Thread by @MBittencourtMD

Maringá tem dados interessantes de controle do Rt de COVID-19. Algumas coisas mostram como precisamos ter cuidado para usar o Rt para avaliar progressão de doença.
Segue discussão sobre Rt com testagem amostral de suspeitos comunitários para melhor uso de testes limitados.

Percebemos grande oscilação do Rt pelo aumento de positividade dos testes por testar casos mais graves (mesmo problema que MG e Brasil inteiro).
Tentamos calcular o Rt de casos suspeitos. Mais estável, mas não representava adequadamente o aumento de + dos testes.

Como testes de PCR são limitados, foi feito teste amostral da comunidade (em unidades sentinela). Calculado então Rt pelo suspeitos ajustado para positividade nas unidades sentinela.
Mantidas medidas de distanciamento físico menos agressivo, com isolamento de casos...

orientação de quarentena de contatos e agora propondo-se isolamento central quando possível.
Correções de estratégia no caminho, o Rt encontra-se controlado.
Muito tempo abaixo de 1, teve um surto superdisseminador em 15 -20/5.
Controlado com ampla testagem, Rt voltou para <1.

O surto superdisseminador no hospital psiquiátrico poderia ter disseminado pela cidade, mas foi controlado com ampla testagem de funcionários e contatos. Isso refletiu no aumento do Rt em unidades sentinela, seguida de queda do Rt para 0,9 mostrando bom controle do surto.

Surtos superdisseminadores são esperados e podem ser controlados se outras medidas estiverem bem implementadas e o monitoramento for bem feito em cima de casos e contatos.
Sem monitoramento de casos e contatos estes eventos podem levar a nova progressão de casos na comunidade.

Ainda falta muito para o fim, mas o surto parece sob controle.

Obrigado @generosoMD pela ajuda nas análises.