Thread by @Meir_Rubin

יש שתי אסטרטגיות בלבד לגבי נגיף הקורונה: הכלה או מיגור.

כל מדיניות שהיא תתכנס בשלב כלשהו אל אחת מהן. לדוגמה, שחרור הכל יתכנס להכלה כפי שהתרחש לדוגמה בשבדיה או בבריטניה, ומאמץ לצמצם הדבקה יתכנס למיגור כמו באיסלנד או להכלה כמו בשוויץ.

שרשור על #אפס_הדבקה בישראל. רגע האמת. >>

במרץ 2020 לממשלת ישראל לא הייתה אסטרטגיה, רק טקטיקה. למשוך זמן כדי לארגן מערך בדיקות, חקירות, בידוד ומעקב, להכין את מערכת-הבריאות ולבנות מטה לניהול המגיפה. סגרנו את השמיים מהראשונים בעולם, נכנסנו לסגר הרמטי ומהיר, והתוצאה הייתה מאומתים בודדים באמצע מאי 2020 ותחושת היבריס עזה. >>

הסגר של מרץ 2020 היה טיפש. יכולנו לשים לב שאין אף נשא מאומת מבאר-שבע דרומה ומחדרה צפונה, ולחסוך לחצי מדינה את חוויית הסגר. לבצע חלוקה לאיזורים והגבלת תנועה לא-חיונית ביניהם כפי שנעשה כבר אלפי שנים לטובת הכלת מגיפות. לבדוק חסרי-תסמינים ולקטוע מגעים. זלזלנו, ועדיין הסתדרנו. >>

ופתחנו. את החינוך, התרבות, המסחר, האירועים, התיירות, המסיבות ובכלל. עשינו חיים, זרענו מוות. בזבזנו את כל ההישגים של האגרסיביות והתגובה המהירה מתוך נאיביות מטופשת שהנגיף יעסוק בשלו ואנחנו בשלנו.

50 מאומתים ביום, 100, 200, 400, 800, 1,600, 3,200, שש הכפלות לכל הפחות בזבזנו. >>

מאות אלפי ישראלים נדבקו לפני שהפאניקה במחלקות הקורונה חילחלה לדוח הברומטר של פרופ' מטות, ואלפים כבר היו חשובים כמתים. והנה, סגר ארצי שני.

אפס דיון אסטרטגי עד כה, כלום. בנובמבר 2020 כבר היה ברור להפליא שאסטרטגיית מיגור מביסה בכל מדד אפשרי את אסטרטגיית הכלה, אבל אצלנו אירופה. >>

שוב סגר טיפש, שוב ירידה של סדר גודל שלם בהדבקה בתוך ארבעה שבועות. בסגר הראשון מ-700 ל-7, בשני מ-7,000 ל-700. זה אומר שבסגרים טיפשים, בתוך שמונה שבועות ניתן היה להגיע לאפס מכל רמת הדבקה בישראל. איזוריות, בדיקות איגום המוניות, מפקדת אלון וכו' יכלו לזרז בהרבה.

אבל שוב פתחנו הכל. >>

חינוך כי אין שם הדבקה כידוע, ופיילוט קניונים עם מדדים מופרכים, ונתב"ג כי שלום, וצימרים כי המלונות, והמלונות כי הם באיים ירוקים, חד-גדיא עד שהגיע השוחט.

והנה סוף סוף, דיון אסטרטגי. קבינט המומחים של @Magen_IL התכנס והחליט שמדיניות #אפס_הדבקה איננה ישימה בארץ. למה? ככה. לא מתאים. >

מה כן? הכלה. #אפס_הדבקה הצליחה בטייוואן, וייטנאם, אוסטרליה, תאילנד, ניו-זילנד, איסלנד, סין, מונגוליה ועוד. מדינות גדולות וקטנות, עשירות ועניות, הטרוגניות והומוגניות, גדולות וקטנות, אי ויבשת, מערביות ומזרחיות, צפופות ומרווחות, דמוקרטיות ודיקטטורות. המכנה המשותף היחיד: רוח לחימה. >

הכלה לעומת זאת נכשלה בכל מקום. בגרמניה ובאוסטריה, בשווייץ ובבלגיה, בארה"ב ובצרפת, בספרד, בריטניה ואיטליה וכמובן אצלנו פה. המכנה המשותף העיקרי: קיבעון והיבריס.

