Een draad over het coronavirus, en waarom iets langer binnen blijven voor extreem veel meer versoepeling zorgt. En: overheid, get your shit together! 👇
1/ Eerder schreef ik over de voorwaarden voor versoepeling van de corona-maatregelen.
Het is nu nog te vroeg voor versoepeling, omdat aan een groot deel van de voorwaarden nog niet is voldaan. Handig om te lezen als startpunt voor deze draad.
Het is nu nog te vroeg voor versoepeling, omdat aan een groot deel van de voorwaarden nog niet is voldaan. Handig om te lezen als startpunt voor deze draad.
2/ En als u het liever van een ander hoort: ProPublica onderzocht aanpak in verschillende landen en formuleerde 7 voorwaarden voor het openen van een lockdown.
Nederland doet een paar ervan een beetje.
Nederland doet een paar ervan een beetje.
3/ Vanuit het perspectief van het systeem zijn er twee redenen waarom dit de enige zinvolle volgorde is, en ook verreweg de beste optie voor het individu, de volksgezondheid, de zorg, én de economie.
1. Padafhankelijkheid
2. Onverwachte gebeurtenissen
1. Padafhankelijkheid
2. Onverwachte gebeurtenissen
4/ Voor het individu lijkt er weinig verschil tussen begin maart en nu. Het virus is nog even (on)gevaarlijk en er is genoeg ruimte op de intensive care. Voor het systeem is het verschil enorm.
De situatie lijkt hetzelfde, maar is het niet. Dat noemen we padafhankelijkheid.
De situatie lijkt hetzelfde, maar is het niet. Dat noemen we padafhankelijkheid.
5/ De verspreiding van een virus is afhankelijk van eigenschappen van het virus, en van het netwerk van mensen waarin het zich verspreidt.
Het virus is nog hetzelfde, maar het netwerk is veranderd.
Het virus is nog hetzelfde, maar het netwerk is veranderd.
6/ Vergelijk het met een vijver en stenen.
Als je de eerste besmettingen ziet als een kleine steen die in een vijver werd gegooid, dan moet je een nieuwe uitbraak na de versoepeling niet zien als een grote steen, maar als een emmer vol kleine stenen.
Als je de eerste besmettingen ziet als een kleine steen die in een vijver werd gegooid, dan moet je een nieuwe uitbraak na de versoepeling niet zien als een grote steen, maar als een emmer vol kleine stenen.
7/ Vanuit honderden plekken rimpelen de besmettingen om zich heen, onzichtbaar, tot een deel van de zieken zich 3 weken later meldt bij het ziekenhuis.
Niet voor niets waarschuwt men dat een tweede golf vaak groter is dan de eerste.
spiegel.de/international/…
Niet voor niets waarschuwt men dat een tweede golf vaak groter is dan de eerste.
spiegel.de/international/…
8/ Dan over onverwachte gebeurtenissen.
In de wereld van virusverspreiding komen onverwachte gebeurtenissen vaker voor dan je denkt, en het effect ervan is groter dan je denkt. De "R" is een gemiddelde waarop uitschieters een enorme invloed hebben.
In de wereld van virusverspreiding komen onverwachte gebeurtenissen vaker voor dan je denkt, en het effect ervan is groter dan je denkt. De "R" is een gemiddelde waarop uitschieters een enorme invloed hebben.
9/ Op het eerste gezicht lijkt het een goed idee: elk persoon mag gemiddeld precies één ander besmetten, en dan komt het goed, zolang de zorg maar niet overbelast raakt.
Op papier en in het model lukt dat prima, in de echte wereld niet.
Op papier en in het model lukt dat prima, in de echte wereld niet.
10/ Het is balanceren op een heel dun randje, waarbij je pas na twee weken ziet of je eraf gegleden bent. O, en het is een randje met aan de ene kant een ravijn.
Het getuigt van gevaarlijke overmoed om te denken dat je zonder genoemde voorwaarden de verspreiding kunt "managen".
Het getuigt van gevaarlijke overmoed om te denken dat je zonder genoemde voorwaarden de verspreiding kunt "managen".
11/ Door deze twee eigenschappen van het complexe systeem is het noodzakelijk om eerst aan de voorwaarden van tweet 1 & 2 te voldoen voordat je begint met versoepeling.
Maar ook ethisch en economisch is dat verreweg het beste.
Maar ook ethisch en economisch is dat verreweg het beste.
