Thread by @ZulmaCucunuba

Voy a contarles algo que tal vez muchos desconocen.

En 2011, Colombia creó el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud @IETSColombia

Este instituto busca evaluar sistemáticamente la nueva evidencia de #tratamientos para valorar su incorporación al sistema de salud.

¿Por qué se requiere de un instituto como @IETSColombia para esto?

A diferencia de lo que ocurría 20-30 años atrás, la cantidad de #literatura médica científica que se produce diariamente lo hace a una velocidad mayor de lo que un médico puede leerla, entenderla y aplicarla.

Esto también sucede porque las metodologías de producción de conocimiento cada vez son más específicas y #especializadas y es imposible para un profesional tener el tiempo y el conocimiento para evaluar objetivamente las nuevas propuestas de tratamiento de una forma sistemática.

Al evaluarlo de forma sistemática, la literatura científica se puede clasificar según su grado de #evidencia

Para el caso de #tratamientos, la evidencia debe provenir de Ensayos Controlados y Aleatorizados (ECA) que sigan unos procedimientos rigurosos.
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Un #ECA es estudio donde se asigna de forma aleatoria a un grupo:

- tratamiento a probar

- grupo control

Si el grupo de tratamiento tiene mejores #desenlaces (más recuperación o menor mortalidad) que el grupo control, esto se considera como evidencia sólida.
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Tener la evidencia con suficiente clasificación de calidad y pertinencia hace que no dependamos de #opiniones sino de estudios serios que han valorado claramente que el beneficio de una terapia sí sea real.

Y muy importante, que el #beneficio sea mayor que el riesgo.

Este tipo de instituciones como el @IETSColombia se han creado en varios países

El primero y más famoso es el @NICEComms en el Reino Unido.

Al tratarse de instituciones independientes, se garantiza mejor una evaluación seria y rigurosa.

Al menos hasta ahora ha sido así!

En la pandemia COVID-19, el IETS ha tenido un papel fundamental.

En conjunto con la Asociación de Infectología @acinnacional evalúan constantemente la nueva evidencia científica y publican el #Consenso Nacional de Atención para COVID.

Pero el #consenso no solo consiste en la evaluación de la evidencia.

Después de eso, debe pasar un proceso de #votación entre expertos clínicos (en este caso infectólogos y otros profesionales) para llegar a un #acuerdo final en cada una de las recomendaciones.

Dado que la cantidad de literatura que sale cada día es tanta, deben repetir este procedimiento varias veces y actualizar el #consenso periódicamente.

Así, de marzo a junio se ha actualizado 4 veces, la última fue la semana pasada.

https://twitter.com/zulmacucunuba/status/1281331712581148673

Tener este #consenso nacional actualizado con la mejor evidencia nos genera una carta de principios sobre la #atención del paciente con COVID.

Esto permite exigir que los procedimientos y tratamientos allí contemplados pueden ser garantizados a todos los infectados.

Las fallas del sistema de salud existen y eso no se puede negar.

Hay que exigir que el sistema de salud garantice que los pacientes sí tienen #acceso a lo que contempla el consenso.

Esa es la lucha de los médicos todos los días. Y es ahí donde el sistema nuchas veces falla.

Aquí el link al Consenso COVID-19 en su versión de abril. La versión de julio fue presentada la semana pasada y saldrá públicada en estos días.

revistainfectio.org/index.php/infe…

Para cada tratamiento nuevo que va saliendo como posibilidad para COVD, el @IETSColombia va evaluando la evidencia.

Así, por ejemplo, sobre el tema de #ivermectina ha evaluado la evidencia y sacó un pronunciamiento de lo que hasta hoy se conoce.

https://twitter.com/IETSColombia/status/1281943952032137216