Desde hace semanas, circulan audios y noticias sobre supuestos conceptos novedosos en fisiopatología del COVID-19 que justifican manejos diferentes. A forma de aclaración para tranquilidad les comento: toda infección sistémica (sepsis) por cualquier etiología (virus, bacterias,
hongos), puede cursar con coagulación intravascular diseminada y formación de trombos que obliteran vasos sanguíneos pulmonares o en otros tejidos; cuando esa condición se detecta (midiendo dímero D y reactantes de fase aguda) se usan anticoagulantes tipo heparina; también ocurre
una fase inflamatoria (respuesta de defensa de nuestro organismo al microbio invasor) que se trata con antiinflamatorios (esteroides, tocilizumab, metrotrexate, ciclosporina, etc.); y para atacar al virus temprano se utilizan fármacos antivirales (antibióticos es para combatir
bacterias). Este manejo lo realizan los intensivistas, infectólogos, internistas, pediatras y otros médicos clínicos/cirujanos desde hace al menos 20 años para lidiar con infecciones graves. El descubrimiento de las citocinas pro-inflamatorias (por los años 80s y 90s) indujo un
cambio en pensamiento médico: nuestra respuesta celular a la presencia del microbio invasor es a veces más perjudicial que la etiología misma; tuve la dicha de hacer investigación experimental-clínica durante esa época en Dallas; de allí surgió el uso de esteroides en meningitis
