Thread by @JacoboCabanas

Son muchos los que lo están pasando mal y que tienen su vida alterada por culpa de #COVID19 Quiero exponer algo que afecta a los residentes y, a medio plazo, a TODOS: la Formación Especializada (ojo, no sólo Hospitalaria). Y que debe preocuparnos a todos #MIR #EIR #FIR #BIR #QIR

- ¿Y por qué me debería importar? A mi no me afecta y bastante tengo con lo mio...
- Pues porque los residentes de hoy son los especialistas de mañana. Los que te trataran a ti, a tu padre o a tu hija.
¿De verdad que no te importa? Entonces deja de leer aquí...

En la primera ola (tsunami!) la situación fue inmanejable y todos tuvimos que dejar de lado nuestra tarea para ayudar en lo que pudiéramos, con mejor o peor capacidad/fortuna. Pero tuvo un coste para los residentes: abandonar sus itinerarios formativos y aprender solo #COVID19

Una vez pasó lo peor, debimos aceptar la situación y asumir el tiempo perdido. Algunas rotaciones se podrían recuperar, otras "encajar" recortando tiempos y otras podrían ser más prescindibles. Tampoco había alternativa clara de como arreglarlo

Llega el momento de la evaluación anual, obligatoria para todos los residentes, y que tiene tres resultados: suspenso sin posibilidad de recuperación, suspenso con posibilidad de recuperación o aprobado. No tenemos más opciones salvo que hayan tenido suspensión de contrato (baja)

La legislación permite suspender a un residente que no ha adquirido las competencias necesarias. Y echarle de la residencia. Algo claramente absurdo en esta situación, ya que el responsable no ha sido el residente, no es justo que pague el pato

También se le puede suspender con periodo de tres meses de recuperación. Pero en esos tres meses tiene que seguir adquiriendo las competencias que debería y recuperar las previas. De nuevo le toca pagar el pato al residente... Pero además tampoco es factible por varios puntos:

1/ Son los meses de verano (se evalúa en mayo) con muchas unidades a medio gas y todavía peor este año. Así que es improbable que puedan recuperarlo en ese tiempo
2/ El resto de residentes debe continuar su itinerario formativo y la capacidad de cada unidad docente es limitada

3/ No se incorporan los R1 hasta el final del verano y sus puestos de trabajo deben ser cubiertos, principalmente en las guardias. Y aunque las guardias son formativas, la ecuación es clara: muchas guardias (y encima vacaciones) deja poco tiempo disponible para otros aprendizajes

Por lo tanto se aprueba a casi todo el mundo (es la única opción restante) confiando en tener margen de recuperación más adelante. Y además de esa manera se "recompensa" el enorme esfuerzo que tuvieron que hacer colaborando en el tsunami previo.

Llega el verano. Ansiadas vacaciones (aunque extrañas y limitadas) dado que el stress padecido ha sido grande. Y encima huelga, (no entraré en ello pero no lo pone más fácil). Y cubrir los puestos de los R1, asumiendo más guardias y por lo tanto con menos tiempo para rotar

Y ni acabamos el verano y ya tenemos al maldito #COVID19 otra vez. Con muchos controles de enfermería sin abrir, con mucho personal de merecidas vacaciones, se llenan las urgencias, las plantas y las UVIS. Nada que no se sepa (aunque algunos prefieren no mirar)

¿Solución? Cerrar plantas para pacientes #COVID19, llenar UVIs (o lo que se le parezca), suspender quirófanos y procedimientos no esenciales, desplazar consultas a telefónicas, actuar como rastreadores.... ¿Necesario y útil? Sí. Y de nuevo lo urgente de antepone a lo importante

¿Y la docencia? ¿Las rotaciones, los cursos presenciales (como RCP), los itinerarios formativos? Pues a la espera otra vez. ¿Por cuánto tiempo? Ni se sabe, hasta que pase. ¿Y si son meses? Pues ya veremos. ¿Y cuál es el plan?...

¿Debemos aprobarles en compensación a los esfuerzos aunque no adquieran los conocimientos o competencias necesarios? ¿Les suspendemos aunque no sea su culpa y les obligamos a empezar de nuevo? ¿Les hacemos un ERTE hasta que puedan volver a su formación?

¿Y los R1 recién llegados? Pues serán especialistas en #COVID19 porque de lo demás poco les va a tocar... ¿Esta promoción de #MIR2020 está gafada? ¿Y que hacemos como los del #MIR2021, les retrasamos para que no se nos "acumulen"?

Muchas preguntas, pocas respuestas. Si llegaste hasta aquí buscando culpables, lo siento porque no es mi intención. Busco soluciones, que tienen que ser a nivel Consejería o Ministerio. Y no creo que haya una buena, así que tendremos que escoger la menos mala...

Porque no sólo queremos profesionales (aunque sobre su déficit o no podemos hablar largo y tendido), queremos que estén bien preparados. Y nos estamos jugando el que no lo estén. Y, de nuevo cuando sea tarde, tendremos que buscar solución deprisa y corriendo

P.d. Hablo de Madrid, no por ombliguismo sino porque es lo que me toca. Entiendo que en otras partes de España sea distinto. Y esto lo hace más complejo, puesto que si así es, el Ministerio no puede servir "café para todos"

P.d.2 No afecta igual a todos los hospitales ni a todas las especialidades (aunque no creo que ninguna se libre del problema, para algunas es un auténtico drama). Y esto aumenta aún más la dificultad de la solución que tiene que ser a medida forzosamente

P.d.3 ¿Y en breve me tocará volver a estudiarme el #COVID19? Porque ha cambiado desde abril así que toca ponerse a ello. Pero si hace falta allí estaremos. Luego echaremos cuentas...

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