Thread by @CentroMdicoPon1

Bueno, pues esta semana, en la que comienza el curso escolar, creo que es una buena idea crear nuestro #HiloDeTosYMocos.
Enlazaremos los vídeos que hemos realizado sobre patología respiratoria, con algunos tuits "colgando" de cada uno, para hacer algunas aclaraciones de ellos:👇

Vale, y aquí es donde debería haber colocado el segundo vídeo del #HiloDeTosYMocos y no donde lo puse.
(Señores mayores y nuevas tecnologías, ya sabéis). A ver si ahora:

https://twitter.com/CentroMdicoPon1/status/1172641996529393666?s=20

¿Y por qué esta semana hablamos de todas estas infecciones respiratorias? Porque, a pesar de la creencia popular, el inicio del curso escolar suele determinar la aparición de éstas en mayor medida que el frío.
Hoy hablamos de "los fríos y los mocos":👇1

Una de las imágenes más clásicas cuando te sientas en el banco de un parque de niños, es ver ese baile de los padres con sus hijos, con dos modalidades particularmente frecuentes y que seguro que os suenan:👇2

a) El Vals de la Merienda: padres, madres o abuelos persiguiendo al niño con un trozo de la merienda para que se lo coman mientras el niño juega. El tema daría para otro vídeo, pero @JulioBasulto_DN lo explica perfectamente en "SeMe Hace Bola" o aquí:👇3
juliobasulto.com/ninos-acosados…

b) El Vals del Abrigo: Los mismos bailarines que antes, pero esta vez con un abrigo en lugar de la merienda, y el sempiterno mensaje de "PONTE ESTO QUE VAS A ENFERMAR". Pero, ¿hay algo de verdad en esto?
Sin duda es cierto que en invierno hay más procesos catarrales, pero...👇4

... existen otros fenómenos que explican esto con más fiabilidad que la presencia/ausencia de guantes o bufanda.
En primer lugar, es cierto que ciertos virus se propagan mejor a bajas temperaturas AMBIENTALES, como el influenza o el VRS de las bronquiolitis...👇5

... de ahí que en los meses más fríos veamos más infecciones por ellos. Sin embargo, el aire seguirá siendo igual de útil como vehículo independientemente de las capas de ropa de la persona susceptible. 👇6

En segundo lugar, en verano ocurre un fenómeno que no les gusta nada a los virus respiratorios: LAS VACACIONES. Durante 3 meses los niños van a dejar de estar en íntímo contacto en clases de cerca de 25 durante horas cada día. 👇7

Al reducirse la intensidad del contacto en verano, se reducen los contagios. En contraposición, ello deja en muy mal lugar al pobre invierno.
Si el contagio en clase es importante a cualquier edad, imaginad en los más pequeños, que exploran todo con la boca.👇8

El resultado es que durante el curso comparten secreciones respiratorias a base de bien.
Tercera ilusión que nos hace relacionar el frío con los catarros: el período subclínico o período de incubación: casi todos sabéis que una vez contagiados, no tenemos síntomas instantáneos👇9

Hay un período "asintomático" llamado "de incubación". Pero no es tan asintomático, es PAUCIsintomático. Hay síntomas leves, como menor rendimiento en ejercicio... y menor tolerancia al frío, necesidad de abrigo, una versión suave de cómo nos sentimos cuando tenemos fiebre.👇10

De hecho, es muy frecuente en consulta escuchar frases de indignación por parte del paciente: "¡Es que ayer tenían abierta la ventanilla del bus! ¡Mira que les dije que la cerraran!" o "¡Tenían apagada la calefacción!"...👇11

... Pero cuando les pregunto si el resto del autobús compartía su queja, resulta que no. A veces, hasta discutían con los otros, que tenían calor. ¿Qué diferenciaba a esta persona de las demás? Que esta persona estaba incubando y las demás no.👇12

... Pero es perfectamente comprensible que la persona haga una relación de causalidad Post Hoc Ergo Propter Hoc y que piense que el frío le hizo enfermar.
En cuarto lugar, parece que la inflamación mucosa favorece la implantación de ciertos virus. 👇13

Y respirar un aire excesivamente frío y seco puede inflamar la mucosa, volviéndola más vulnerable. Pero, de nuevo, un abrigo no cambiará la temperatura o humedad del aire que estamos respirando, salvo que lo usemos como un pasamontañas.
👇14

Así, tenemos 4 motivos para culpabilizar al frío: el aire como vehículo, el curso escolar, la intolerancia al frío durante la incubación y la inflamación mucosa.
Y la hipótesis del enfriamiento tiene lagunas: ¿Por qué surgen epidemias de gripe en el cálido sudeste asiático?👇15

... ¿O por qué no se producen pandemias devastadoras en Noruega... O en Soria o en Teruel? En los tres sitios puede llegar a hacer un frío considerable en invierno, pero no está reportado que sus enfermedades respiratorias sean más intensas o frecuentes. 👇16

Y por último, pero no menos importante, está la pura física y la homeostasis del cuerpo humano. Si tu hijo no para de correr, y le ves sudando y con la cara como una lombarda; es deir: visiblemente acalorado... ¿Realmente es buena idea ponerle OTRA capa de ropa?👇17

Una vez que los signos de calor desaparezcan, te lo puedes plantear, aunque lo más habitual es que un niño de más de 5 años (y menos) sepa pedir abrigo cuando sienta frío.
Y surge la duda final. Entonces ¿No podemos hacer nada para prevenir los contagios?👇18

Y la respuesta es SÍ: hay una medida mucho más eficaz que la sobrecarga de abrigo: el lavado de manos del niño y de los que le manejan (algo que los pediatras neonatólogos hacen sin parar).👇19

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30297500

Y otra medida, probablemente eficaz, es inculcar la constumbre de toser sobre la flexura del codo en lugar de sobre la palma de la mano. Puede funcionar, aunque no fuese así, sin duda será bastante menos gorrino que toser en la palma y al momento dar un apretón de manos.
20 y fin