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Sep 3, 2020 19 tweets 9 min read Read on X
CDC notificou as autoridades de saúde pública americanas para se prepararem para distribuir uma vacina contra a COVID-19 para profissionais de saúde e outros grupos de alto risco já no final de Out/Nov.

Hmm....

Acompanha o fio
A corrida acelerou nos EUA. Os documentos do CDC foram enviados no mesmo dia em que o presidente Trump disse à nação em seu discurso à Convenção Nacional Republicana que uma vacina poderia chegar antes do final do ano.
Mas vamos com calma. Chegar para quem? A notícia menciona grupos estratégicos, como profissionais de saúde e outros grupos de risco para a COVID-19.

Lembra algo?

Sim, aprovação emergencial da CoronaVac na China

O próprio FDA se manifestou na semana passada, dizendo de antemão que uma vacina pode estar disponível para certos grupos antes de os ensaios clínicos terem sido concluídos, se os dados forem extremamente positivos.

ft.com/content/f8ecf7…
A notícia traz um ponto relevantíssimo: a preocupação com a disponibilização dessas vacinas antes da conclusão da fase III, algo que venho debatendo há um tempo aqui e nas redes sociais.
"Especialistas em saúde pública concordam que as agências em todos os níveis de governo devem se preparar urgentemente para o que será um esforço vasto e complexo para vacinar centenas de milhões de americanos. +
+ Mas a possibilidade de um lançamento no final de outubro ou início de novembro aumentou as preocupações de que o governo Trump esteja tentando apressar a distribuição de uma vacina - ou simplesmente anunciar que é possível - antes do dia da eleição em 3 de novembro."
Os EUA enfrentarão um baita desafio logístico. "a distribuição de milhões de vacinas que devem ser armazenadas em temperaturas abaixo de 0 e fornecidas primeiro a grupos de risco por meio do sistema de saúde fragmentado e falho dos Estados Unidos seria um desafio assustador."
Ai que falta que faz o SUS, não é? #ValorizeOSus #DefendaOSus
Sobre que vacinas poderiam ser essas: no documento do CDC, eles se referem a vacina A e vacina B com especificações técnicas para ambos. Os detalhes parecem coincidir com as candidatas da Pfizer e Moderna, que estão mais avançados em testes clínicos em estágio final
A própria Pfizer declarou recentemente que estava "no caminho certo" para buscar uma revisão do governo "já em outubro de 2020".

nytimes.com/interactive/20…
Agora, vamos considerar mais uma coisa: eleições norte-americanas. É difícil não considerar que todas essas declarações também não possam ter um viés político, como uma vacina pré-eleitoral, não?

É o problema de partidarizar algo que é de relevancia profunda na saúde pública
Os grupos que receberiam seriam os profissionais de saúde, incluindo funcionários de longa permanência, estariam entre os primeiros a receber o produto, junto com outros trabalhadores essenciais e funcionários da segurança nacional.
Pessoas com 65 anos ou mais, bem como nativos americanos e aqueles que são de “populações de minorias raciais e étnicas” ou encarcerados - todas as comunidades conhecidas por apresentarem maior risco de contrair o vírus e sofrer de doença grave - foram priorizados nos documentos.
Eles comentam muito que esses cenários são hipotéticos, mas torno a dizer que as manchetes são atraentes e que mexem com as expectativas das pessoas.

CAUTELA. Não precisamos de mais e mais distorções em algo sensível.
Esses enários estão presumindo que tanto segurança, quanto eficácia se confirmariam na fase III. Mas quem pode afirmar isso?

A conclusão da fase III.

Até lá, meus queridos, é tudo especulação. Olho vivo e faro fino sempre.

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Jun 25
Vacinas trazem risco pra Alzheimer?

Alegações tem sido feitas por conta de um artigo recente, mas além de o artigo não comprovar a existência do risco, ele também tem tantos fatores de confusão que me surpreende ter sido publicado

Então respira, e vem de fio 🔻 Image
O artigo utilizou dados de mais de 558 mil indivíduos de Seul 🇰🇷, divididos em dois grupos: vacinados e não vacinados

A ideia era analisar se há associação com o comprometimento cognitivo leve, que pode ser visto anterior ao desenvolvimento de demências, como Alzheimer
Os pesquisadores então analisaram os registros entre 2020 e 2021. Importante notar: as campanhas de vacinação em Seul começaram em 2021.

