Petite chronique du quotidien des Hôpitaux Publics français en pré-2ème Vague:
1/ Nous avons reçu en juillet dans le service un patient de la région lyonnaise qui a fait une sale chute dans un ravin … opéré, autonome en fauteuil - a besoin d’une rééducation neurologique rapide
2/ On appelle le centre de rééducation neurologique au @CHUdeLyon - pour un rapatriement sanitaire, un rapprochement familial (ce qui est la norme dans ce genre de situation) et surtout une rééducation rapide: on nous dit NIET car pas assez de personnels et de lits en été
3/ On appelle le centre de rattachement @CHUdeLyon - chirurgie rachidienne pour un rapatriement sanitaire et un rapprochement familial (ce qui est la norme et une obligation morale et sanitaire dans ce genre de situation): on nous dit NIET car pas assez de lits dans le service
4/ Le patient qui est dans une situation physique très difficile reste d’un calme admirable et d’une gentillesse à toute épreuve, ça en est vraiment troublant. Quelle leçon de vie ! Chaque semaine, nous essayons de discuter livre, musique, moral… il patiente stoïque...
5/ pendant ce temps, je sais bien que sa prise en charge n’est pas adaptée… il devrait déjà être plus sollicité, verticalisé, remusclé, appareillé, etc etc…et notre kiné seul pour l'été à gérer 40 patients fait ce qu’il peut à l’évidence mais ce n’est pas suffisant...
6/ 1 mois, 2 mois passent, on nous promet "à la rentrée: on va rouvrir des lits, on pourra le prendre"… je fais la visite ce 10 septembre et ce monsieur est toujours là… et patient, et stoïque, et gentil, et courageux… je décide que s’en est trop… je prends les choses en main
7/ On va voir ce qu’on va voir: je décroche mon téléphone et appelle le service de rééducation @CHUdeLyon : ça tombe bien aujourd’hui, c’est la commission des admissions. Je me dis que c’est son jour de chance ! J’explique la situation inadmissible du patient…on doit me rappeler
8/ Pas de nouvelles… je rappelle cet après-midi, certain qu’ils vont enfin le prendre…je tombe sur la secrétaire en charge, très gentille et compréhensive…elle m’explique la décision et là mes bras m’en tombent...
9/ « On le prendra mais pas pour le moment et je suis désolée de ne pas pouvoir vous donnez de date"
Moi: « C’est une plaisanterie ! (je reprends l’histoire: la chute, l’opération, le courage, le délai…) 2 mois et demi qu’il est chez nous, loin de sa famille sans soins adaptés"
10- la chute finale:
Elle: « Je comprends, je suis vraiment désolée, mais nous avons dû fermer des lits de rééducation à la demande de la direction pour les transformer en lits #Covid… » 😱😭
BIP BIP BIIIIIIIIIIP…...
Conclusion: Ségur 1 ou pas : Rien N'a Changé à l’Hôpital !
- manque de personnel
- manque de lits
- manque d’humanité des institutions
Post-scriptum: je précise que le service de Rééducation du @CHRUBesancon est fermé depuis cet été par manque de personnel médical...
Et bien entendu, il ne s’agit pas de stigmatiser les collègues soignants de chacun de ces hôpitaux qui font malheureusement tout ce qu’ils peuvent pour gérer la pénurie, mais de dénoncer la dérive inexorable de nos institutions hospitalières à l’échelle nationale….
FIN de l’Histoire: impossibilité de transfert aux @CHUdeLyon ni en rééducation ni en neurochirurgie pour une raison inconnue car nous avons eu aucun rappel ...
Mais, un service de Rééducation @SSRvalrosay proche de son domicile a accepté de le prendre sans passer par Lyon 😀🙏
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🔴 Thérapie préventive par port du casque à vélo: à une semaine d’intervalle, nous avons reçu aux @CHUdeBesancon 2 jeunes cyclistes qui ont été renversés par une camionnette en ville. Heureusement pour eux, ils étaient casqués. Je vous raconte.
Même circonstance: choc latéral par une camionnette en ville entre 30-50km/h
Le 1er a eu des fractures de côtes et cheville. Le 2ème (moins "chanceux") a été admis en Réa avec un trauma thoracique, vertébral et d’importantes fractures du bassin.
