Thread by @azavascki

Alguns comentários sobre o DC do RS: objetivo do modelo é evitar que os hospitais esgotem sua capacidade de receber doentes. Isso é insuficiente para evitar mortes e por isso observamos a progressão da óbitos no RS nos últimos meses. Uma intro, depois vamos aos exemplos. 1/

1o. ponto que precisa ficar claro e é A premissa falha do modelo: O leito livre não é garantia de sobrevivência. Hospitais sem sobrecarga, maior chance de sobrevivência à covid, conforme bem demonstrado em um estudo americano em 955 hospitais.
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https://twitter.com/azavascki/status/1342145131961438211?s=20

Não sou matemático nem estatístico, mas alguns itens são bastante intuitivos ao analisar o que está na metodologia do modelo. Vejamos: 50% da pontuação do modelo depende da capacidade hospitalar, e metade desta vem da variação em relação à semana anterior. 3/

Então, por ex: se na região X há 50 leitos livres e na semana seguinte há os mesmos 50 por que não houve um volume expressivo de pacientes covid, a pontuação é de bandeira amarela pois a variação foi 0.
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Porém, se na região Y os hospitais estão lotados e há somente 1 leito livre de CTI, e na semana seguinte (com os óbitos, altas e novas internações por covid) segue somente 1 leito livre de CTI, você consegue entender que a situação é completamente diferente?
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Pois bem, neste quesito, a pontuação será de bandeira🟨para esta região também, pois não houve diminuição de leitos livres. Não importa se o hospital estava vazio e continuou vaziou, ou se estava só com uma vaga e continuou com a mesma vaga, a pontuação será a mesma igual.
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Se na mesma região seguem ⬆️as internações mas vc ⬆️ o número de leitos disponíveis (não conta se antes havia 10 profissionais para 20 leitos e agora são 10 para 30, por ex.), vc vai mantendo ou até ⬇️ a relação entre leitos disponíveis em relação às internações por covid. 7/

São modificações muitos simples q afetam a nota da região, mas não reflete o que de fato acontece em termos de progressão da epidemia e de óbitos. Uma🏴dificilmente seguirá 🏴na outra semana, pois ou não haverá mais como variar, ou na região ou macroregião vc ⬆️o n de leitos. 8/

Porém, a despeito de aumentar os leitos, o modelo não apresenta o mesmo desempenho se está com hospitais em sobrecarga, pois, em um sistema finito, à medida que você se aproxima do limite, as variações necessariamente serão menores. 9/

Variação pequena = baixa pontuação e baixa pontuação muda a cor da bandeira, mesmo que a situação continue crítica. É necessário aprimorar este modelo, que pode ter sido útil em determinado momento, mas não está mais adequado para reduzir os danos decorrentes da pandemia. /10