Thread by @DraEnarmMx

Vamos a revisar un tema de pediatría acorde a la GPC

Estenosis hipertrofica de piloro 📚🤓

Abro 🧵🧵

👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼

#ENARM #ENARM21 #ENARM2021

Que es la estenosis hipertrofica de piloro?

🔴 Factores de riesgo

✅ Primogénito
✅ Masculino
✅ AHF
✅ Consumo de macrolidos (eritromicina y azitromicina) primeras dos semanas de vida

🔴 Momento de presentación; 2 a 6 semanas de vida

🔴 Clínica

⚠️ Lo más notable son las características del vômito 🤮⚠️

❗️En proyectil
❗️Pós-prandial
❗️ No biliar
❗️ Alimentario
❗️ Parece regurgitación al inicio

Además...

✅ Deshidratación, desnutrición, ictericia leve, avidez por alimento

🔴 Diagnóstico:

⚠️ Palpación de oliva pilorica en cuadrante superior izquierdo o epigastrio es patognomônico ⚠️

✅ El estudio inicial es el USG donde vemos:

📌 Imagen en doble riel
📌 Diámetro piloro > 15 mm
📌 Espesor piloro > 4 mm

En duda diagnóstica solicitar serie gastroesofagica ⬅️ 2do estudio de elección

🔴 Laboratorios:

✅ Hipokalemia
✅ Alcalosis metabólica hipocloremica ⬅️ La estenosis es la primera causa para este dato de laboratorio 🤓

🔴 Tratamiento:

⚠️ La estenosis no es causa de cirugía urgente ⚠️

✅Primero reposición de electrolitos y líquidos si es necesario

🔴 Técnica quirúrgica
Piloromiotomia de Fredet - Ramstedt laparoscopica

🔴 Complicaciones en cirugía
Perforación a mucosa
Dificultad de abordaje

🔴 Cuidados posqx:
Ayuno por 8 horas
Uso de paracetamol
Soluciones parenterales

Va el algoritmo de la GPC 🔥

👇🏼👇🏼

🤓 El algoritmo está muuuy completo

Listo!

Podemos ir en paz 💪🏼