@anckarsater Immunitet mot ett virus kan delas upp i naturlig (medfödd) immunitet, alltså sådan man har vare sig man träffat just detta virus tidigare eller inte, och förvärvad immunitet. Den naturliga immuniteten kan bestå av att man saknar receptorn för viruset i fråga (som att 20% saknar>
@anckarsater >de sockerstrukturer på cellytan som detta virus binder till). Ingenting är känt om något motsvarande för SARS-CoV2 som binder till proteinet ACE2. En annan form av naturlig immunitet är det medfödda immunförsvarets förmåga att avbryta och bromsa en virusinfektion. Centralt här>
@anckarsater >är att det bildas så kallat Typ I-interferon (interferon-alfa och interferon-beta) i celler som virusinfekteras och dessa interferoner startar produktion av hundratals olika proteiner i cellen som har en mängd funktioner men samverkar till att försvåra mångfaldigandet av virus.>
@anckarsater >Sedan har vi den förvärvade immuniteten som är specifik för just det virus (eller den bakterie) man infekteras av. Den måste induceras genom aktivering av det "specifika" immunsystemet (=det förvärvade). Celler som infekterats av virus dör och transporteras in till lymfknutor, >
@anckarsater >och specifika immunsvar startar mot olika strukturer på viruset (vi gör inget immunsvar mot våra egna celler för dem är vi toleranta emot). T-celler med specificitet för virus-strukturer prolifererar (delar sig våldsamt), liksom B-celler specifika för virusstrukturer. Efter ett>
@anckarsater >par veckor har man stora mängder färdiga, aktiva, alerta B- och T-celler med specificitet mot olika virusstrukturer. B-cellerna mognar till plasmaceller som bildar antikroppar. Dels antikroppar som kommer ut i sekret i näsa och tarm och kan hindra viruset att binda in till våra>
@anckarsater >celler nästa gång detta virus kommer in i kroppen. Sådana antikroppar kallas neutraliserande antikroppar. De aktiverade T-cellerna är av olika typer. En typ som är mycket viktig för att bekämpa virusinfektion är cytotoxiska T-celler ("mördarceller"). De dödar våra egna celler>
@anckarsater >som är infekterade med virus och som ägnar sig åt att producera stora mängder nya virus. Sådana celler kommer att visa upp delar av viruset på sin yta och dessa delar känns igen av mördarcellerna som slår ihjäl cellen. Då har viruset ingen chans att förmera sig. Det är otroligt>
@anckarsater >jobbigt att mäta sådana mördarceller, för de känner bara igen virus-delar på celler från den egna kroppen, så man måste testa med varje människas egna celler. Otroligt dyrt och jobbigt och görs nästan aldrig. Antikroppar är däremot enkelt att mäta, det är bara att klistra fast >
@anckarsater >något lämpligt virusprotein på en plastplatta och så får antikropparna binda in och man påvisar dem på olika sätt. Det finns nu en massa olika kit (färdiga plattor med reagenser) från olika tillverkare. För att veta om de är bra eller dåliga måste de valideras (testas). Testet >
@anckarsater >bör visa negativt resultat om man testar serum (del av blodet) från 100 blodgivare från 2018, för då fanns inte SARS-CoV2, men däremot några andra coronavirus som ger lättare infektioner. Däremot bör det vara positivt hos alla som gått igenom covid-19-infektion. Man håller>
@anckarsater >förstås på i labb världen över att testa olika kit för att hitta dem som fungerar bäst, som är tillräckligt känsliga för att bli positiva hos alla människor som genomgått covid-19-infektion och negativa hos alla som inte gjort det. Vad jag vet har vi ännu inte fått reda på om >
@anckarsater >barn och unga, som får ytterst lindrig infektion, får antikroppar eller inte (eller hur stor andel som får antikroppar). Ponera att en ung individ andas in ett gäng SARS-CoV2-virus som slår sig ned i näsan, binder till receptorn ACE2 och tar sig in i näscellen. Men det medfödda>
@anckarsater >immunförsvaret slår till med en gång, en massa interferoner bildas, cellen stänger av sin proteinsyntes och vägrar tillverka nya virus. Infektionen kommer av sig. Förmodligen får denna individ inte heller några antikroppar att tala om (som visar sig i det test man kör). Denna>
@anckarsater >individ är definitionsmässigt immun (immun betyder undantagen) för hon blir inte sjuk av viruset när hon exponeras för det.
För att begripa relationen mellan infektion - antikroppsbildning måste vi analysera på ett systematiskt sätt personer som a) är svårt sjuka. Det är redan>
För att begripa relationen mellan infektion - antikroppsbildning måste vi analysera på ett systematiskt sätt personer som a) är svårt sjuka. Det är redan>
@anckarsater >gjort. De bildar antikroppar. Jag har personligen inte sett några data om 100% bildar antikroppar eller 80%, men det kanske finns sådana studier b) personer som infekterats och producerar virus i näsan (är positiva med pcr) men som har inga eller mycket ringa symtom. Har de >
@anckarsater >antikroppar? c) barn och unga som bevisligen exponerats för virus med inte fått några symtom. Har de blivit infekterade? Har de antikroppar?
När det gäller immuniteten så kan den inte avgöras förrän man träffar på samma virus vid ett senare tillfälle, minst några månader senare>
När det gäller immuniteten så kan den inte avgöras förrän man träffar på samma virus vid ett senare tillfälle, minst några månader senare>
@anckarsater Om vi idag mäter att 4% av befolkningen har antikroppar mot viruset så vet vi inte om a) 4% (eller 10% eller 40%) varit infekterade, eftersom vi inte vet hur många som får antikroppar efter en mycket mild eller symtomfri infektion b) 4% (eller 1% eller 0% eller 40%) är immuna
