1/ ?Que podemos hacer para limitar la transmisión oportunista por aerosoles del COVID-19?
- Lo mas importante: no hay que tener miedo. El virus no ha cambiado. Saber cómo se transmite nos ayuda a protegernos mejor y recuperar la normalidad más deprisa.
- Lo mas importante: no hay que tener miedo. El virus no ha cambiado. Saber cómo se transmite nos ayuda a protegernos mejor y recuperar la normalidad más deprisa.
2/ Evitar (o reducir lo más posible) 6 cosas: espacios interiores fuera de casa, con mucha gente, mucho tiempo, poca ventilación, con gente hablando fuerte o cantando o ejercicio intenso y sin mascarillas. Se contagia RESPIRANDO EL MISMO AIRE DE ALGUIEN INFECTADO MUCHO TIEMPO.
3/- Cuantas más de esas cosas se den, más peligroso es
- Ventilar quiere decir que entre aire exterior. Un ventilador "mezcla", no ventila en este sentido. No ayuda e incluso puede ser peor al mezclar las partículas con el virus más rápido.
- Ventilar quiere decir que entre aire exterior. Un ventilador "mezcla", no ventila en este sentido. No ayuda e incluso puede ser peor al mezclar las partículas con el virus más rápido.
4/ - Si no se puede ventilar, filtros HEPA portátiles. Del tamaño adecuado al espacio, filtrar el aire varias veces por hora. (e.g. habitación de 4 x 3 x 2.5 m = volumen 25 m3). HEPA filtra 50 m3 / hora, cambia el aire 50 / 25 = 2 veces por hora, ayuda. Menos es demasiado pequeño
5/ - Ultravioleta puede ayudar en algunos casos, pero más costoso, más para edificios públicos. UV nunca debe dar a personas. Y muy importante que NO produzca ozono. Si no lo garantizan, descartar.
6/ - No se recomiendan otros limpiadores de aire de iones, plasmas, oxidación... no se entienden bien, podrían crear problemas (ozono, compuestos mas tóxicos). HEPA mucho mucho mucho mucho mucho mejor.
7/ - El virus no es super-transmisible por el aire como sarampión. COVID-19 "necesita que le ayudemos", espacios cerrados, mucho tiempo, poca ventilación etc.
8/ - Es posible que fuera de una casa a otra si hay comunicación de aire directa. Esto paso con SARS, que se transmitía de manera similar (ver ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…). Pero esto es menos probable. Compartir el aire en la misma habitacion es lo que tiene mucho mas riesgo.
9/ - Transmisión en aire exterior es posible, pero menos probable: más "ventilación", sobre todo si hace un poco de viento, y la luz solar (UV) destruye el virus deprisa. Pero cuidado con sitios con mucha gente, calles con edificios altos que limitan el viento, si hay mucha gente
10/ Llevar mascarillas afuera si hay otras personas cerca (menos de 10 metros). Imagina que fuman, no quieres oler el humo que exhalan.
11/ - Si que se transmite también por gotitas (que caen al suelo muy deprisa) y por contacto (darse la mano) y objetos (fómites). Seguir manteniendo distancia de > 2 m, seguir lavándose las manos etc. Aerosoles son "además de" no "en vez de" los otros métodos de transmisión.
12/ Para los que usan hojas de cálculo, matemáticas, sabemos lo suficiente para cuantificar los efectos, mi estimador se puede bajar a Excel y modificar para la situación de interés: tinyurl.com/covid-estimator (Leer el readme y FAQ antes de usar). Poner en traductor de Google
13/ - Para más detalles de por qué pensamos que si se transmite por aerosoles, ver:
- Carta en CID: academic.oup.com/cid/article/do… (lista de firmantes en Supp. Info, descargar allí también – impresionante, muchísimos científicos de muy alto nivel).
- Carta en CID: academic.oup.com/cid/article/do… (lista de firmantes en Supp. Info, descargar allí también – impresionante, muchísimos científicos de muy alto nivel).
14/ Hay dos firmantes españoles, Xavier Querol del CSIC de Barcelona, y un servidor (de Zaragoza aunque llevo "un tiempito" por Estados Unidos)
- Pablo Fuente lo explica bien:
- Pablo Fuente lo explica bien:
15/ - Lo que me convenció a mí: caso del coro (hemos investigado nosotros medrxiv.org/content/10.110…): 53 de 60 personas contagiadas tras cantar 2.5 horas. Prácticamente imposible de explicar si no por aerosoles. Y muchos casos similares e.g. coro en Madrid (elpais.com/espana/madrid/…)
16/ Alemania, Reino Unido, CDC de Europa, y CDC de usa (la describe sin nombrarla) han aceptado que se transmite por aerosoles. ()
17/ ?Por qué se resiste la OMS? Pensamos que por 1) miedo que "por el aire" se entienda como "igual al sarampión", y cree pánico en la población y trabajadores de salud.
18/ 2) Parcialidad contra los aerosoles, por razones históricas. (Estamos trabajando con historiadores para entender esto en detalle )
19/ Caso flagrante: la OMS nos dijo que el comportamiento de virus similares NO era evidencia suficiente para aceptar que COVID-19 podría transmitirse por aerosoles.
20/ Pero han admitido que no tienen evidencia directa para la transmisión por objetos, ¡las directivas se basan en el comportamiento de virus similares! ()
21/ 3) Miedo a crear problemas para los paises mas pobres
- Pero parece que la OMS esta empezando a aceptar los aerosoles sin nombrarlos. ¡Si no, no se explica que recomienden ventilación!
- Pero parece que la OMS esta empezando a aceptar los aerosoles sin nombrarlos. ¡Si no, no se explica que recomienden ventilación!
22/ Pero la OMS es una organización muy importante, con un trabajo muy difícil y recursos limitados. No queremos dañarla, hay que apoyarla, pero queremos que acepte la evidencia de forma imparcial para poder controlar a pandemia mas deprisa.
23/ Para saber mas: seguir a @linseymarr en Twitter, científica líder en este campo, y buena comunicadora.
- Si tienen preguntas, pongan @jljcolorado y trato de contestar (en el tiempo disponible)
- Si tienen preguntas, pongan @jljcolorado y trato de contestar (en el tiempo disponible)
Aclarar que Xavier y yo somos los unicos en el "grupo de los 36" que escribio la carta.
2 firmantes mas en Espana:
Manuel Ruiz de Adana, Cordoba
Jordi Sunyer, Barcelona
No tratamos de ser exhaustivos, solo reunir suficientes inv. de alto nivel para que OMS no pudiera ignorar
2 firmantes mas en Espana:
Manuel Ruiz de Adana, Cordoba
Jordi Sunyer, Barcelona
No tratamos de ser exhaustivos, solo reunir suficientes inv. de alto nivel para que OMS no pudiera ignorar
