Thread by @JJaa_Fin

Kirjoittajan luvalla jaan kuvauksen tehohoitajan työpäivästä korona-teholla. Ole hyvä, hoitaja R.

Multa usein kysytään, millasta se tehotyö koronapotilaan kanssa on? Se, että kerron hoitavani koronoita teholla, ei oikeestaan kerro työstäni yhtikäs mitään. Joten päätin,1/x

että kerron esimerkkitapauksen yhdestä työpäivästäni, millaista on olla teholla koronapotilasta hoitaen. Noudatan vaitiolovelvollisuuttani, joten teksti on tehty yleisellä tasolla, eikä kohdistu mitenkään tiettyyn potilaaseen tai tiettyyn työvuoroon tai päivään. 2/x

Erkka= eristyshuone, kohortti= eristetty, suljetty potilassali, missä on vain koronapotilaita.
Aamulla kotona: 13h työvuoro on edessä. Syön kotona aamiaisen, juo paljon vettä ja otan vitamiinit. Kahvin skippaan, koska pissuhätä iskee yleensä, kun on saanut vermeet niskaan ja 3/x

astunut kohorttiin. Aamiainen on norsunannos, koska en tiedä milloin saan ruokaa seuraavan kerran. Naaman tehoseerumia, 4204948573573h kosteuttavaa voidetta, nenuunA-vitamiini tipat, ettei verenvuoto taas yllätä ja silmiin reipaasti kostutustippoja. Bepantheenia kunnon kerros 4/x

huuliin. Eväät reppuun ja käevelen töihin. Ihanaa, raitista ilmaa ja taisi mustarastas ja pupukin mua klo 7 jälkeen moikata.

Pukkarissa työvaatteet niskaan, maksi naamalle ja osastolle. Moikkaan yövuorolaisia, ne haluaa jo kotiin. Väsyneitä ovat. 5/x

Eväät jääkaapiin, reppu laukkukaappiin, känny äänettömälle. Taskuun jää vain kynä ja huulirasta, simmutipat. Ne kulkee aina munmukana, että voin vessakäynnin yhteydessä kostutella silmiä. Kohorttiin ei saa viedä mitään ylimäärästä, kuten avaimet tms. NO, empä mä niitä siellä 6/x

tarvikkaan. Viesti lapselle ja miehelle, oon koronoissa. Näin he tietävät, etten vastaa viesteihin kauhean nopeasti.

Jaaha, mulla on 3min aikaa ennen työvuoron alkua. Ehdin käydä veskissä. Jeee. Vilasen päivän resurssitaulua, työkavereita, onko uusia vai vanhoja. Näyttäisi 7/x

kollekoiden puolesta tulevan aika hyvä setti. Hymyilyttää.
Sitten pukemaan. Pipo päähän, ffp3 maski. Kumminauhat kikkailen päälaelle, ja niskaan pipon päälle. Ei katko hiuksia ja nauhasta johtuva ärsytys on pienempi. Kertakäyttö myssy vielä päähän, suojatakki ja lasit. 8/x

Huikaan oven raosta yöhoitajille, tarviiko tuoda jotain? Ei kuulemma tarvi.

Hoidan potilasta ensimmäistä vuoroa, yökkö antaa rapsan ja toivotan hänelle kauniita unia ja nähdään 13h päästä. Istahdan koneen ääreen, vilasen potilaan nenänpäätä, katson hengityskoneen moodin, 9/x

käännän monitorit siten, että nään käyrät ja lukemat samalla kun perehdyn potilaan tietoihin. Käyn moikkaamassa muut kollegat ja katson minkä kuntoisia potilaita he hoitavat. Lähinnä, onko kukaan sponttaani hengityksellä vai henkikoneessa. Tämän jälkeen teen potilaspaikalle 10/x

tarkistukset, imut ja hapet toimii, ambu on kunnossa, nesteet menee kuten pitääkin, letkut ei ole rullalla, lääkkeitä on riittävästi seuraaville tunneille jne. Kuuntelen potilaan keuhot, vatsan , käyn läpi periferian, pupillat, tarkistan, että intubaatioputken kuffissa on 11/x

ilmaa tarpeeksi= ilmatäytteinen pallero, mikä estää putken ulostulon.

Kerron potilaalle kuka olen, missä hän on, mikä päivä, sää kellonaika. Vaikka potilas on unessa, heitä hoidetaan kuten he olisivat hereillä.

Pyyhin desinfiointipyyhkeellä näppäimistön 12/x

puhelimen, näkyvät pinnat, sängyn laidat.

Nyt istahdan koneen ääreen. Empäs istukkaan. Potila yskii ja limaa nousee henkiputkeen. Imu päälle ja potilaan kimppuun. No sehän yksii ja käkistää ja punkee. Jaahas, yskänpuuskan aikana henkikone hälyttää, ettei potilas hengitä 13/x

hengitä tarpeeksi. Huikkaan kollekalle, et tuutko antaa boluksen lääkettä, kun mun kädet on potilaan suussa ja en voi lopettaa liman imemistä, koska putki saattaa mennä tukkoon. Kollega auttaa ja tilanne menee ohi. Hyvin normaalia, että näin käy useita kertoa kornopotilaiden 14/x

kanssa.

