Thread by @tblandono

Hay gente pasmada por "solo" haber inoculado a 55 personas en el día inaugural de aplicación de la vacuna contra el SARS-CoV-2. Considero importante detallar el proceso de preparación y aplicación de la vacuna de Pfizer-BioNTech. Viene hilo ⬇️

La presentación es un vial de líquido congelado estéril, de color blanco a blanquecino, envasado en un frasco de vidrio transparente de 2 mL.

Cada vial contiene una suspensión sin conservantes para inyección intramuscular y requieren dilución con cloruro de sodio (suero fisiológico -SF-) al 0,9 % estéril antes de la administración.

Para poder tener el vial de la vacuna listo para aplicar en la población, se debe de seguir los siguientes pasos y estos pasos no pueden durar más de 2 horas:

1️⃣ Descongelar: Los viales deben de estar descongelados antes de diluir.

Viales que están en congelador de ultra baja temperatura o en las cajas especiales con hielo seco que provee la empresa:

- Al sacarlos del congelador o de la caja que provee la empresa desarrolladora las vacunas tardarán entre 30 minutos y hasta 3 horas en descongelarse a temperaturas de hasta 25°C:

- 195 viales (bandeja completa) durará hasta 3 horas descongelándose a temperatura ambiente de hasta 25°C.

- Viales sueltos durarán aprox. 30 minutos descongelándose a temperatura ambiente de hasta de 25°C.

Viales que ya tienen más de 4 horas en refrigeradoras habituales de vacunas con temperaturas o en cajas frías a temperaturas de 2°C a 8°C: No necesita tiempo de descongelarse (pues ya paso este periodo).

2️⃣ Preparación: Una vez que el vial esta descongelado se procede retirar del refrigerador habitual de vacunas, de la caja fría o del termo de vacunas. Con movimientos suaves, se invierte el frasco 10 veces, no se agita.

3️⃣ Dilución: Para realizar la preparación de la vacuna, se debe de seguir una estricta adherencia a las técnicas asépticas utilizadas en la CCSS.

El diluente no viene incluido con el vial. Para la dilución del vial se debe de utilizar SF estéril al 0,9 %.

Se debe de limpiar con agua estéril el tapón de la bolsa del SF y extraer 1,8 mL de SF. Se utiliza la aguja código 2-94-01-0072 y la jeringa código 2-94-01-2040.

Se desecha el sobrante del SF utilizado. Posteriormente se agrega ese 1,8 mL de SF en el vial original de la vacuna. Al retirar la aguja del vial se extrae 1,8 mL de aire para permitir equilibrar la presión del vial.

Se desecha la jeringa y aguja en cada vial preparado, además de la bolsa de SF utilizada. Se vuelve a mezclar, invirtiendo el vial con un movimiento suave durante 10 veces, no se agita.

4️⃣ Inspección: Se confirma que no haya partículas y que no se observe decoloración. Si el vial fue adecuadamente preparado será una suspensión de color blanquecino sin decoloraciones ni partículas.

Después de la adecuada preparación, cada vial permitirá aplicar 5 dosis de 0.3 mL por dosis. Estas 5 dosis deben de aplicarse en un periodo máximo de 6 horas. Se almacena el vial multidosis adecuadamente preparado en temperatura de 2°C a 8 °C dentro del termo de vacunas.

Se registra la fecha y hora de la dilución en la etiqueta del vial multidosis para el control y supervisión de las 6 horas que se tienen para aplicar ese vial. Si se pasa de ese tiempo, el vial se desecha deacuerdo a la normativa institucional.

5️⃣ Preparación individual de cada dosis (0,3 mL). Una vez que el vial multidosis está debidamente preparado y se puede utilizar para aplicar en la población a vacunar se siguen los siguientes pasos:

- Utilizando una técnica aséptica, se limpia el tapón del vial multidosis y se extrae 0,3 mL de la vacuna de Pfizer- BioNTech. Se utiliza una jeringa código 2-94-01-2020 y una aguja código 2-94-01-0084 y código 2-94-01-0096.

- Se visualiza cada dosis en la jeringa de aplicación antes de administrarla. Se verifica que la dosis cargada sea 0,3 mL y que sea una solución blanquecina y sin partículas.

- Si todo está bien, se administra inmediatamente 0,3 mL en músculo deltoides de la persona a vacunar (intramuscular ángulo de 90°c). Si en la inspección se observa decoloración o partículas se desecha.

6️⃣ Técnica de aplicación:

- Se revisa y verifica contraindicaciones o precauciones de uso en la población antes de aplicar la vacuna.

- Se educa sobre efectos adversos reportados hasta ahora y sobre los que aún se desconocen y que se podrían presentar. Además de la importancia de consultar y reportar algún efecto adverso presentado.

- Lavado de manos antes y después de la preparación de la vacuna. Lavado de manos antes y después de la aplicación de la dosis de vacuna.

- Identificación del usuario siguiendo los cinco correctos (usuario, vacuna, dosis, vía y registro correcto de la aplicación).

Como se puede deducir, planificar y agendar la vacunación es clave para no desechar ni una sola de las 6 millones de dosis que a la fecha ha adquirido el país.

No es como cocinar 500 tamales en un día como se dejó decir alguien por ahí 😒. El lunes 28, cuando inicie propiamente la campaña de vacunación en la población del grupo 1, serán más personas.

(Fuente: Manual de procedimientos para la ejecución de vacunación contra COVID-19 en los establecimientos de salud de la CCSS).

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