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Marcio S Bittencourt Profile picture
@MBittencourtMD
Jun 21, 2020 • 6 tweets • 4 min read • Read on X
It is like 1984 everywhere you look. Government in Brazil, US, UK, Russia and so many others think they need to worry about the “numbers” not the disease. The only concern is how to make think look good, even if they are not. @PaulSaxMD, even an ostrich would be offended.
Just to make this broader, here is UK undercounting strategy:

dailymail.co.uk/news/article-8…
Spain is even smarter. Now they delay the diagnosis, and if it only comes up a week latter it never goes to the new deaths list. If they are late on all there won't ever be any new deaths. All death added will be "old"

inews.co.uk/news/coronavir…
Moscow is even smarter. Unless there is undeniable evidence that COVID-19 was the main cause in the autopsy, COVID-19 is not the cause, even if test is positive and cause of death is likely respiratory:

themoscowtimes.com/2020/05/08/rus…
But no one beats the Brazilian government.
Translation:
"THE SCOREBOARD OF LIFE"
48% "SAVED"
46% "RECOVERING"
95% "GOOD RESULTS"

Cases presented as absolute (2nd place), deaths presented per population (17th).
Cheering it with a #NoOneLeftBehind

Except, of course, #5AreLeftBehind.
And on a ventilator, in the ICU is "recovering" and counts as "good results"
@realDonaldTrump @BorisJohnson @KremlinRussia_E @sanchezcastejon need to talk to @jairbolsonaro and his @secomvc for a crash course.

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Marcio S Bittencourt Profile picture
Jan 4, 2022
A infecção por Omicron não é muito mais leve que as outras!

E isso na verdade não é uma noticia tão ruim.
Existe uma grande diferença entre a virulência do vírus (capacidade de causar doença grave) e a gravidade de uma onda de covid-19.

O atual onda da Omicron tem gravidade menor que as anteriores (na média).

Mas e a variante em si?
* Omicron 25% menos grave que Delta
* Omicron mais grave que outras anteriores, talvez similar a alfa
* Omicron mais transmissível que as anteriores.

Dados da analise abaixo:
imperial.ac.uk/media/imperial…
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Marcio S Bittencourt Profile picture
Dec 23, 2021
Ao menos em SP a piora da situação da covid-19 esta ficando bastante clara. Aumento consistente nas internações chegando ao maior numero de *novas* internações desde Outubro.

Os números sao muito menores que nos piores momentos de 20 e 21, mas o que importa é a direção.
Nesta intensidade de aumento, mais de 30% em 2 semanas, o impacto pode se tornar importante.
Ano passado quando esta tendência foi identificada muitos chamaram de fake news, durou duas semanas para ficar claro o problema.
E antes que a discussão seja “agora é mais leve” estes números sao novas *internações*, não casos. Caso leve não interna.
Read 6 tweets
Marcio S Bittencourt Profile picture
Dec 13, 2021
Depois de 2 semanas temos dados da Omicron que sao menos especulativos e ja da para dizer alguma coisa.
Um pouco sobre a minha interpretacao do que importa ou nao.
A variante B.1.1.529 ou Omicron foi encontrada na africa e esta se tornando predominante por la. Ja foi identificada em varios outros paises.
O que importa:
1. Infecta / Transmite mais?
2. Mais grave / interna / morre mais?
3. "Escapa" da imunidade anterior (vacina ou natural)?
Read 14 tweets
Marcio S Bittencourt Profile picture
Oct 31, 2021
Como quantificar o impacto da COVID-19 em mortes? Vários dados tem sido utilizados, mas em demografia a expectativa de vida é um dos mais utilizados.
Estudo recente publicado no international journal of epidemiology fez uma análise em 29 países (academic.oup.com/ije/advance-ar…)
Como esperado, o impacto foi muito grande e foi muito variado entre os países.
Na ilustração abaixo a expectativa de vida ao nascer (esquerda) e aos 60 anos de idade (direita), para mulheres e homens.
Em muitos paises voltamos a expectativa de vida de antes de 2015.
Mais interessante é a mudança em 2020 quando comparada a média 2015 a 2019.
O ganho médio era de 0,2 a 0,3 por ano.
Países com bom controle da pandemia (topo da figura) mantiveram a tendência.
Os da parte inferior chegaram a perder quase 2 anos de expectativa de vida (EUA).
Read 7 tweets
Marcio S Bittencourt Profile picture
Oct 31, 2021
O padrão de aumento da mortalidade para COVID no leste europeu com a chegada do outono tem sido bastante preocupante.
O aumento é consistente em vários países da região e continua aumentando em quase todos eles.
Em alguns a mortalidade ja se compara aos piores momentos dos picos anteriores, enquanto que em outros ainda é um aumento mais comedido.
Com certeza um fator de destaque da região é que a taxa de vacinação da maioria é relativamente baixa, apesar de passar de 60% em alguns paises.
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Marcio S Bittencourt Profile picture
Jul 27, 2021
Hoje ficou com imensa vergonha do vigilância epidemiológica do estado de são paulo.
Minha paciente de 83 anos com um TEP relacionado a vacina da AZ. documentado.
1. Quase impossível notificar. Péssimo serviço.
2. O CVE acha que tem que dar a 2a dose.
É muita falta de experiência clínica expor novamente a paciente a algo que pode ter levado a um evento potencialmente fatal por incerteza do vínculo epidemiológico completo.
O PRIMEIRO PRINCÍPIO DA MEDICINA é “não faça o mal”.

Uma dose, uma paciente, por que é tão difícil?
Que puder por favor ajude a divulgar e compartilhar, quem sabe pressão social da um pouco de bom senso a esses malucos.
É óbvio que a única alternativa da paciente é ficar com vacinação incompleta aos 83 anos, ou alguém tomaria novamente algo que pode matar?
@jdoriajr
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