Hanskat pois, desiä ja koneelle. Kirjaan kaiken mitä olen tehnyt, enkä kirjaakkaa koska infuusiotorni hälyttää. Nonni, potilas ei saa nestettä, mikäs nyt on... letku oli menny kinkalleen yskärytinässä. Ei suurempaa hätää siis. 15/x

Samalla huomaan, että verta on noussut potilaan keskuslaskimokatetriin. EI hitto, et nyt mene tukkoon tässä vaiheessa!! HUH, letkuston yksi liitin oli löysällä ja homma hoidettu.

Pissahätä tuli. Kestän sen tunnin-kaksi, vielä en pääse veskiin. 16/x

Olen ollut 30min töissä. Takas koneelle, passari on tuonut aamulääkkeet. tarkistus, mitä lääkkeitä menee jne. Alkuun tsekkaan että voin antaa lääkkeet nenämahaletkuun, ettei se retentoi . Potilas saa lääkkeensä, kostutustipat silmiin, bepanthenia huuliin ja nirhaumiin. 17/x

Vuorovastaava tulee kertomaan, että uusi potilas on tulossa ja jonkun meistä on mentävä auttamaan. Sovitaan, että mä hoidan toistakin potilasta kunnes iltavuoro ehtii aikaistetusti töihin.
Vilasen toista potilasta, nenu näyttää oklta, käännän hänen monitorin omalle paikalle 18/x

paikalle ja alan tekeen aamupesuja potilaalle. Kun lakanat on vaihdettu ja potilas tuunattu, on aika tehdä sama rumba toiselle potilaalle. Takki vaihtoon, käsihygeniat ja hihat heilumaan. Pissahätä jatkuu, nenää kutittaa ja aivastuttaa liikaa. Ei pysty raapiin nenää, koska 19/x

maskia ei voi ottaa kohortissa pois. Saan toisen potilaan hoidettua ja teen kirjauksia, kunnes oma potilas kröhii yksänpuuskan taas tullessa. Kiireesti oman potilaan luo, lääkettä ja hoitotoimenpiteet. Mun kädet on yltäpäältä räässä, limassa. 20/x

Toiselta paikalta kollega huutaa apukäsiä, sillä on sama tilanne päällä kun mulla. Yskä ja liman eritys on niin valtavaa, ettei omat kädet meinaa riittää. Lääkkeenantoreitti on sängyn toisella puolella ja sinne ei vaan nyt pääse. Potilaat yskii niin rajusti, ettei muista 21/x

hengittää ja silloin meillä kilkattaa kaikki. Monitorit, henkikone, infuusiotorni. Toivoisin olevani mustekala, että kädet riittäisi. Aivastan taas, silmiä kirvelee. Hiki valuu, janottaa, päätä särkee ja aamukahvia tekisi mieli. 22/x

Seuraan verenpainetta, potilaan tajunnantilaa ja titraan noradrenaliini sekä propofol- infuusiot sen mukaiseksi, että potilaalla on hyvä olla ja verenkierto on riittävää potilaan tilaan nähden. Lisäksi mittaan pissaa, turvotuksia ja kaikkea mahdollista päästä varpaisiin. 23/x

Mikään kohta tai reikä potilaasta ei jää huomioimatta työvuoron aikana. Ihmisestä ei enää löydy reikää, missä mun sormi ei olisi ollut. Aika kivaa, vai mitä??

Silmät seuraa 3 monitoria, naapuripaikan ja oman potilaan. 24/x

Käyrät näyttää hyvältä, mutta ne ovat lukuja, käyriä. Monitorit ei kerro miltä potilas näyttää. Raotan väliverhoa sen verran, että nään toisen potilaan kasvot samalla, kun tuusaan oman potilaan kanssa.
Työpäivää takana 2/13h. 25/x

On päästävä vessaan. Nopea varusteiden riisuminen ja takas. Pian pääsen tauolle ja saan kahvia. Kiskon 0.5l vettä, ehtii tulla pissahätä ennen tauon loppumista.