12/ Ethisch: Er is nog veel onbekend over ziekteverloop, symptomen, en blijvende schade. Ook bij jongeren en kinderen.
Bij gebrek aan kennis moet je kiezen voor de optie met de minste kans op een catastrofe. In dit geval: zo min mogelijk besmettingen.
Bij gebrek aan kennis moet je kiezen voor de optie met de minste kans op een catastrofe. In dit geval: zo min mogelijk besmettingen.
13/ Economisch: Als je heel snel en goed kunt testen, traceren en isoleren dan heb je veel meer ruimte om te versoepelen.
Dat komt omdat het de verspreiding flink remt (R verder omlaag) en omdat het de uitgangssituatie flink verbetert. Dat laatste leg ik uit.
Dat komt omdat het de verspreiding flink remt (R verder omlaag) en omdat het de uitgangssituatie flink verbetert. Dat laatste leg ik uit.
14/ Laten we aannemen dat we nu 1000 nieuwe besmettingen per dag hebben. Dan zitten we nu 3 verdubbelingen af van overbelasten van de zorg.
Heb je maar 40 nieuwe besmettingen per dag, dan zit je er 8 verdubbelingen vanaf. Veel meer tijd om te sturen!
Heb je maar 40 nieuwe besmettingen per dag, dan zit je er 8 verdubbelingen vanaf. Veel meer tijd om te sturen!
15/ Met elk individueel geval opsporen en isoleren kun je dus veel verder versoepelen dan met streven naar een constante stroom zieken.
Nog even afgezien van regelmatig terugkerende lockdowns door "onverwachte" gebeurtenissen die "ineens" voor meer besmettingen zorgen.
Nog even afgezien van regelmatig terugkerende lockdowns door "onverwachte" gebeurtenissen die "ineens" voor meer besmettingen zorgen.
16/ Het is aan hybris grenzende waaghalzerij om te denken dat je de komende jaren op een constant tempo iedereen ziek kunt laten worden, totdat groepsimmuniteit is bereikt.
17/ Het lijkt er soms op dat de overheid voor die strategie kiest, bijvoorbeeld door het bericht vandaag op teletext en het optreden van Ann Vossen in Jinek vorige week.
Het is belangrijk dat de overheid expliciet maakt dat dit een misverstand is.
Het is belangrijk dat de overheid expliciet maakt dat dit een misverstand is.
18/ Het is belangrijk dat wij, het volk, weten en begrijpen dat het nodig is dat we de verspreiding zo snel mogelijk zo ver mogelijk terugbrengen. Laten we daar nou gewoon duidelijk over zijn.
19/ Laten we ruiterlijk toegeven dat we er in het begin een potje van hebben gemaakt, en de mogelijkheid hebben laten schieten om met testen-traceren-isoleren grootschalige verspreiding te voorkomen, en dat een lockdown daardoor onvermijdelijk was. Oeps, sorry.
20/ Laten we vertellen dat een goede lockdown een grote, domme, brute, dure hamer is, waarmee je in één keer de exponentiële groei verandert in exponentiële krimp.
Goed nieuws: in Nederland halveert het aantal nieuwe besmettingen nu ongeveer elke 8 dagen.
Goed nieuws: in Nederland halveert het aantal nieuwe besmettingen nu ongeveer elke 8 dagen.
21/ Laten we uitleggen (en laten zien!) dat we ons nu voorbereiden op testen, traceren, isoleren. Bescherming in de zorg. Asymmetrische maatregelen zoals mondkapjes en verschillen tussen regio's. Geweldige informatiesystemen en voortdurende heldere en eerlijke communicatie.
22/ Laten we iedereen uitnodigen om mee te helpen om de R zo laag mogelijk te maken, zodat we zo snel mogelijk weer aan de slag kunnen, en dan niet een heel klein maatregeltje loslaten, maar echt weer aan de slag.
Lees dit draadje nog even:
Lees dit draadje nog even:
23/ Laten we nu heel snel de boel fixen in Den Haag. Organiseer tegenspraak. Maak openbaar. Sluit aan bij de landen om ons heen. Behandel ons niet als kinderen. Leg uit en geef perspectief.
Er staat veel op het spel, dit is niet het moment voor een gokje.
Er staat veel op het spel, dit is niet het moment voor een gokje.
Naschrift: ik ben gaarne bereid om dit uitgebreid te bespreken met ministers, OMT-leden, kamerleden, en anderen die dit loodzware dossier op hun schouders hebben. Skin in the game!
