Thread by @wrachgrach

Как суши помогли инфаркт и ковидную пневмонию найти.

Пациент - мужчина 60 лет - приехал к нам с сыпью. Поел роллы - и через несколько часов его обсыпало.

«Чтоб они неладны были!» стонал он. «Никогда больше не буду их есть».

А я смотрела на него и думала, ➡️

➡️ может и не так уж и плохо, что он эти суши поел, ведь иначе...

«У меня 4 инфаркта было» начал рассказ пациент. «Последний три года назад, а до этого подряд каждый год, я так устал от этого. Коронарку в Москве делали (прим. автора - коронароангиография - метод обследования ➡️

➡️ сосудов сердца на наличия бляшек и тромбов в них, перекрывающих питание сердечной мышцы и вызывающих инфаркт) - сказали там мрак. Операцию делать не стали, ну вот» (прим. автора - видимо аорто-коронарное шунтирование - ➡️

➡️ метод лечения при распространённом атеросклерозе сосудов сердца - в общем, бляшках везде).

Он рассказывает это и слегка задыхается. Он уже подключён к кислороду. Я контролирую сатурацию - на кислороде 97%.

«И вот значит у меня одышка уже несколько дней» продолжает он. ➡️

➡️ «Но я не сильно придавал значение, температуры-то не было. Хотя по ночам были моменты - дышать совсем не мог, как будто придавили грудь чем-то тяжелым. И спина болела. А со вчерашнего дня вообще как будто плиту положили мне на грудь и давят. Но я один живу, думаю, ладно, ➡️

➡️ умру так умру.»

Последнее он сказал, криво усмехнувшись, а я вздохнула. Ему 60. Умру так умру. Почему такое отношение к себе...

«Но тут сегодня дочь звонит и спрашивает, как дела у меня.» рассказывает мой пациент дальше. «Я, чтобы её не волновать, не рассказывал ей ➡️

➡️ про плиту на груди. Она говорит, с внуками придёт, пообщаются. Я обрадовался, даже силы появились встать и походить, а то совсем ослабел. Поесть, правда, приготовить детям не смог. Дочь говорит, не надо, папа, я суши закажу. Вот эти суши...».

Он замолчал, переводя дыхание. ➡️

➡️
«Эти суши и Ваша дочь, которая вызвала скорую, спасли Вам жизнь.» ответила я ему. «Дочь сказала, Вы отказывались ехать в больницу, хотя она ещё до поедания роллов, увидев Вашу одышку, предложила Вам. Так?»
«Ну, да... наверное. Я им дверь открывать пошёл, ➡️

➡️ а на обратном пути голова закружилась, я к стене прислонился. Дочь заметила, спросила, всё ли хорошо, а то я бледный и влажный какой-то. Я сказал, что плохо спал просто. Потом мы поели и вот... Через пару часов сыпь, так чесалось, что я испугался и приехал. ➡️

➡️ И вот я здесь, у Вас».

Он приехал, ему сняли кардиограмму, а там... Текущий инфаркт миокарда и КТ2 (40 % поражения лёгких) коронавирусная пневмония. Сатурация была в районе 90%. Было решено делать стентирование ➡️

➡️ (установка трубочки в артерию, которая была закупорена тромбом), перенёс он его нормально, и был переведён к нам в отделение.

«Вам повезло и с сушами, и с дочкой. Теперь мы Вас вылечим, и всё будет хорошо.» сказала я ему. ➡️

➡️ «Ну, значит, всё, что ни делается, всё к лучшему» сказал он и улыбнулся. «Странно, что боли от инфаркта не было, в предыдущие разы была адская боль и было очень страшно.»

Этому есть объяснение. Бывает безболевая форма инфаркта миокарда, ➡️

➡️ которая может проявлять себя только сильнейшей одышкой и может ещё чувством «плиты» на груди, которое не всегда сопровождается болью.

Интересно, что относительно безобидная сыпь стала более веским поводом для обращения в больницу, чем жизнеугрожающие состояния ➡️

➡️ одышка из-за пневмонии и затем инфаркта. Наверное, это потому что внешние проявления болезней часто пугают нас больше, чем наши ощущения внутри.

Нужно больше доверять себе и своим ощущениям и не медлить в случае необходимости.➡️

➡️ Ведь самая частая причина тяжелых состояний при #ковид-е - как раз позднее обращение.

#пишет_wrachgrach

По традиции - если Твиттер закроют (если читаете - не делайте этого, пожалуйста, боритесь с чем-нибудь, что заслуживает Вашего внимания) - у меня есть телеграмм канал

t.me/wrachgrach

Буду ждать Вас там 🙂