Thread by @AtillaOzmumcu

🛑 Uzun bir zaman sonra elimden geldiğince bir durum değerlendirmesi yaptım. Uzun bir yazı oldu. Umarım sıkılmazsınız. Faydalı olduğunu düşünürseniz RT yapınız. Eksikler olabilir, affediniz.
SARS-CoV2 bulaştığında vücudun savunma hücrelerini zarara uğratıyor. Onları
(1)

bozuyor. Çalışmalarına izin vermiyor. Böylelikle öncelikle bağışıklık sistemimiz düşüyor hatta çöküyor. Bunu yaptıktan sonra diğer savunucuların da içine sızıyor. Sızıyor diyorum çünkü çok sinsi. Truva Atı gibi. Onları da kandırıyor,yanıltıyor ve saf değiştirmelerine neden
(2)

oluyor. Onları kandırıp kendi yanına alıyor, kendine faydalı hale getiriyor ve vücudun kendi savunma hücrelerini bir ordu gibi biraraya getirip vücudun kendisine saldırtıyor ve kenara çekiliyor. Çok sinsi ve tehlikeli bir düşman.
Covid için sadece bir alt solunum yolu
(3)

hastalığı demek onu çok hafife almak demek.
-Virüs viral bir pnömoniye sebep oluyor
demek gerçekten onu hiç önemsememek demek.
Covid aslında sistemik bir damar hastalığı. Pıhtılaşma problemi asıl derdimiz.
Salgının başında ne dendi?
-Gençler ve çocuklar etkilenmiyor
Öyle
(4)

mi oldu?
Hayır. Gençler ve çocuklar da hatta çok küçük yaştaki çocuklarda bu hastalıktan orta yaş ve yaşlılar kadar çok etkileniyor. Hatta çocukları neredeyse süper dağıtıcı (super spreader) olarak nitelemek mümkün.
Yeni ve taze bir düzenlemeye atıfta bulunarak yazıya devam
(5)

edelim
👇
Bildiğimiz gibi karantina süresi Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan bir kararname ile 14 günden 10 güne düşürüldü. Burada hemen şu beylik cümle akla geliyor;
-Hastalık yoktur hasta vardır.
Karantina süresini istersek 7 güne hatta 5 güne de düşürebiliriz ama
(6)

virüs bakanlığı dinlemez.
Yani birinde hastalık 14. günde çıkabilirken bir diğerinde 10. günde başka birinde 7. günde başka birisinde ise 28. günde çıkabilir. Araştırmalar göstermiş ki virüse maruz kaldıktan 28 gün sonra hastalanan ve semptom göstermeye başlayan
(7)

hastalar var. Yani;
-Hastalık yoktur hasta vardır.
Virüse maruz kaldıktan sonraki ilk 14 gün hastalığın akut fazını bile kapsamaz.
Salgın başladığında SARS-CoV2 nin iki tipi vardı:
a) S type
b) L type
Şimdilerde görülen ise yaygın mutant tipi olan D614G
Bunun karakteri
(8)

diğer ikisinden biraz farklı. Vücuda girdikten sonra hemen işini yapıp çekip gitmiyor. Bazen hastalığı yapıp sonra uygun zaman ve zeminde hastalık tekrar nüks edebiliyor.
Vakaları 5 gruba ayırabiliriz:
1)Hiçbir hastalık belirtisi vermeyen vakalar, asemptomatik vakalar

(9)

2)Tıbbi yardım almaya gerek kalmadan hafif ve kısa zamanda da geçen belirtilerle seyreden çok yumuşak vakalar
3)Hastaneye yatmayı gerektirmeyen ama ilaç kullanmayı gerektiren, ilaç kullanılmazsa hastaneye yatırılma ihtimali gösteren vakalar
4)Hastaneye ve gerekirse yoğun

(10)

bakıma yatırılmayı gerektiren ağır ve ciddi vakalar
5)Görece akut safhadan sonra oluşan ve birçok sistemi tutan vakalar, ''uzayan Covid vakaları'', İngilizce literatürde Long Covid denen vakalar
(Bu vakaları hastalığı çok ağır geçirip kalp, akciğer,merkezi sinir sistemi,
(11)

böbrekler, bağırsaklar vb. gibi hayati organlarda hasarlar bırakan ve iyileşmeleri zaman isteyen ve hatta tam düzelmesi beklenmeyen vakalarla karıştırmamak lazım.)
Covid19 hastalığını geçirenlerde en geç 4-6 ay sonra antikor titrajları düşüyor. Elimizde geriye tek
(12)

güvence olarak T hücrelerinin memory tiplerinin enfeksiyon amilini tanımaları seçeneği kalıyor.
Yani hastalığı geçiren birinin tekrar hastalananması gayet mümkün.
Birey virüse maruz kalıp Covid 19 hastası olduğunda akciğer, beyin, kalp, damar sistemi, pankreas, bağırsak,

