Thread by @Wim_Schellekens

Mijn vragen over waar we nu staan in deze tweede golf?
Aantal besmettingen is nu stabiel maar zeer hoog (5000-6000 per dag)

1. Blijft dit zo?
2. Is dit acceptabel en waarom wel/niet?
3. Zo nee, wat moet er gebeuren en wanneer?
4. Wat is de invloed van het vaccineren hierbij?

2/

2/
Vraag 1.
Aantal besmettingen is (zeer) hoog, maar blijft stabiel.
De huidige maatregelen zijn dus krachtig genoeg om aantal besmettingen niet verder te laten stijgen, maar te slap om besmettingen verder omlaag te krijgen.
Gevolg: de huidige, eindeloze “kwakkel lockdown”

3/

3/
Het is spannend om de komende dagen te gaan zien of Black Friday een negatief effect heeft gehad (vgl. Thanksgiving in de VS).
Zal het aantal besmettingen oplopen door de kerstinkoopdrukte, de Kerstdagen, viering van Oud en Nieuw?
Grote kans op extra piek na de feestdagen.

4/

4/
Hoe lang gaat dit nog duren?
Aantal besmettingen daalt nauwelijks. De R-waarde is 1 of iets hoger, dwz bij ongewijzigd beleid blijft de huidige situatie nog maanden. Misschien wat beter na de winter?
Volgens Jaap vDissel zullen huidige maatregelen zeker nog tot april ‘21 duren

5/
Vraag 2: is dit huidige besmettingsniveau (met piek?) acceptabel? Oordeel zelf:
- Elke dag 250-750 Long-Covid patiënten erbij (voorzichtige schatting 5-15%)
- Elke dag 50-100 Coronadoden (0,5-1% afh.van leeftijd)
- Belasting ziekenhuizen en IC blijft hoog stabiel,

6/

6/
- Covid19-patiënten in ZH (1200) en op IC (500) verdringen 20-40% van de reguliere zorg met alle gezondheidsschade vandien
- Capaciteit van zorg in 1e lijn, ZH, VH, GHZ is lager door hoger ziekteverzuim, demotivatie, burn-out en vertrek verpleegkundigen

7/

7/
- Coronamaatregelen zijn zeer belastend voor het bedrijfsleven: horeca, cultuursector, sport, evenementen.
- Geen perspectief op verbetering of einde maatregelen.
- Draagvlak onder de bevolking neemt mede daardoor af.
- Kans op onrust en protesten...

8/

8/
Is huidige stabiele zeer hoge besmettingsniveau nog maandenlang acceptabel voor patiënten, de zorg en zorgverleners, bedrijven, de economie, het noodzakelijke draagvlak?
Mijn antwoord is stellig: “nee”!
Het lijden is te groot, de kosten zijn te hoog, er is geen perspectief

9/

9/
Vraag 3: Wat moet er dan gebeuren en wanneer?
Lockdown maatregelen zijn teken van mislukt beleid, zijn zeer ongewenst, maar helaas de enige oplossing (naast misschien massaal testen zoals in Slowakije) om aantal besmettingen sterk omlaag te brengen, onder de maximale norm

10/

10/
Aantal besmettingen moet terug gebracht worden tot <850/dag (<35/100.000/week: WHO-norm) of vlg kabinet tot <1250/dag (<50/100.000/week).
Dit vraagt tijdelijk extra (heel nare) lockdown maatregelen (zoals online onderwijs, avondklok, sluiten niet-essentiële winkels, ...)

11/

11/
Deze extra maatregelen zijn onontkoombaar als we het huidige besmettingsniveau niet acceptabel vinden door de ernstige negatieve gevolgen. Maar dan wel liefst snel-krachtig-kort!
Maar: is hier in december draagvlak voor: koopmaand, omzetmaand, feestmaand, familiemaand?

12/

12/
Dan begin januari: uitrustmaand, geld is besteed, buiten is het somber en koud.
Als maatregelen krachtig zijn (dus ingrijpend) dan hoeft het ook maar kort: met R op 0,7 kosten drie halveringen 4-6 weken en zijn we er in februari vanaf!!
Is dat een haalbaar perspectief?

13/

13/
Hier is moed en leiderschap nodig in belang van burger, zorg èn economie.
Bij goede crisiscommunicatie zou de kiezer dat in maart misschien wel belonen!
Kans is groot, dat de kiezer voortmodderen met de huidige kwakkel-lockdown met alle negatieve gevolgen zal afstraffen.

14/

14/
Als het aantal besmettingen in febr. door krachtige, korte lockdown onder 1250/d is gebracht, moeten we klaar zijn om het aantal besmettingen laag te houden: het virus de kop indrukken overal waar het opduikt (= indammen, ‘containment’), door intensief test-trace isolate

15/

15/
Er is dus een wenkend perspectief, want bij lage besmettingsdruk kunnen we (met 1½m, hygiëne, thuis blijven en testen bij klachten) vanaf februari weer redelijk normaal leven met normaliseren van de zorg en de economie open. (Helaas nog geen grote groepsbijeenkomsten.)

16/

16/
Vraag 4: Wat betekent vaccineren hierbij?
Vaccinatiebeleid brengt ons uiteindelijk ‘back to normal’, maar .... dat duurt nog zeker tot eind ‘21.
Open vragen zijn o.a.:
-Hoeveel mensen worden immuun?
-Hoe lang immuun?
-Immuun voor besmetting, maar dan niet besmettelijk?

17/

17/
-Bereiken we groepsimmuniteit als vaccinatiebereidheid verder zou dalen?
-Tot er minstens 60% groepsimmuniteit is bereikt, zal het virus rondgaan en tot dan blijft intensief TTI-beleid noodzakelijk, en misschien ook lockdown maatregelen bij overschrijding vd grenswaarden

18/

18/
Er is perspectief! Back to normal, maar niet vóór eind 2021.
Maar eerst nog een korte krachtige lockdown, intensief TTI en alles inzetten op vaccineren.

Ik ben benieuwd wat het OMT vandaag adviseert.
Ik wens het kabinet wijsheid toe en hoop op reëel verwachtingenmanagement.