Les 2 ont le cerveau indemne.🙏
Je cite ces exemples car les partisans du non port du casque opposent l’argument suivant : en vélo, soit tu fais une chute "simple" et tu n’as pas besoin du casque (les membres sup prennent), soit tu es renversé par un gros véhicule et le casque ne sert à rien (car tu es mort)🙄
J’ai appris l’insertion au Journal officiel d’un décret qui me nomme chevalier de la Légion d’honneur. Ce décret, que mes opinions bien connues sur les récompenses artistiques ...
et sur les titres nobiliaires auraient dû m’épargner, a été rendu sans mon consentement, et c’est vous, Monsieur le Ministre, qui avez cru devoir en prendre l’initiative.
Mes opinions de citoyen s’opposent à ce que j’accepte une distinction qui relève essentiellement de l’ordre monarchique. Cette décoration de la Légion d’honneur, que vous avez stipulée en mon absence et pour moi, mes principes la repoussent.
Hier, nous avons opéré jusque minuit un jeune de 20ans d’un énorme ostéo-méningiome de la voûte hypervascularisé: embolisation prépopératoire-exérèse-reconstruction en 1 temps par prothèse sur mesure en fibre de verre. Malgré nos efforts, il a saigné 2 fois son volume sanguin...
Grâce aux efforts conjugués de tous et à la gestion des pertes sanguines par nos anesthésistes, il s’est réveillé cette nuit comme une fleur avec un très léger déficit sensitivo-motreur à droite qui existait en partie en préop et qui va récupérer dans les semaines à venir...😅✊
Grâce aux dons de sang, il a pu être transfusé de 17 poches de GR, plaquettes, plasma frais congelés etc. Sans cela il sera décédé. Nous avons vidé le stock de sang B négatif de l’EFS qui était déjà en pénurie chronique.
Cela montre l’importance de donner son sang @EFS_Sante 🙏
L’année 2023 s’annonce bien.
Nuit blanche sous les scialytiques.
Hier le Dr Bougaci et moi nous sommes battus toute la nuit pour prolonger la qualité de vie d’une enfant de 16ans victime d’une grave hémorragie cérébrale due à une malformation artério-veineuse bien mal placée...
Au coeur de la nuit, le microscope éclaire tout un monde d’obsidienne, de carmin, de cyan et de rose. Ici, il suffit d’une poussée d’oedème pour passer de l’insolant conquérant au damné désespéré. Acharnés jusqu'au petit matin, on finira par trouver dans la trouée une embellie.
Ce soir, la gamine a pu être extubée, bouge des deux côtés, parle. 🙏
On a sauvé la petite.
L’année 2023 s’annonce bien.
Mais bon sang, messieurs-dames les Gouvernants, qu’on nous laisse soigner tranquille.
La situation est tellement grave que je n’ose même plus vous relater ce qui se déroule à l’hôpital public… aucun n’est épargné.
Démissions en chaîne, panne de recrutement, fermetures de lits, diminution d’activité, désespoir.
L’Empereur et sa Sinistre de la Santé ne font RIEN.
Il ne s’agit pas, comme @olivierveran ou @BrigBourguignon voudraient vous le faire gober, d’une crise aiguë et passagère, mais d’une crise systémique et durable de faillite de notre système de soin touchant l’hôpital et la ville: c’est ce qui en fait la brutalité et la gravité
Avec un sous-effectif chronique de personnels (-30%) par démission, grossesse, maladie, suspendus non remplacés, occasionnant des fermetures supplémentaires de lits (15-20%) et une diminution d’activité soin/chirurgie de 20%… bien sûr ce sont des minimums !
Dure journée mais où on s’est senti utile parce qu’on a fait le taf.
8h/17h : pontage artériel extra-intracrânien pour une dame qui avait une carotide sténosée et faisait des AVC à répétition depuis 15J...
18h/21h: clippage microchirurgical d’un anévrisme cérébral fissuré...
Je sors à 21h30 après avoir examiné ma patiente du matin qui n’est pas hémiplégique (yes !) et je rentre chez moi, en faisant un crochet chez Romain mon boulanger préféré qui m’accueille hors horaire (aussi) pour me filer qq trucs à manger pour le dîner. On discute de l’hôpital.
- Alors comment ça va l’hosto ?
- C’est le chaos, vous n’imaginez même pas…il nous manque des infirmières, des aides-soignantes, des ASH, des kinés…et c’est comme ça dans tout l’hôpital, et dans tous les hôpitaux. On est obligé de fermer des lits par sécurité pour les malades