זה לא מפתיע שהכלה נכשלה בכל מקום. כל מי שהשתתף בלחימה יודע שבלילה הראשון כולם עם העין באמר"ל, בשני מורידים קסדות >>

ובשלישי כבר הטמבל התורן שובר זוג ברזל, עולה להשתין על הגג באלמנת הקש בלי לעדכן וכמעט מוריד אותו צלף בדו"צ.

בני-אדם לא מסוגלים לשמור על מתח גבוה לאורך זמן. להתרחק מאנשים לתקופות ארוכות. להקפיד על היגיינה מעבר לרגיל אצלם. הקורונה מדביקה כשאנחנו עושים את הדברים האהובים עלינו: >>

משפחה, חברים, תרבות, ספורט, קניות, מסיבות ובילויים. או דברים שהם בנפשנו: חינוך, בריאות, צבא ועוד. הדרך היחידה למנוע הדבקה לאורך זמן היא לוודא שאין נשאים מדבקים בסביבה. אין פטנט אחר, יש רק כמה דרכים להשיג את המצב הזה. החיסונים לדוגמה יכולים להועיל, אם אכן יתברר שהם מצמצמים הדבקה >

באופן משמעותי ולא בעיקר תסמינים. אבל למרות אינספור פעמוני אזעקה, נתב"ג נשאר פתוח והכניס לכאן את #וריאנט_לונדון. זה מחדל בגודל של אמצע מאי 2020, וגדול עוד יותר בגלל שהיינו אמורים כבר להפיק לקחים.

רף חסינות העדר מחושב בתור 1, פחות 1 חלקי מקדם ההדבקה. בתנאי ריחוק ומסיכות, מקדם >>

ההדבקה של הקורונה הוא בערך 2.5-3.5 ומשתנה בין מקומות ותקופות, כלומר רף חסינות עדר של 60-75%. אבל #וריאנט_לונדון מדבק לפחות 30% יותר, ולכן היה ברור שיעלה את רף חסינות העדר אל 80% לפחות. כמעט שליש מאזרחי ישראל הם עד גיל 16, ואין עבורם חיסון מאושר כעת. כלומר, #וריאנט_לונדון שלל >>

מאיתנו את האפשרות להגיע לחסינות עדר באמצעות חיסון, עד שיהיו חיסונים מאושרים לילדים. יש גם סימנים ראשונים לכך שהוא גורם למחלה קשה יותר, אבל גם בלי זה מדובר בהפסד אדיר: ממצב בו יכולנו לסיים את המגיפה בחיסונים, למצב בו נאלץ להיאבק עוד חודשים ארוכים לכל הפחות.

והוא מדבק בהרבה, אז >>

אם נפתח את מערכת החינוך באיזור שבו עדיין ישנם נשאים מדבקים, בתי-ספר שלמים יידבקו בתוך זמן קצר והמוני משפחות, כולל נשים בהריון שגם עבורן אין חיסון שעבר אישור FDA, יידבקו באלפיהן.

למה זה נורא אם המבוגרים מחוסנים? קודם כל, החיסון מגן מתסמינים ביעילות של בערך 95%. אז מאות אלפים >>

יסבלו תסמינים. חוץ מזה, ילדים עלולים לחלות בקורונה, אפילו מאוד, גם אם אינם מתאשפזים ונכנסים לסטטיסטיקה רשמית. מחקר של למ"ס בריטניה העלה שאחד מכל שמונה ילדים מאומתים סבל תסמינים יותר מחמישה שבועות. מעריכים שאחד מכל אלפיים ילדים מאומתים יתאשפז בגלל הדלקת הרב-מערכתית הקטלנית Mis-c >

תוך כדי כתיבת השרשור הזה אני מתכתב עם חבר, אבא לתינוקת בת שנה וחצי, שעוברת בדיקות ברגע זה עם תסמיני Mis-c ברורים למרות שעברה כמה בדיקות שליליות כשחלק מהמשפחה נדבקה לפני מספר שבועות. מה יקרה אם נעשה חיים כעת, ונגלה פתאום שבגלל #וריאנט_לונדון השכיחות של Mis-c עלתה מאוד? איך נתקן? >

לא נתקן. נהיה מסורים לחסדי הנגיף. כניעה.