Isso faz com que o número de pessoas com 2 doses seja pequeno, comparado ao tamanho inicial da amostra


Read 14 tweets
Jun 18
Li e tenho algumas questões importantes:
- Mesmo pessoas fora de grupos prioritários e até mesmo que tiveram Covid-19 leve, podem desenvolver sequelas pós-Covid;
- Sequelas pós-Covid podem ser duradouras, reduzirem a qualidade de vida e trazer riscos à saúde;

Tem mais🔻
Nessa parte de um fio recente, trago alguns dados recentes quanto as informações sobre sequelas pós-Covid. Não só há um risco de morte permanecendo elevado, como há uma perda significativa da saúde como um todo.
Portanto, me preocupa não termos ainda uma construção de políticas públicas para a Covid longa. Sabendo dos seus riscos, da prevalência estimada em outros países, poderíamos já estar ao menos com políticas instituídas para reduzir riscos de contaminação com vírus respiratórios
Read 9 tweets
Jun 6
Se tu passar por manchetes sugerindo que a vacinação contra Covid-19 ajudou a aumentar o excesso de óbitos, saiba que não é o que o estudo original sugere: o excesso de mortes “permanece elevado” APESAR do uso de vacinas (e outras medidas). Sem essas medidas, seria ainda maior🔻
O artigo original está no link abaixo e conclui: "o excesso de mortalidade permaneceu elevado no mundo ocidental durante três anos consecutivos, apesar da implementação de medidas de contenção e das vacinas contra a COVID-19."

bmjpublichealth.bmj.com/content/2/1/e0…
O artigo tem limitações importantes e deixa de lado a quantidade de mortes que foram evitadas graças a vacinação. Ainda, a circulação persistentemente alta do vírus, pelo enfraquecimento das medidas mitigatórias, pode estar por trás desse excesso.
Read 12 tweets
Apr 27
Casos de Oropouche em SC: pela primeira vez na história do estado, casos foram registrados em Botuverá (Vale do Itajaí).

A Febre do Oropouche é causada por um vírus (OROV), transmitida por mosquitos e é mais uma doença que pode estar sendo agravada por mudanças climáticas🔻Imagem gerada por inteligência artificial (https://openart.ai/) mostrando um vírus (em tons de azul) presente no ambiente, com folhas e terreno verde ao redor
Três pacientes em Botuverá (entre 18 e 40 anos, sem histórico de deslocamento para fora do estado) foram confirmados até o momento.

A febre do Oropouche foi isolada pela 1ª vez no Brasil nos anos 60, com surto recente na região norte do país
g1.globo.com/ac/acre/notici…
A transmissão ocorre pela picada de mosquitos infectados. Entre os vetores, o mosquito-pólvora ou maruim (Culicoides paraenses) é o principal, mas em centros urbanos, o Culex quinquefasciatus pode ser um potencial vetor
Image
Image
Read 9 tweets
Apr 5
Covid-19 pode aumentar riscos por até um ano após a infecção para desfechos psiquiátricos como:
- transtornos psicóticos, de humor, de ansiedade, por uso de álcool e do sono

Riscos maiores em pessoas hospitalizadas, e menores entre vacinados 🔻Imagem gerada por Inteligência Artificial (IA) usando a ferramenta https://www.imagine.art/. Imagem de um homem do sexo masculino, branco, com partículas virais ao redor de sua cabeça, em tons escuros/frios de azul/verde.
a Covid-19 pode também trazer um risco aumentado de o indivíduo precisar de prescrição de medicamentos psiquiátricos por conta dessas alterações persistentes, comparado com aqueles sem evidência de infecção mas que passaram por estressores parecidos relacionados à pandemiaImage
Mesmo em quem teve Covid-19 leve, esses riscos estavam presentes. Apesar de riscos serem ainda maiores para quem teve Covid-19 mais séria, não se pode subestimar o impacto de uma infecção leve considerando as sequelas pós-Covid
Read 12 tweets
Apr 3
Desde Jan/22, o CDC estima que mais de 82 milhões de aves foram afetadas pela gripe aviária (H5N1), em 48 estados, nos EUA. Com casos do vírus avançando entre mamíferos, fica a pergunta: hoje, o risco global é baixo, mas será que saberemos a tempo, quando não ser?

O fio 🔻Imagem criada pelo Bing (https://copilot.microsoft.com/ - gerador de imagens por Inteligência Artificial), contendo um céu cheio de pássaros voando, com partículas de vírus dispersos.
O dado de cima foi tirado do monitoramento do H5N1 pelo CDC, pode ser conferido aqui:

Hoje foi publicado um texto que preparei para o @MeteoredBR sobre os casos de gripe aviária em rebanhos leiteiros no Texas, Michigan e Kansas.

cdc.gov/flu/avianflu/d…
Ohio também registrou casos em vacas leiteiras. Segundo a info abaixo, o local recebeu vacas oriundas do Texas, onde foi registrado casos de H5N1

Em Michigan, também houve recebimento de vacas do Texas que, durante a transferência, estavam assintomáticas
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