Men smacht naar versoepeling van corona-maatregelen. De wiskunde is duidelijk: dat kan pas als aan een aantal voorwaarden is voldaan 👇
2/ Een virusverspreiding is per definitie exponentieel van aard, omdat de besmetting niet centraal plaatsvindt (kraan met gif), maar decentraal. Zie bijgevoegd uitlegdraadje.
De groeifactor is op dit moment onder de 1. De kunst is om die daar te houden.
De groeifactor is op dit moment onder de 1. De kunst is om die daar te houden.
3/ Door exponentiële groei kan een klein foutje in modellen en aannames in een paar weken groeien tot een catastrofe.
Met een lockdown leg je met een brute maatregel de verspreiding vrijwel stil. Je koopt tijd om te zorgen voor minder onzekerheid, minder mist, beter zicht.
Met een lockdown leg je met een brute maatregel de verspreiding vrijwel stil. Je koopt tijd om te zorgen voor minder onzekerheid, minder mist, beter zicht.
4/ Tijdens zo'n dure (al dan niet intelligente) lockdown zou je de volgende vier zaken moeten regelen:
- Capaciteit van zorg (en data & materiaal)
- Testen en traceren
- Kennis over virus & verspreiding
- Asymmetrische maatregelen
- Capaciteit van zorg (en data & materiaal)
- Testen en traceren
- Kennis over virus & verspreiding
- Asymmetrische maatregelen
5/ Over de zorg. Bij exponentiële groei moet je denken in verdubbelingen, niet in optellingen.
Je buffer moet een aantal verdubbelingen groot zijn. Als je IC-capaciteit 1600 is voor corona-patiënten, ben je daar over twee verdubbelingen als er nu 400 bedden gevuld zijn.
Je buffer moet een aantal verdubbelingen groot zijn. Als je IC-capaciteit 1600 is voor corona-patiënten, ben je daar over twee verdubbelingen als er nu 400 bedden gevuld zijn.
6/ Over testen & traceren. Je kunt meer risico nemen als je heel snel heel veel te weten kunt komen. Dezelfde dag testen en contactonderzoek starten. Grootschalig veldwerk dus, waar we al decennia ervaring mee hebben en geen app voor nodig is.
7/ Over het virus. Hoe meer je weet over virus & verspreiding, hoe preciezer maatregelen kunnen zijn. We weten erg veel niet. Wie is wanneer besmettelijk? Ontstaat er immuniteit, en voor hoe lang? Laat het virus blijvende schade achter bij overlevers?
8/ De overheid zou hierin een geweldige rol kunnen spelen door open en expliciet te zijn over wat nog onzeker is, en te kiezen voor de optie met minste kans op catastrofe.
In plaats daarvan volgt het telkens de redeneerfout van "er is geen bewijs".
In plaats daarvan volgt het telkens de redeneerfout van "er is geen bewijs".
9/ De belangrijkste vraag is misschien wel hoe superverspreiding werkt. Onder welke omstandigheden raakt in korte tijd een groot aantal mensen besmet?
Die zijn onzichtbaar tot ze, exponentieel gegroeid in aantal, ineens aan de poorten van de IC staan.
Die zijn onzichtbaar tot ze, exponentieel gegroeid in aantal, ineens aan de poorten van de IC staan.
10/ Over asymmetrische maatregelen. Een lockdown moet snel geregeld worden, er is geen tijd voor subtiliteit. Het is een symmetrische maatregel, het beperkt de verspreiding maar kost ook erg veel (pijn, moeite, geld). Check bijgevoegd draadje hierover.
11/ Handen wassen en afstand houden zijn asymmetrische maatregelen. Mondkapjes ook, vooral omdat ze de dosis verkleinen. Minder vaak genoemd:
- Extreem goed netwerk van snel testen en traceren
- Lokale verschillen aanbrengen (coronakaart met groen, oranje, rood)
- Extreem goed netwerk van snel testen en traceren
- Lokale verschillen aanbrengen (coronakaart met groen, oranje, rood)
12/ Pas als deze vier zaken goed genoeg geregeld zijn, kun je de teugels laten vieren. Anders trap je in de val van de parachute die wel weer af kan, en ligt een tweede golf op de loer.
13/ In onzekerheid is het eerste belang om catastrofe uit te sluiten:
- Een tweede, veel grotere, golf zieken.
- Honderduizenden jongeren met blijvende schade.
- Een pijnlijke weg naar groepsimmuniteit om erachter te komen dat immuniteit maar tijdelijk is.
- Een tweede, veel grotere, golf zieken.
- Honderduizenden jongeren met blijvende schade.
- Een pijnlijke weg naar groepsimmuniteit om erachter te komen dat immuniteit maar tijdelijk is.
14/ Dus ook in een 'intelligente exit' of 'anderhalvemetereconomie' moet de R0 onder de 1 blijven.
Van domme krimp naar slimme krimp. De brute, grove maatregelen vervangen door slimme, verfijnde. Als we dat niet gedaan hebben, is maatregelen loslaten een grote fout.
Van domme krimp naar slimme krimp. De brute, grove maatregelen vervangen door slimme, verfijnde. Als we dat niet gedaan hebben, is maatregelen loslaten een grote fout.
15/ Mijn oproep aan de overheid:
- Stop met de "geen bewijs" redeneerfout
- Neem de wiskunde serieus en balanceer niet op het randje
- Behandel onzekerheid niet als zekerheid m.b.v. aannames
- Stel een "red team" in naast het OMT:
- Stop met de "geen bewijs" redeneerfout
- Neem de wiskunde serieus en balanceer niet op het randje
- Behandel onzekerheid niet als zekerheid m.b.v. aannames
- Stel een "red team" in naast het OMT:
16/ Ik hoop dat vanavond vooral nieuwe maatregelen worden geïntroduceerd. Slimme, goedkope, weinig belastende maatregelen.
Misschien kunnen in ruil daarvoor de duurste maatregelen verdwijnen. De jongste kinderen weer naar school, kappers en fysio's weer open.
Misschien kunnen in ruil daarvoor de duurste maatregelen verdwijnen. De jongste kinderen weer naar school, kappers en fysio's weer open.
17/ De wiskunde is duidelijk. Pas als het aantal gevallen nog veel verder gedaald is, als we in heel Nederland vrijwel elk geval kunnen opsporen, als we een breed pakket aan asymmetrische maatregelen in gebruik hebben genomen, pas dan is het tijd om de rest te versoepelen.