Luen saapuneet viestit ja katon uutiset. Ei naurata sairastuneiden määrä! 26/x

Takas kohorttiin, vie mennessäs tuo tullessas periaatteella. Iltavuorolainen tuli aikaisemmin töihin ja nopeesti kerron mitä oon tehnyt ja mitä on tekemättä. Jee, pääsen syömään. Klo on 12. Potkutan potkulaudalla ruokalaan, sinne on 800m matkaa. OO, suklaakaakkua on 27/x

jälkkäriksi ja kahvia!! piristävää. Pyrin syömään rauhallisesti, ettei ilmaa kerry mahaan. Turvottaa muutenkin. Ulkona sataa,pääsispä haukkaan happea. Jalkoja särkee jo, tukisukista huolimatta. Ei muuta kuin osastolle takas ja seuraava hoitaja tauolle. Lääkäri tekee kierron, 28/x

suunnitellaan potilaan hoitamista, lääkkeitä ja toimenpiteitä. Käydän verikaasuanalyysejä läpi, vertaillaan labra-arvoja, fysiologisia tavoitteita ja pähkäillään. Mä otan vähintään 4h välein verikokeen potilaasta, mikä kertoo potilaan tilasta 29/x

ja onko lääkkeillä vastetta. Pyydän lääkäriltä parit lääkkeet lisää, mistä potilas tulee hyötymään.
Kollegoiden kanssa istahdetaan hetkeksi, käydään läpi päivän kuviot ja tilanne. Musta huumori ja sarkasmi kukkii. Laitetaan radio päälle. Tulipas kiva biisi, mutta se unohtuu 30/x

koska pissahätä, jano, kurkkuun koskee ja potilas yskii taas..... illemmalla otetaan potilas henkikoneesta pois. Ensimmäisen tunnin vietän potilaan vierellä, kun hän oksentaa mun reiden paksuista limaa. Hän pelkää, että tukehtuu. 31/x

Rauhoittelen ja kerron mitä tehdään, imen limaa ja silitän potilaan hiuksia. Hän selvisi extubaatiosta hienosti ja pärjää korkeavirtausviiksillä. Tovin kuluttua kuuluu potilaalta hentoinen ja käheä ääni. Hengitysputki on ärsyttänyt äänihuulia ja ääni on kadoksissa jonkin 32/x

aikaa.

Kerron 4 kerran missä ollaan, miksi ja mitä on tapahtunu, omainen on soittanut jne. Potilas katsoo muhun ja kysyy: selviääkö puoliso samasta sairaudesta? Vastaan että toivon, että selviää, mutta en tiedä hänen voinnista, koska hän ei ole samassa sairaalassa hoidossa 33/x

Että nyt on hänen jaksettava hengittää rauhassa ja kerättävä voimia, ei tartte puhua, nyökkäys riittää. Säästä voimia nyt. Me hoidetaan sut täällä kuntoon ja puoliso hoidetaan toisessa sairaalassa. Mun silmiä vetistää, herkkä tilanne. Virus on vittumainen, se vie halutessaan 34/x

hautaan hyväkuntoisenkin potilaan.
Illan aikana potilaan omainen soittaa. Kerron hoidosta ja omainen kyynelehtii, on helpottunut. Laitan luurin potilaan korvalle, omainen saa kertoa puolison voinnista. Kyyneleet nousee potilaan silmiin. Puoliso on selvinnyt ja on pian 35/x

kotikuntoinen.

Jalkoja särkee ihan liikaa. Tukisukat ei näemmä ole enää iskussa. Alaselkään koskee.

Tätä se on, 13h työpäivä ja paljon muuta, hätätilanteita, kiiretilanteita, rauhallisia hetkiä jne. Koko ajan on oltava askeleen edellä potilaan voinnista ja kyettävä 36/x

ennakoimaan, reagoimaan äkillisesti muuttuviin tilanteisiin. Seurattava monitoreja, laitteita, arvoja ja vaikka ja mitä. Tärkein on kuitenkin potilaan nenän pää. Eli potilaan vointi, miltä se näyttää.
Työpäivä lähenee loppuaan. Potilaan vointi on tasaantunut, yskä rauhoittunut.37

Hän kysyy saako alkaa nukkumaan? Saat toki, laitetaan sut hyvään uniasentoon ja peitto päälle. Himmenän valoja. Yökön vuoro alkaa ja mun loppuu. Mun onneksi on sama yökkö, läpsystä vaihto ja rapsalla käydään ydinasiat läpi. Käyn toivottamassa hyvää yötä ja nähdään huomenna 38/x

iltavuorossa.

Maski on jättänyt upeat urat naamaan, Tukka on sähköinen ja littana, vaatteissa tuoksuu rään haju. Niskaan on tullut kipeä näppy kuminauhasta. Kävelen kotiin ja kuinka hyvälle tuntuu räntäsade kasvoilla. Kotona tuijotan tyhjä katse silmissä somea. 39/x

Uutiset ja feedit menee ohi. Ei jaksa keskittyä nyt. Mies on laittanut viestiä, miten jakselet ja kuinka voit?

Suihkuun, iltapalaa ja nukkumaan. Jalkoja särkee. Naamaan superisti kosteusvoidetta ja tehoseerumia, silmätippoja ja nenään avitamiinisuihketta. 40/x

Viilentävää jalkarasvaa, villasukat on nivusiin saakka. Sängyssä mietin, muistinko pestä hoitoaineen pois? Ihan sama, en jaksa nousta. Onneks seuraava vuoro on iltavuoro. Ehkä unta riittää 8 saaakka.

Tsemppiä kaikille alkavaan viikkoon! Pysykää terveinä. 41/x