pública". Ahora con los testimonios de la Dra. Laurell creo que ya sé por dónde va todo...

jornada.com.mx/2019/06/11/soc…
La salud pública, como ámbito para la acción, hace uso del análisis a nivel poblacional de dos fenómenos:

1. Las condiciones de salud de la poblacion.
2. La respuesta social organizada (la atención a estas condiciones).

Es importante tener eso claro para este caso.
La estructura de la @SSalud_mx sigue esa misma lógica:

La @SaludSPPS se ocupa de las condiciones de salud de la población (e.g. la epidemia)

Y la @SIDSS_Salud tiene las funciones de rectoría del sistema de salud, como lo detalla la Dra. Laurell aquí 👇🏾

jornada.com.mx/2020/06/18/opi…
Read 10 tweets
Jun 22, 2020
Testear 10% de pacientes ambulatorios con probable COVID-19 es suficiente para observar la tendencia de la epidemia (vigilancia centinela), pero no para controlarla.

Cuando se piden más pruebas, las autoridades caricaturizan: "¿Quieren que hagamos pruebas a 127 millones?" No...
Sólo las necesarias para poder cortar las cadenas de transmisión, como se explica en el tuit que cité anteriormente.

Un abordaje distinto pero con la misma lógica es el aislamiento voluntario de pacientes sospechosos (sin prueba +), como propone la UdeG:
El debate público alrededor de la pandemia se ha enfrentado a un falso dilema: cuidar la economía o cuidar la salud. La respuesta es ambas, porque se refuerzan mutuamente.

Pero hay otro más peligroso: cuidar la salud de las personas o evitar el colapso del sistema de salud.
Read 5 tweets

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