#COVID19 Muchos me preguntáis mi opinión sobre la reapertura. Pues aquí mi respuesta: quiero ver estudios de seroprevalencia. Sigo insisitiendo...necesitamos tests, y más tests, y más tests. Hilo 👇
#COVID19 Con este estudio se puede comenzar a estimar cuántas personas han sido infectadas, lo que puede darnos información sobre la mortalidad de la enfermedad y dónde se concentra geográficamente. Se buscan anticuerpos - proteínas en la sangre que indican infecciones pasadas.
#COVID19 Los otros tests (PCR y rápidos) detectan una infección activa. Esas pruebas seguirán siendo necesarias, pero (normalmente) una vez que el paciente se recupera, este tipo de pruebas ya no dará positivo. Ha habido "escasez", y a muchos a/presintomáticos no se le han hecho.
#COVID19 Por lo tanto el número de infectados seguro que es MUCHO más alto, ¿cuánto?...para eso se hace un estudio de seroprevalencia. Cuando tengamos el % real, podremos estimar la tasa de muertos sobre infectados (IFR), pero también qué zonas han sido la más afectadas...
#COVID19 O el papel de los niños, residencias de ancianos, cárceles, la transmisión en hogares; si la transmisión en el hogar desempeña un papel importante, sería importante poner, por ejemplo, habitaciones de hotel a disposición de las personas que preferirían recuperarse fuera.
#COVID19 Si la transmisión sigue siendo generalizada, con casos diagnosticados en todo tipo de lugares y condiciones, eso sugiere que quedarse en casa no ha sido eficaz para frenar la propagación , y si ese es el caso, tenemos que averiguar por qué y qué más se puede hacer.
#COVID19 Estos datos son de gran ayuda para orientar las decisiones, especialmente cuando nos disponemos a reabrir. Estas investigaciones epidemiológicas se deben hacer con regularidad para poder seguir los cambios a lo largo del tiempo y se deben compartirse públicamente.
#COVID19 Para hacer esto bien, los investigadores necesitan probar una muestra aleatoria de la población seleccionando al azar direcciones y luego enviar un equipo de investigadores de puerta en puerta para recoger muestras.
#COVID19 La guía de la Organización Mundial de la Salud para tales estudios recomienda invitar a todas las personas que viven en el hogar a participar en el estudio, incluyendo a los niños.
#COVID19 Pero luego hay que tener en cuenta si los test son fiables o no. Incluso un muy buen test (alta especificidad y sensibilidad) puede dar más falsos positivos que verdaderos positivos cuando la prevalencia de la enfermedad es muy baja en una población.
#COVID19 Por ejemplo: un test con 95% "especificidad", lo que significa que devuelve falsos positivos el 5% de las veces. Entonces entre las 960 personas que son verdaderamente negativas, 48 personas obtendrían un falso positivo....
#COVID19 En este escenario, más personas obtendrían un falso positivo que un verdadero positivo. Cuando un % pequeño de la población ha sido infectada, hay que preocuparse de que muchos de los resultados positivos sean falsos positivos. ⬆️ confianza cuanto ⬆️ % de contagiados.
#COVID19 El problema es que no sabemos la sensibilidad ni la especificidad de los tests que se están usando. Pero vamos, que no nos emocionemos, porque estaremos MUY lejos de la ansiada inmunidad de rebaño...seguimos necesitando la vacuna.
#COVID19 El otro problema es que no sabemos si la teórica inmunidad adquirida duraría en el tiempo o no...así que parece un poco aventurado hablar de "pasaportes de inmunidad".
#COVID19 Necesitamos los tests para saber tener una foto más clara de dónde se infectan las personas y cómo cambiado eso con el tiempo. Necesitamos los tests para tomar buenas decisiones (regiones, sectores, tipos de población). Todo lo demás será ver borroso ir a ciegas.
#COVID19 Mientras tanto, todo el mundo con mascarilla, respetando la distancia física y evitando los espacios cerrados con mucha gente. También contratación masiva de "rastreadores de casos". Fin.
Disculpad las faltas de ortografía...me ha subido un poco el pulso escribiendo.
