Thread by @CentroMdicoPon1

Hoy me he acordado de esto:
Y además de la gracia que nos puede hacer a todos de primera intención, por la situación en sí misma y el histrionismo del locutor, hace mucho que me hace reflexionar sobre el papel de ventaja del pseudomédico. Dentro hilo: 👇1

Esa conversación que vemos en el programa, es una conversación que podríamos escuchar perfectamente en mi consulta ocasionalmente, y muy a menudo en mis tiempos de residente, salvo por las faltas continuas de respeto hacia el paciente, claro.👇2

No todos los pacientes que tenemos hablan en el mismo registro lingüístico que nosotros, y esto plantea una dificultad que la inmensa mayoría de las veces se resuelve con buena voluntad y un extra de esfuerzo por ambas partes.

Creo que es fácil entender que:
- Si no recibes una buena información clínica, difícilmente podrás hacer un buen diagnóstico.
- Si no logras ser entendido por el paciente, difícilmente podrá realizar el tratamiento correcto, o ver su duda resuelta satisfactoriamente.👇4

Por ello, la comunicación es fundamental, y la presión asistencial y la brevedad de la consulta juega siempre en nuestra contra (NUESTRA: la del profesional y la del paciente).
Hasta aquí creo que todos podemos estar de acuerdo.👇5

¿Cuál es la realidad? Que muchos compañeros en atención primaria y (aunque tengo menos conocimiento de primera mano), estoy seguro que en atención especializada, trabajan a un ritmo (no impuesto por ellos) en el que se citan a los pacientes como piezas de producción en cadena.👇6

¿Os imagináis tener citada a una persona como la señora del audio del primer tuit que, ya sea por problemas auditivos, de registro lingüístico, variantes dialectales o cualquier otra fuente de ruido comunicativo, tarda más en entenderse con nosotros? 👇7

https://twitter.com/vbaosv/status/1319264736404508673?s=20

Imaginaos 1 a las 9:00, otra las 9:04...

https://twitter.com/DoctorCasado/status/724893491860504577?s=20

Y que en consultas de 4 a 9 minutos logréis saber qué le pasa, explorarles, y explicarles correctamente el tratamiento.
Pues esto es algo "normal" en una consulta médica en un médico que trabaje por cuenta ajena.👇8

Y espero que no sea necesario recalcar que, por supuesto, estas personas tienen derecho a una asistencia sanitaria digna exactamente igual que el resto de la población, y por supuesto no ser víctimas en ningún caso de vejaciones por causas que además no son imputables a ellos.👇9

Y una vez expuesto el contexto en el que se ven obligados a apañárselas un enorme número de compañeros, pensemos ahora en ese pseudoterapeuta, "médico" o no, que tiene montada su consulta de libre ejercicio. Esa consulta, de 150 lereles por acto "médico"... 👇10

Esa consulta a la que, además, suelen acudir usuarios habituales de este tipo de terapias chic: pacientes de clase media alta, que "han leído", que "están bien informados" de que hay terapias especiales para gente importante como ellos. ¿Medicina científica? para el populacho👇11

Es un perfil de paciente bastante exigente, pero tiene muy poca barrera lingüística con el "médico", y además, este médico les va a dedicar tal vez media o incluso una hora entera para que relaten profusamente sus síntomas... 👇12

Y el "médico" tendrá tiempo para explicarle una curiosa teoría que suena muy atractiva, intuitiva, y sobre todo, que el paciente va a percibir como PERSONALIZADA.
Esto va a redundar en un alto grado de satisfacción por parte del paciente... 👇13

...e incluso de "curación", si la consulta era debida a una enfermedad o un síndrome leve y con tendencia a la curación per se, porque el efecto placebo de un acto médico (con o sin comillas:la medicina real también lo tiene) de esta longitud es muy elevado y + con ese precio👇14

Por supuesto no será así en una enfermedad grave o progresiva, en la que esta sugestión, este engaño cognitivo, van a ser mucho menos eficaces. Pero tengo la sensación de que ante neumonías, atropellos, infartos o ictus no acuden tanto a estas "alternativas" terapéuticas.👇15

Y reconozco que esto me da muchísima rabia: Que instituciones públicas y privadas estén prostituyendo la importancia del acto médico, intentando que cada vez el médico haga + con -, acaba provocando el conflicto con el paciente, el mal diagnóstico, el burnout del profesional.👇16

Mientras, el pseudoterapeuta tiene toooodo el tiempo del mundo para, además de lo descrito, autocalificarse como "holístico" (porque es que el de familia sólo le mira el páncreas, sabes), y atacar a la medicina real que les ningunea, ¡cuando el médico no controla su agenda! 👇17

Por eso me gustó ver a este par de individuos sacarse las caretas: Cuando le llama a la radio una persona humilde, con tanto derecho a la dignidad como cualquiera, pero con la que no consiguen entenderse, y les queda poco tiempo, ese locutor pierde los papeles... 👇18

... Y cae, y con creces, en los fallos que tanto critica de la medicina. Porque al final la clave es el tiempo de consulta, la capacidad de hacer ver a una persona que se le escucha, entender el problema y saber explicarlo.
No hacen algo alterativo: hacen medicina para pijos 👇19

Y si me habéis seguido hasta aquí, os spammeo con un vídeo en el que plasmo mis ideas sobre cómo veo yo una comunicación médico-paciente que resulte eficaz, satisfactoria, provechosa para el paciente,y posiblemente ahorradora de pruebas complementarias👇20

PD. Obviamente, no toda la medicina de libre ejercicio es magufil. Yo opté por esta vía profesional en su día porque no me veía atendiendo pacientes como en una máquina de hacer chorizos, y aunque la medicina honrada es poco lucrativa, nadie se me va a la consulta del chamán. 😬

Y acabo de leer este hilo de @immelman_pilot al que le veo un claro paralelismo con el mío, así que lo añado aquí debajo:

https://twitter.com/immelman_pilot/status/1330860805336805376?s=20