Thread by @ligero999

Voy a hacer un update sobre el coronavirus comentando un poco las cosas que me parecen más interesantes y que han ido saliendo estos días. Lo haré con el hashtag de @Amonterodel: #COVIDJournalClub a ver si lo recuperamos y le damos vida. Empezamos.

https://twitter.com/Amonterodel/status/1243504811770892298?s=20

1) Parece que el coronavirus se transmite a animales domésticos. Se ha demostrado replicación viral en perros, gatos y hurones, pero con mucha menos replicación en perros.
biorxiv.org/content/10.110…

2) El R0 que se calculó se ha estimado entre 2 y 3. Sin embargo, parece que hay eventos con personas infectadas que muestran una altísima tasa de trasmisión del virus. No se conocen las causas.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113505

3) En pacientes infectados leves se ha visto que la carga máxima del virus en muestras nasales y orofaríngeas ocurre durante los primeros 5-6 días tras el inicio de síntomas y prácticamente desaparece al día 10. A partir de este día, la carga viral baja mucho lo cual sugiere...

4)... una baja capacidad de transmisión del virus.
Además, se ha podido demostrar la ausencia de virus infectivos (en cultivo viral) por debajo de 10^5 copias.
-nejm.org/doi/full/10.10…
-ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32105638
-nature.com/articles/s4158…

5) Hay evidencia de la generación de inmunidad tanto en modelos animales (monos rhesus) como casos humanos. Sin embargo, es un campo en el que aún quedan muchas incógnitas por resolver.
-biorxiv.org/content/10.110…
-medrxiv.org/content/10.110…

6) Se ha visto que la combinación de técnicas diagnósticas conduce a un mejor diagnóstico del coronavirus si se aplican en el momento determinado. Una aproximación a la interpretación sería la siguiente:
aepap.org/sites/default/…

7) Aunque se ha detectado el virus en las heces de personas enfermas, la transmisión a través de esta vía no está muy clara.
thelancet.com/journals/langa…

8) Se observó que los casos graves por coronavirus tienen la Angiotensina II alta. La Angiotensina II además se ha correlacionado con la carga viral de SARS-CoV-2 y el daño pulmonar. Este desequilibrio podría estar relacionado con la inhibición de la ACE2.
link.springer.com/article/10.100…

9) Se ha observado que en determinados pacientes con COVID grave se produce una liberación masiva de citoquinas (CRS) que producen una hiperinflamación pulmonar y que conducen posteriormente al Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA)...

10)... que se ha descrito como la principal causa de mortalidad por COVID-19.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24876563

11) Se ha observado que por cada aumento en un grado Celsius y 1% de humedad, el R0 del virus se redujo en 0,0383 y 0,0224, respectivamente. Esto podría suponer que en...

12)... verano la transmisión se produjera pero con menor intensidad.
-papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
-ccdd.hsph.harvard.edu/will-covid-19-…

13) Una aproximación a los parámetros bioquímicos y hematológicos alterados que darían una idea de la gravedad de la infección queda resumida en la siguiente tabla.
Cogida de: mscbs.gob.es/profesionales/…

14) Se ha visto que este virus puede producir daño cardíaco en infecciones graves. Parece relacionado con la respuesta inflamatoria sistémica, la desregulación de ACE2, así como de la propia disfunción pulmonar. Todo ello resultaría en un daño agudo de las células miocárdicas.

nature.com/articles/s4156…

15) la mayoría de las vacunas que se están desarrollando frente al SARS-CoV-2 están basadas en la proteína S, que es la proteína que se une al receptor celular y media la actividad de fusión de membranas. Están todas en una fase temprana de ensayos...

16)... clínicos.
vacunasaep.org/profesionales/…

17) En cuanto a tratamientos se refiere, dos artículos son destacables en mi opinión:

-El tratamiento de 5 pacientes críticos con tranfusiones de plasma de convalecientes produjo una mejoría cliníca de todos los casos. Aunque son muy pocos casos, es esperanzador.
jamanetwork.com/journals/jama/…

-El uso compasivo de remdesivir produjo en el 68% de los pacientes una mejoría clínica según este estudio. Aunque hacen falta más investigaciones al respecto.
nejm.org/doi/full/10.10…

Esto es todo. Si queréis aportar algún estudio interesante, que no haya mencionado este es vuestro hilo.
Espero que os haya gustado.
Un abrazo.

Un artículo más actual sobre las vacunas que están en desarrollo actualmente:
nature.com/articles/d4157…

Añado también este sobre tratamientos farmacológicos, actual también:
jamanetwork.com/journals/jama/…