- Eco control cada 1/2 años para reevaluar el riesgo de MSC, insuficiencia mitral y grado obstrucción.
- Indicación clase I para eco de esfuerzo si no hay gradiente basal, también para el ETE en quirófano durante la miomectomía
2) Mayor valor de la #WhyCMR en la valoración diagnóstica y la estratificación de riesgo de MSC.
✔️Indicación clase I si eco no diagnostico, sospecha de fenocopias y para evaluar el riesgo de MSC si no hay clara indicación de DAI
✔️RTG clase IIb para indicación DAI
3) El árbol familiar de hasta 3 generaciones y el estudio genético 🧬 son indicación clase I . El estudio genético no solo ayuda para evaluar a la familia, sino que es de gran utilidad para descartar fenocopias y etiologías específicas.
4) En 👥 genotipo +/ fenotipo - la evaluación clínica, con ECG y eco debe realizarse cada 1/2 años en niños/adolescentes y cada 3/4 años en adultos.
5) Evaluación riesgo de MSC:
✔️ clínica, eco, Holter-ECG y también RMN cardiaca
✔️DAI :
* clase I:MSC recuperada o TV sostenida
* Clase IIa:AF de MSC, HVI masiva, síncope no aclarado y también incluye FEVI<50% o aneurisma apical
* Diferente valor de la TVNS en niños o adultos
6) Tratamiento forma obstructiva:
Bbloq —> si persisten síntomas añadir disopiramida —> si síntomas graves cirugía o ablación con OH
✔️Cirugía en centros con experiencia y reservar ablación para alto riego Qx
✔️ Posibilidad de cirugía precoz en algunos escenarios (IIb)
7) Forma no obstructiva: tratamiento de acuerdo a la FEVI (similar a IC con FEVI deprimida si FEVI <50%)
8) Fibrilación auricular clínica o subclínica (>24 h) es indicación de anticoagulación oral, preferiblemente con ACOD.
Si FA subclínica de 5 min a 24 horas valorar ACO en función duración,num episodios o CHADS-VASc o riesgo sangrado 🩸
(clase IIa)
9) Para la mayoría de los pacientes con MCH el ejercicio físico 🏃🏼♂️ 🚲 recreacional ligero/moderado es beneficioso. Para el deporte competitivo o de más intensidad valoración especializada e individualizada (clase IIb)
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