אבל כניעה איננה על השולחן. לא בלי קרב עד למיצוי כל היכולות שלנו, והן רבות מסתבר ממה שחושבים שרים מסויימים בממשלת ישראל, שחלקם היו אחראים על פיתוח וניהול היכולות הללו. איזה כישלון מחפיר, אוי לבושה. >>

תירוצים ותגובות על #אפס_הדבקה בישראל, הפרשנות שלי.

מאוחר מידי - מי שנדפק פעם אחת לא יכול להיגמל מזה.

אנחנו לא...

ניו-זילנד - נכון, לנו יש צבא גדול ויעיל בהרבה.

אוסטרליה - נכון, אין צורך בהסכמה של 6 ממשלות.

טייוואן - נכון, הם מאפשרים כניסה לזרים ואנחנו לא. >>

סין - עשינו 3 סגרים ארציים והם אפס.

דרום-קוריאה - צודקים. להם יש כתות דתיות עצומות ועשירות שלא נבדקות בכלל, לא משתפות פעולה עם קטיעת מגעים ומתעקשות לקיים תפילות המוניות במקומות סגורים בהשתתפות אלפים.

תאילנד - הם על סף מלחמת אזרחים, אצלנו סבבה ביחס.

וייטנאם - כן, לנו יש כסף. >>

אבל אי-אפשר...

לשלוט בגבולות - חייבים בכל מקרה בגלל המוטציות שעלולות לעקוף חיסונים, זה כבר לא קשור בכלל אל #אפס_הדבקה.

לחלק לאיזורים - משרד התחבורה חילק את ישראל בסוף 2019 ל-33 איזורים שמעל 85% מהישראלים לא יוצאים מהם ביום-יום. רבים מהיתר עובדים חיוניים, כך שנדרש שינוי קטן. >>

לצמצם כניסה לירוקים - נשא מדבק באיזור אדום בקושי משפיע. בירוק הוא גורם נזק אדיר. ברור לחלוטין שצריך לעשות כל מאמץ לצמצם כניסה של נשאים מדבקים מאיזורים אדומים לירוקים, וגם הצלחה חלקית מאוד תהיה טובה בהרבה מוויתור מראש. חישבו על נתב"ג, שם וויתרנו על בדיקות לנכנסים? אותו דבר. >>

לזכות באמון הציבור - בטח, צודקים. איך לעזאזל אתם חושבים לזכות באמון הציבור כשאין לכם שום אסטרטגיה כמעט שנה, ואז האסטרטגיה שבחרתם היא זאת שנכשלה להפליא בכל מקום? ועוד מכניסים לישיבות ממשלה להציג "מומחים" שטוענים שמדינות עם תמותה אדירה הן סיפור הצלחה כי המגיפה דועכת. אוף. >>

להיות בסגר ארוך - טייוואן יישמה מדיניות #אפס_הדבקה בלי סגר בכלל, אפילו לא איזורי. הסגרים נדרשים רק במקרה בו הממשלה איננה מנהלת סיכונים היטב, ואנחנו מצטיינים בזה כל כך שהספקנו שלושה סגרים ארציים ועדיין מצבנו כעת החמור מתחילת המגיפה. אנחנו ממילא בסגר!!! לפחות ננצל אותו למשהו. >

