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Apr 5, 2021 12 tweets 4 min read Read on X
On en parle peu, mais le pourcentage de tests positifs passés au criblage a nettement diminué ces trois dernières semaines. En Île-de-France, moins de 30% des tests positifs sont désormais "criblés". #Covid19
⤵️ [Thread 1/12]
Ces tests PCR de criblage sont réalisés sur un prélèvement PCR ou antigénique positif, afin d'y détecter une suspicion d'un des variants. Les résultats, en open data, "sont analysés par Santé publique France pour évaluer en temps réel leur circulation sur le territoire".
2/
Tant que le nombre de tests positifs augmente, si la proportion de ceux criblés diminue, le nombre total de PCR de criblage pourrait rester stable. Mais comme le nombre de tests positifs quotidiens augmente un peu moins vite, le nombre de ceux qui sont criblés a diminué.
3/
On peut toujours regarder le pourcentage de suspicion de chaque variant parmi les tests criblés. Le variant dit "britannique" représente désormais près de 82% des tests positifs criblés.
4/
C'est à partir de ces pourcentages que l'on peut estimer la part de chaque variant parmi les nouveaux cas quotidiens. Au 1er avril, 32 000 des 39 000 personnes positives chaque jour (en moyenne glissante) auraient donc été infectées par le variant dit "britannique".
5/
Le problème, si la proportion de tests positifs criblés diminue : peut toujours considérer que les pourcentages de chaque variant sont fiables au moment de les rapporter à l'ensemble des cas positifs? Sur un échantillon plus restreint, un "effet cluster" peut tout dérégler.
6/
Cette question se pose davantage à l'échelle régionale et encore plus départementale, lorsque le pourcentage de tests criblés est particulièrement bas. En Île-de-France, comme on l'a vu, moins de 30% des tests positifs sont criblés. Dans le 94 et le 93, c'est moins de 25%.
7/
Difficile de dire, à ce stade, pourquoi il y a moins de tests positifs criblés ces dernières semaines. Avec l'explosion du nombre de test réalisés et l'augmentation du nombre de cas, peut-être que le criblage fait moins partie des priorités du moment ? (poke @B2oYaya)
8/
J'ai aussi regardé le pourcentage de tests positifs criblés par tranche d'âge, et il n'y a pas de différence notable : les courbes se ressemblent beaucoup et ça baisse partout. Ce n'est donc pas une classe d'âge en particulier qui fait baisser le pourcentage global.
9/
Santé publique France mène également des enquêtes Flash, réalisées sur un échantillon aléatoire de tests positifs "quel que soit le résultat du criblage". Le but est d'avoir une vision plus complète de toutes les souches en circulation.
10/
La dernière enquête Flash a porté sur 3 000 prélèvements, le 16 mars. Les résultats étaient alors "globalement cohérents avec ceux des RT-PCR de criblage du 15 au 21 mars".
santepubliquefrance.fr/maladies-et-tr…
11/
La prochaine enquête Flash a eu lieu le 30 mars et ses résultats "seront restitués dans un prochain point épidémiologique" (peut-être pas celui de ce jeudi mais plutôt le suivant). Il sera intéressant de voir si cela colle toujours avec les résultats du criblage.
12/12

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Dec 8
🦠 Éleveurs décimés, un millier de cas humains (dont la moitié de décès), un virus qui mute en permanence...

"Une pandémie de grippe aviaire est un scénario tout à fait possible, qui peut arriver demain comme jamais."

A dérouler ⤵️ @le_Parisien

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leparisien.fr/societe/sante/…Image
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Outre les oiseaux, H5N1 infecte de plus en plus de mammifères. Aucun cas humain en France encore, mais cela semble inéluctable.

Il pourrait apparaître au Centre national de référence des infections respiratoires de l'Institut Pasteur, dirigé Marie-Anne Rameix-Welti.

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Dans ces congélateurs en plein Paris, on trouve du H5N1 humain importé d’Asie il y a plusieurs années. Si cas apparaît en France, "on se jettera dessus pour le séquencer !"

12 000 prélèvements y sont analysés chaque année, dont une cinquantaine de suspicions de H5N1.

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Dec 3
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Contre le cancer, de l’ADN de la tumeur est prélevé puis transformé en ARNm...

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... administré au malade pour lui permettre de fabriquer une réponse immunitaire contre la tumeur qui l’assaille.

Les avantages d’un tel vaccin dit thérapeutique : un traitement personnalisé, très efficace, peu d’effets indésirables par rapport à la chimiothérapie, etc.

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Nov 17
🏥 Les infections nosocomiales représentent un "problème majeur de santé publique" : 6 % des patients hospitalisés en France en attrapent une durant leur séjour et 4 000 malades en meurent chaque année.

A dérouler ⤵️ @le_Parisien

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Le patient peut attraper un virus ou une bactérie à cause d’un appareil mal nettoyé ou d’un soignant lui-même infecté, se faire contaminer par ses propres pathogènes (surtout si défenses immunitaires diminuées), etc.

Stéphane en a perdu une jambe 👇

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leparisien.fr/societe/sante/…
Si certaines infections nosocomiales sont inéluctables, une grosse partie "est considérée comme évitable par l’application des mesures de prévention".

Une équipe d’hygiénistes est chargée de veiller au bon respect des règles : lavage régulier des mains, aération, etc.

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Oct 16
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A dérouler ⤵️ @le_Parisien

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leparisien.fr/societe/sante/…
Un flacon de 10 mL, vendu entre 5 et 7 euros, pourrait voir son prix grimper de 30 à 50 centimes d’euros selon la teneur en nicotine, si cette mesure était bel et bien votée par le Parlement à l’issue des débats à venir.

Cette piste avait déjà surgi l'année dernière.

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Alors oui, la cigarette électronique peut être efficace pour arrêter de fumer (les chiffres sont impressionnants).

Pour autant, la vape risque aussi d'être une porte d’entrée vers le tabac chez les jeunes, surtout avec des produits très attractifs.

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Sep 7
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Nouvel exemple avec le Yeytuo, un nouveau traitement préventif très prometteur contre le VIH.⤵️ @le_Parisien

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Ce médicament est un antiviral, basé sur la molécule lenacapavir. Il agit sur la capside, la partie du virus qui entoure son génome. Pour schématiser, "il empêche le virus de créer des copies et de se multiplier en agissant sur ce bouclier", avec plusieurs modes d'action 👇

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Efficacité très élevée dans les essais cliniques, un possible "game changer".

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Aug 28
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