Los test rápidos de antígenos no son la mejor elección para hacer cribados.
Lo explico en este hilo 👇🏻
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La sensibilidad en asintomáticos de los test rápidos de antígenos es mucho menor que la de las PCR. Esto significa que la probabilidad de falsos negativos es mayor. 
Los antígenos son proteínas que el virus tiene en su superficie y que ponen alerta al sistema inmunitario. Así que los test de antígenos sirven para detectar la presencia del virus.
En el interior de los virus hay material genético. Las PCR detectan ese material, así que también sirven para detectar la presencia del virus.
La diferencia entre la PCR y el test de antígenos es su sensibilidad (la cantidad mínima de virus que detectan) y en qué momento del transcurso de la infección son más fiables.
Como vemos en esta gráfica, la PCR da buenos resultados varias semanas después de la infección, incluso sin síntomas.
Sin embargo, el test de antígenos solo da buenos resultados durante la semana en la que la sintomatología es más pronunciada.
Aquí la fuente:
nature.com/articles/d4158…
Aquí la fuente:
nature.com/articles/d4158…
El laboratorio de test de antígenos (Abbott) así lo indica:
«En personas que dieron PCR positiva al SARS-CoV-2, el test de antígeno de detectó correctamente el virus en el 95-100% de los casos si las muestras se recolectaron dentro de una semana del inicio de los síntomas».
«En personas que dieron PCR positiva al SARS-CoV-2, el test de antígeno de detectó correctamente el virus en el 95-100% de los casos si las muestras se recolectaron dentro de una semana del inicio de los síntomas».
Abbott también indica que «esa proporción se redujo al 75% si las muestras se toman más de una semana después de que las personas mostraran los primeros síntomas».
La sensibilidad, o la tasa de detección correcta de infecciones de otras pruebas de antígenos que se usan en los Estados Unidos está entre el 84% y el 98% si una persona se hace la prueba en la semana posterior a mostrar los síntomas.
Por eso los test de antígenos son ideales para sintomáticos. Agora que convive la gripe, con los resfriados, con la COVID-19, los test rápidos sirven para cerciorarse si alguien con síntomas tiene COVID-19 o es otra cosa.
Pero para cribados, que son muestreos aleatorios a población sin síntomas, los test de antígenos tienen una sensibilidad más pobre que las PCR. Pueden dar falsos negativos = falsa sensación de seguridad = infradiagnóstico.
Las autoridades sanitarias desaconsejan el uso de test rápidos de antígenos en cribados. Solo se aconsejan en sintomáticos. Hasta que no se demuestre que hay otros test rápidos con suficiente sensibilidad en asintomáticos, la postura será esta.
Fuente:
who.int/publications/i…
Fuente:
who.int/publications/i…
La realidad en España es que no tenemos la suficiente potencia científica como para hacer cribados y rastreos solo con PCR. Por eso nos conformamos con los test de antígenos. Son mejor que no hacer nada, pero hay que ser transparentes con sus limitaciones.
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