וחוץ מזה, 'סגר ארוך' זה איש הקש הכי מטופש כנגד מדיניות #אפס_הדבקה. יודעים מי היה בסגר ארצי בשנה האחרונה יותר ימים מכל מדינת מיגור בעולם? נכון מאוד. אנחנו. סגר הוא טקטיקה, לא אסטרטגיה. נכון להשתמש בו בנסיבות מסוימות, בעיקר אבדן שליטה. אנחנו באבדן שליטה תמידי, אפס מנהיגות. >>

יש לנו מערכת בריאות מהטובות בעולם. מערך בדיקות מהגדולים בעולם לנפש. מפקדת אלון בין הטובות מסוגה בעולם. אנחנו מחסנים בחיסונים הכי טובים בעולם, בקצב הכי מהיר בעולם בפער ענק: יותר מעשרת המקומות הבאים יחד. יש לנו צבא סדיר עצום. יש לנו 255 רשויות איזוריות. ועדיין, אפס מנהיגות.

אנחנו פאקינג אי יותר מרוב האיים בעולם, מדינה עם שדה-תעופה בינלאומי וחצי, עם מעברי גבול יבשתיים בודדים לשתי מדינות שאינן חשובות לנו במיוחד. ואל תתחילו עם הרש"פ, היא מוכלת כולה בגבולות ישראל והגיבה הרבה יותר טוב מאיתנו מתחילת המגיפה. אנחנו מדביקים אותם, לא הם אותנו. חלאס. >>

אם לא נתעשת מיד, נצטרך לחיות תחת מגבלות בלתי נסבלות עד שיהיה חיסון מאושר לילדים ותוך תקווה שלא תצוץ פתאום מוטציה שתפגע ביעילות החיסונים, *וגם* יידבקו כאן בשבועות הקרובים מאות אלפי ואולי מיליוני ילדים ואלפים רבים של נשים בהריון, תוך חשיפה אינסופית לסכנות שאיננו יודעים להעריך. >>

תופעות לוואי חמורות בטווח הבינוני והארוך הן הכלל אצל נגיפים זואונוטיים דוגמת הקורונה, לא החריג.

אבעבועות רוח - שלבקת חוגרת אחרי כמה עשורים.

פוליו - פוסט פוליו אחרי כמה עשורים.

צהבת נגיפית מסוג C - דלקת כבד כרונית שנים עד עשורים.

נגיף HIV - איידס אחרי 3-15 שנה. >>

נגיף SARS - עשור מההדבקה, עשרות אחוזים מהנשאים נכים.

קורונה - Mis-c או Mis-A הקטלניות חודש או חודשיים אחרי ההדבקה גם אצל נשאים ללא תסמינים, #קורונה_כרונית ומי יודע מה עוד.

אז לפני שהחבורה שמנהלת את האירוע בשנה האחרונה מגישה את כניעתנו לקורונה עם הילדים והנשים בהריון על מגש >>

יש לי דבר אחד לומר לה, במילותיו של הגנרל פטון:

Lead me, follow me, or get out of the fucking way.

הקמתי כבר ועדת חקירה ממלכתית אחת בחיי הקצרים, "טיפולן של הרשויות המוסמכות במפוני גוש קטיף וצפון השומרון".

אם תחליטו להיכנע, אלחם בהחלטה בכל דרך חוקית ואקדיש מה וכמה שיידרש >>

להקמת ועדת חקירה ממלכתית נוספת על טיפול הרשויות המוסמכות במגיפת הקורונה.

תעמדו למבחן ההיסטוריה, ובעשורים הבאים תראו מצבות חיות, רבות מהן, לכישלון המחפיר שלכם להביא את העם היצירתי, החזק, החכם והאכפתי הזה לחוף מבטחים באתגר הגדול ביותר מאז קום המדינה.

קומו ותילחמו. האמון יגיע.

@netanyahu @YuliEdelstein @YoavKisch @nachmanash @RanBalicer @gantzbe @ariyederi @Magen_IL @IsraelMOH

https://twitter.com/WicMar/status/1350572544944820225?s=19

תודה לכל 136,524 הקוראים ומאות המגיבים כאן ובפרטי. יחד נילחם וננצח.