Thread by @Lnatera

¿Qué está pasando con el #Oxigeno y #COVID19 en México?

Les explico mi apreciación de este problema:

Abro hilo:

El oxígeno medicinal se usa solamente cuando hay un daño pulmonar tan severo, que se debe aportar más del 21% que tiene la atmósfera.
A cada litro que se aumente en las puntas nasales, sube un 3%. Con un máximo a 5 litros por minuto (LPM).

Con mascarilla nasal debemos unas 7-12 LPM; con una aporte máximo del 50-60%.
Las mascarillas con reservorio (bolsa) dan hasta 70-80%, pero deben estar a un flujo alto (>10 LPM) para que el paciente no retenga CO2 y se agrave...

Finalmente, el oxígeno a alto flujo requiere un 30-50 LPM y el aporte de (FiO2) puede llegar hasta el 90%.
Un #concentrador de oxígeno da 5 LPM. Algunos modelos hasta 10 LPM.
Los #tanqueO2 pequeños duran <2 horas a 5 LPM y los grandes duran 24-36 horas a flujo descrito.

Debido a esto; SOLO el oxígeno por puntas nasales se puede dar en casa. Es mucho riesgo tener al paciente con necesidad de O2 a que se acabe en la madrugada y fallezca.
No se debe usar mascarilla ni Alto Flujo en casa; salvo casos excepcionales.

El oxígeno en casa está pensado SOLAMENTE para pacientes crónicos y en recuperación. En quienes la posibilidad de agravamiento es baja y se espera su recuperación.
Entonces, ¿por qué se escasea en la pandemia? 🤔

El síntoma MÁS IMPORTANTE para clasificar al Covid-19 es el oxígeno bajo (Hipoxia=<90%). Esto es: los pacientes con SpO2 <90% se deben hospitalizar!
Sin embargo, muchos ptes no encuentran cama de hospital, tiene temor a morir aislados o no son candidatos a hospitalizar...

Entonces esos casos; para mantener la esperanza, consiguen #Oxigeno y buscan médicos que los atiendan por videocosulta; lo cual NO es la forma ideal de tratar el Covid.
Esto ha llevado a un Mercado negro y especulación de la venta de oxígeno. Y encarece un producto vital.

Sólo 2 empresas lo generan a nivel industrial: @PraxairSureste y Infra. Son los únicos autorizados para el tranvase (pasar oxígeno de un tanque grande a uno menor), ya que tiene riesgo de explosión y no se sabe si el oxígeno usado es “medicinal” o “industrial” (contaminación).

Entonces; el #OxigenoEnRuedas suple una función social, que no es la ideal, llenan un vacío que la @SSalud_mx no ha podido resolver (disponibilidad de camas). Pero ha generado que los precios aumenten.
Los #concetradoresO2 es tema aparte:

El precio de uno nuevo en Enero/20 era 15 mil pesos. Actualmente los venden en 30-40 mil. La gente los compra y después de úsalos los de-vende en 10 mil pesos extra. De tal forma que he enterado de pacientes han pagado 80-90 mil pesos...
Lo que ocasiona una histeria y personas...

que NO lo requieren los intenten comprar “por si lo llego a necesitar” agravando el problema.
Además, el crimen organizado ya vió el lucro y están robado camiones con tanques de O2 y recientemente robaron el almacén de concentradores de una marca americana. Por lo que si compras

equipo nuevo sin una empresa reconocida, probablemente sea robado. Ya que llegarán nuevos lotes hasta finales de febrero!
Entonces ahora tenemos equipos chinos, de marcas no aprobadas por la @COFEPRIS

En este momento la recomendación a los pacientes es: si tu oxigenación es <90% utiliza tus recursos y esfuerzos en buscar cama en un Hospital. De otra forma, la enfermedad va a progresar y terminarás hospitalizado o muerto en casa.
El 68% de los decesos son en casa...

Gracias por su paciencia de llegar a este punto.