Thread by @daandina

Igual que critique la calamitosa gestión que nos llevó a una 2ª ola adelantada y cuyas consecuencias todavía se viven en la alta ocupación de las UCIs, cuando la Com. de Madrid acierta es justo reconocerlo.

Y creo que un punto de inflexión son los test rápidos de antígeno.

Hilo

1) El test rápido de antígeno tiene varias ventajas frente a la PCR:
- más rápido (20 minutos vs 24-48 horas cuando no 6-7 días o se perdía)
- más barato (5 euros vs 50 euros)
- logística sencilla

Tiene un inconveniente:
- menos sensible: aumenta probabilidad de falsos negativos

2) En España y Madrid nos hemos resignado a convivir con el virus hasta que haya vacuna.

Para esa estrategia de mitigación frente al COVID el test rápido podría funcionar porque no es tan importante que no se nos escapen algunos casos sino que el volumen de casos sea asumible.

3) En Asía, que han optado por una estrategia de supresión frente al coronavirus, seguramente mantengan la PCR en su estrategia de “test, track and trace” porque con el escaso número de casos que tienen actualmente no pueden permitirse errores y que el virus se les pueda escapar.

4) En España con la elevada incidencia actual, con la imposibilidad de hacer rastreo eficaz, con el retraso diagnóstico que generan las PCR que dificulta el cumplimento de aislamiento y cuarentenas, el test rápido parece una alternativa mejor a la PCR en la mayoría de situaciones

5) El test rápido de antígenos tiene limitaciones ya que su sensibilidad es menor en:
- personas asintomáticos
- sintomáticos a partir del 6º día

Y tampoco está validado en niños.

Utilizarlo en alguna de estas situaciones sigue generando dudas aunque en breve serán resueltas.

7) Habría una última ventaja del test rápido de antígenos frente a PCR y es que la PCR puede persistir positiva más allá del periodo de contagiosidad lo que en ausencia de un test serológico para comprobar si es infección pasada provoca que detecte más casos activos de los reales

6) Genera dudas no realizar ningún test a los contactos estrechos asintomáticos fuera del ámbito familiar (colegios, trabajo, ocio) y en cambio si realizar test rápidos de antígenos de forma masiva a personas asintomáticas sin contacto conocido en las zonas de mayor incidencia.

Y 8)¿Por qué Madrid va bien cuando el resto van mal?

Es imposible saberlo con certeza pero los test rápidos creo que han ayudado y mucho. Las diferentes restricciones seguro que en parte también.

Me gustaría creer en cierto grado de inmunidad, pero eso creía ya en julio y erré.

Si tienes dudas sobre los datos de la pandemia en Madrid está este otro hilo:

https://twitter.com/daandina/status/1322612512852946945