Thread by @Cristiantb

Fil sobre la mortalitat observada a la primera i segona onada a l'estat espanyol (font de dades: momo.isciii.es/public/momo/da…). Pensem-hi ara que ja som a les portes de la tercera onada.

#COVID19 #MOMO

A la 1a onada, del 4 de març al 23 de juny. La mortalitat observada va ser de 161.547 morts i l'esperada segons el model MoMo 118.002 morts. Un diferencial de morts 43.544, un excés de mortalitat del 37% IC95% 36% al 38%.

Aquest diferencial no és ni de bon tros homogeni entre CC.AA. A un extrem hi ha Madrid que dobla la mortalitat esperada i a l'altre Canàries que presenta una mortalitat pràcticament igual a l'esperada (la línia negra vertical representa la mitjana estatal).

A la 2a onada, del 24 de juny al 31 de desembre. La mortalitat observada ha estat de 221.340 morts i l'esperada segons el model MoMo de 196.178 Un diferencial de morts de 25.161, un excés de mortalitat del 13% IC95% 12% al 13%.

L'excés de mortalitat, en aquesta segona onada, s'ha reduït. Ara bé la variabilitat entre CC.AA respecte a l'observada a la primera onada, però encara és prou patent (la línia negra vertical representa la mitjana estatal).

Aquesta reducció en l'excés de mortalitat es podrà explicar pel millor coneixement que es té de la COVID-19, pel menor col·lapse hospitalari i també per l'efecte collita (en.wikipedia.org/wiki/Mortality…). Hipòtesis que caldrà avaluar en estudis pertinents.

Tot l'excés de mortalitat és per la COVID-19? Sí i no, hi haurà els morts amb una PCR+ per Sars-Cov-2, els morts als que no se'ls haurà pogut fer un diagnòstic i els morts per dificultat en l'atenció als moments de més col·lapse. ourworldindata.org/covid-excess-m…

Les diferències entre CCAA no són cap novetat. Els investigadors @atlasvpm en saben un munt (visiteu la seva web). Entre d'altres s'expliquen per factors demogràfics, econòmics, estructurals i propis de la variabilitat en la pràctica mèdica. La COVID-19 necessitarà el seu estudi.

A cavall de la tercera onada, és evident que cal avaluar el que s'ha fet, i el que s'està fent. Només així podrem entendre i aprendre. La carta de Alberto García-Basteiro i @legidoquigley, entre molts d'altres, publicada a @TheLancet és més vigent que mai
thelancet.com/journals/lanpu…