Thread by @MANUELVISO1

🥊Síndrome Inflamatorio Multisistémico

1⃣Parece asociarse con infección activa o reciente x SARSCoV2 en niños
La mayoría presenta serología IgG positiva y aumento de biomarcadores inflamatorios, lo que sugiere disregulación inmunitaria + que efecto directo del virus

#HiloSIM👇

2⃣La primera pista del Sindrome Inflamatorio Multisistémico (SIM) es una fiebre persistente sin una causa clara
Si esto aparece en un niño que ha estado expuesto recientemente a alguien que ha tenido Covid-19 debería «levantar sospechas»(se completa en los puntos6⃣7⃣8⃣)

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3⃣Es una afección en la que diferentes partes del cuerpo pueden inflamarse (corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro, la piel, los ojos u órganos gastrointestinales).

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4⃣No sabemos qué causa exactamente el SIM aunque se relaciona con una Covid probablemente "tardía"

No sabemos por qué algunos niños con Covid han enfermado con SIM y otros no

Tampoco sabemos claramente si los niños con ciertas afecciones son más propensos a contraer el SIM

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5⃣El SIM puede ser grave, incluso mortal, pero la mayoría de los niños a quienes se les diagnosticó esta afección han mejorado con atención médica.

Algún estudio señala que la mediana de edad es de 8,4 años y es más frecuente en varones (67%)

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6⃣Fiebre que dura más de 3 días y afectación de dos o más órganos ► debe alertar al médico

Los síntomas gastrointestinales (dolor de estómago, diarrea o vómito) son muy frecuentes (80% - 90%)

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7⃣ Otros síntomas:
Cansancio
Dolor en el cuello
Lengua roja
Conjuntivitis
Sarpullidos o erupciones de la piel
Manos y pies hinchados
Problemas para respirar
Color azulado en los labios o cara
Dolor o presión en el pecho persistente
Somnolencia y confusión

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8⃣Los niños con SIM puede evolucionar rápidamente y mostrar signos de SHOCK SÉPTICO O TÓXICO y de MIOCARDITIS (inflamación cardíaca)

En esta situación, cuando se examinan estos niños, muestran síntomas de disfunción multiorgánica y niveles elevados de inflamación en sangre

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9⃣Un importante % de pacientes tienen elevación los marcadores bioquímicos de inflamación: proteína C reactiva, ferritina, procalcitonina, fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral [NT-proBNP], interleucina-6 y dímeros D.
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1⃣0⃣EL SIM muestra semejanza con los diversos espectros clínicos de la enfermedad de #kawasaki en sus formas clásica o también en la forma incompleta

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1⃣1⃣Los niños con sospecha de SIM necesitarán siempre ir al hospital y en el 50-60% será precisa una atención en la unidad de cuidados intensivos pediátricos, pero suelen recuperarse perfectamente y sin secuelas.
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1⃣2⃣EL tratamiento varía en función del estado general del niño y del tipo de afectación orgánica.
En general, la terapia se basa desde una simple vigilancia y medidas de soporte con fluidoterapia intravenosa, oxigenoterapia hasta esteroides, aspirina, inmunoglobulinas, etc