Thread by @KardiologieHH

1/14 Aufgrund der zunehmenden Anzahl von 🏥 #COVID19 Patienten möchte ich die aktuelle Datenlage zu den Therapien mit #Dexamethason+#Remdesivir zusammenfassen #Tweetorial. Gerne retweeten! @nerdfallmedizin @foa_mina @tomzeu @_dasfoam @Caethan13 @docs_up @casusebastian @kaschenke

2/14 Der klinische Status ist maßgeblich für den Krankheitsverlauf von #COVID19 verantwortlich und liefert einen Grundbaustein zum Verständnis des Therapieeinsatzes von #Remdesivir und #Dexamethason. Eine schöne Übersicht liefert der Artikel in Nature: nature.com/articles/s4225…

3/14 #REMDESIVIR: Verfügbarkeit, Darreichung und Historie mit Studienübersicht+Zulassung am Beispiel USA. Thx to @jeffpears0n for the overview about the development of #Remdesivir @GileadSciences

4/14 ROLLE VON #DEXAMETHASON: RECOVERY trial @NHSuk (nejm.org/doi/full/10.10…) + Metaanalyse zu Kortikosteroiden:

5/14 Zusammenfassung+Einordnung der RECOVERY trial Daten zu #Dexamethason bei #COVID19 mit NNT (Thanks to @kwburak for his prior adaptation of the slide from @NatureMedicine...I hope you are satisfied with my german slides *g*)

6/14 Rolle von #REMDESIVIR: ACTT-1 trial @GileadSciences @NIH (nejm.org/doi/full/10.10…) -> DESIGN + ENDPUNKTE:

7/14 Ergebnisse des Sicherheitsendpunktes und der primären Endpunkte des ACTT-1 trial zu #REMDESIVIR @NIH @GileadSciences:

8/14 Subgruppenanalysen zu Mortalitätsdaten des ACTT-1 trial @GileadSciences @NIH: WER PROFITIERT? WER NICHT?

9/14 Zwischenfazit mit Einordnung der Daten zu #Dexamethason und #Remdesivir:

10/14 DA WAR ABER NOCH WAS bzw. DA KOMMT NOCHWAS: Interimsanalyse des @WHO_Europe_DE @WHO SOLIDARITY TRIAL (medrxiv.org/content/10.110…) + Metaanalyse zu #Remdesivir:

11/14 Zusammenfassung der deutschen Behandlungsempfehlungen des STAKOB (@rki_de) (Zusammenfassung aus: rki.de/DE/Content/Kom… + rki.de/DE/Content/Kom…):

12/14 Zusammenfassung der Behandlungsempfehlung nach MEINER MEINUNG und Analyse der aktuell (16.11.2020) bestehenden Datenlage zu #Remdesivir und #Dexamethason für die Behandlung #COVID19 Patienten im 🏥 (Symptome ≤ 7 Tage vs. Symptome ≧ 7 Tage je nach O2pflichtigkeit)

13/14 AUSBLICK (Hypothese!!!) ggf. NACH Veröffentlichung des @WHO_Europe_DE @WHO SOLIDARITY TRIAL (falls sich die vorveröffentlichten Daten bestätigen):

14/14 FAZIT: Neben O2-Gabe und ARDS Behandlung bestehen aktuell nur Daten für #Dexamethason und #Remdesivir zur Reduktion des Krankheitsverlauf und Mortalität. Daten zu #Remdesivir scheinen inhomogen.
Wunsch: RCT mit „head-to-head“ Vergleich Dexamethason vs. Remdesivir 😁

PS: Ich habe keinen Conflict of interest zu dem oben dargestellten Thema!