(13)

böbrekler, karaciğer, deri, ayak baş parmağı (covid toe), testisler, gözlerde belirtiler verebiliyor.
Covid 19 hastalığının
a)Akut
b)Subakut
c)Kronik
gibi sınıflayabileceğimiz klinik tabloları var.
Akut tabloda 14-28 günlük süreçteki belirtiler varken subakut tabloda

(14)

miyokard infarktüsü, araştırmalara göre 78% miyokardit, beyin kanaması, kısmi felç, sekonder diyabet, böbreklerin süzme fonksiyonlarının bozulması, karaciğer fonksiyonlarının aksaması veya bozulması oluşuyor.
Kronik tabloda ise akciğer fonksiyon bozuklukları ortaya

(15)

çıkıyor. Akciğerlerinde fibrozis oluşmuş veya yaygın damar içi pıhtılaşması yaşayanların bu hasarlara bağlı şikayetlerinin çok uzun süre ve maalesef ömür boyu sürmesi mümkündür. (İtalya'da 143 hasta üzerinde yürütülen bir araştırmada hastalar taburcu olduktan 2 ay sonra

(16)

yüzde 87'sinin yorgunluk ve nefes darlığı şikayetlerinden birinin devam ettiği görülmüş)
Covid19 hastalığı bir çok hastada ilk belirtiler ortaya çıktıktan ortalama iki hafta sonra tamamen geçiyor ama bazı hastalarda bu süre 1 aya kadar uzayabiliyor. (Hastalık yoktur hasta

(17)

vardır)
Maalesef Long Covid (Post Covid, Uzamış Covid) tanısı koymak için ne kadar süre geçmesi gerekliliği konusunda henüz bir genel kabul oluşmadı. Akut dönemden üç hafta sonrasını yeterli bulanlar olduğu gibi bu sürenin altı hafta olmasını kabul edenlerde var.
Tam

(18)

burada belirtmek gerekir ki Amerika'da yapılan bir araştırmada PCR + sonuçlu bir testten 2-3 hafta sonra sadece hastaların 65% inin virüse maruz kalmadan önceki sağlık seviyelerine geri döndüğü gösterilmiş.
UK Covid Symptom Study isimli bir araştırmaya göre

(19)

ise Long Covid (Uzamış Covid) PCR testi pozitif her 10 Covid hastasından birinde görülüyor. (Çalışma İngiltere'de 300bin kişide 1 aydan uzun süre, 60bin kişide ise 3 aydan uzun süre devam eden Covid belirtileri olduğunu göstermiş)
Long Covid belirtileri hastadan hastaya

(20)

değişmekte, kısa kısa öksürük, sürekli hafif ateş, baş ağrısı, kısmi koku alma kaybı, kronik yorgunluk, unutkanlık, kişilik değişiklikleri, kolay sinirlenme, depresyon, anksiyete, kulak çınlaması, ağız kuruluğu, ishal, çarpıntı, kas ve eklem ağrıları, deri döküntüleri,

(21)

uyuşma, karıncalanma vs gibi çeşitli belirtiler bazısında sürekli bazısında ise alevlenmeler şeklinde görülüyor.
Dr. Tim Spector yaptıkları Covid Symptom Study adlı çalışmalarından elde ettiği verilere göre birinci haftada öksürük, ses kısıklığı, baş ağrısı, ishal,

(22)

iştahsızlık ve nefes darlığı olanların belirtilerinin uzun süre devam etme ihtimalinin 2-3 kere fazla olduğunu belirtmiş.
⚠️
Yaşadığımız şu günlerde vakaların büyük çoğunluğuna virüsün mutasyona uğramış tipi D614G tipi sebep olmaktadır. Bu da ilk Wuhan'da çıkan virüsün

(23)

şimdiye kadar geçirmiş olduğu sayıca çok seyrek mutasyonunu kendi lehine kullanmıştır.
Sonuçta elimizde bu virüse karşı kullanacağımız çok etkili 4'lü bir tedbir var:
1)Çok etkili bir maskeyi sürekli kullanmak
2)Kapalı alanlarda çift maske takmak ve kişilerle aramızda

(24)

en az 4 metre mesafe bırakmak
3)Gerçek ve doğru temizlik ve dolayısıyla hijyen
4)Dışarı çıkma zorunluluğu olmayanlar için ev. Evim güzel evim. (Home sweet home)

Yani en iyisi hiç hastalanmamak.

(25-Son)

nytimes.com/2020/06/12/sci…